Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 10. Рентгенологический метод.
Идентификация с использованием рентгенограмм в качестве сравни- тельного материала проводится при наличии рентгенограмм каких-либо отделов костей скелета и черепа. На снимках отражаются индивидуаль- ные особенности структуры костной ткани, форма и размеры отдельных анатомических образований. При изучении рентгенограмм пропавшего без вести человека устанав- ливают область тела, изображенную на снимке. Затем производят рентге- нографию соответствующего отдела тела трупа в той же проекции, с тако- го же расстояния и лучами такой же жесткости, если последние известны. После изготовления рентгенограмм их сравнивают с рентгенограммами пропавшего без вести человека путем сопоставления контуров и линей- ных размеров между аналогичными пунктами сравниваемых снимков. Сравнивают графические построения и углы между аналогичными обра- зованиями. Соотносят характер строения компактного губчатого вещества костей, а также особенности строения, возникшие в результате травмати- ческих или патологических процессов. Прежде всего оценивают степень дегенеративных изменений костей и суставов. До 30 лет сохраняются видимые границы между сегментами грудины, затем происходит их синостозирование, и границы сегментов перестают определяться. Прогрессирующая оссификация передних концов ребер в области реберных хрящей коррелирует с реальным возрастом с точностью до 5– 8 лет. Детали кромки поверхности лобкового симфиза также позволяют определить возраст с точностью до 5 лет, особенно у мужчин. Возрастные изменения скелета кисти начинают появляться довольно рано — около 25 лет. Ведущими критериями старения являются остеофиты 362 Судебная медицина (апиостозы — костные разрастания на концах дистальных фаланг, а также узлы на основаниях фаланг), остеопороз и сужение щели межфаланговых суставов. В первую очередь признаки возрастной трансформации в виде апиостозов проявляются на дистальных фалангах кисти. В следующие 10 лет формируются новые признаки: сужения суставных щелей и разрастания на диафизах средних фаланг. Возрастные маркеры в интервале 40–50 лет — появление узлов на суставных площадках и увеличение числа разрастаний на диафизах проксимальных фаланг. В возрасте 50–60 лет происходит зна- чительное, почти скачкообразное накопление всех возрастных изменений. Для повышения точности оценки биологического возраста в уравнениях множественной регрессии используются денситометрические исследова- ния — определение оптической плотности рентгенограмм кисти. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|