Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 394
Судебная медицина временной нетрудоспособности, рентгенограммы, электрокардиограммы; в случае смертельного исхода — акт судебно-медицинского исследования трупа или протокол патологоанатомического вскрытия трупа и данные всех дополнительных, в том числе и лабораторных, исследований. В соответствии с уголовно-процессуальным законодательством комиссия экспертов может запросить дополнительные материалы, при- сутствовать при допросах обвиняемых и свидетелей, задавать им через следователя вопросы. Привлекаемый к ответственности медицинский работник с согласия следователя имеет право присутствовать при обсуждении вопросов и от- ветов, уточнять детали обстоятельств дела, ставить на разрешение эксперт- ной комиссии дополнительные вопросы, заявлять об отводе кого-либо из экспертов и просить назначить в качестве экспертов других лиц. Ответы на поставленные вопросы должны быть полными и обосно- ванными, объективно и подробно разъяснять правильность или непра- вильность выбранного лечения, причину возникновения того или ино- го осложнения, связь между осложнением и действиями медицинских работников. Предметом судебно-медицинской экспертизы по «врачебным делам» являются относящиеся к делу обстоятельства возникновения, развития и исхода патологического процесса в организме человека и характер влия- ния на него профессиональных действий (бездействия) медицинских работ- ников. Поэтому в экспертных выводах необходимо отражать характер пато- логического состояния, имевшегося у больного, в его динамике и давать ему экспертную оценку даже в случаях, когда вопросы об этом не поставлены. Прежде чем приступить непосредственно к экспертному анализу материалов дела, необходимо определить нормативную и научную базу, регламентирующую деятельность медицинских работников в процессе осуществления профессиональной деятельности по диагностике и лече- нию определенной нозологии. В качестве нормативной базы могут высту- пать законодательные, а также подзаконные, в том числе ведомственные, нормативно-правовые акты: приказы, инструкции, правила, положения. Особенно большое значение в настоящее время придается порядку и стан- дартам оказания медицинской помощи (по профилю), утвержденным официальным органом (федеральным или местным). В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Феде- рации об охране здоровья граждан в них определяются общие принци- пы, касающиеся оказания медицинской помощи на всех этапах, включая конечный результат. При этом в соответствии с приказом Минздравсоцраз- вития России № 410н от 11 августа 2008 г. «Об организации в Министерстве 395 Судебно-медицинская экспертиза дефектов в оказании медицинской помощи здравоохранения и социального развития Российской Федерации работы по разработке порядков оказания отдельных видов (по профилям) меди- цинской помощи и стандартов медицинской помощи» порядок и стандарт состоят из ряда соответствующих разделов (рис. 86, 87). Основная цель стандартов заключается в повышении качества меди- цинской помощи, сокращении длительности лечения, повышении безо- пасности больных и защите медицинских работников от необоснованных обвинений, обеспечении возможности оценки необходимых ресурсов. При этом в большей части отраслевых документов подчеркивается, что со- здание единой системы стандартизации в здравоохранении, обеспечение отраслевой целостности благодаря единым подходам к планированию, лицензированию и сертификации направлены на повышение качества медицинской помощи, рациональное использование кадровых и матери- альных ресурсов, оптимизацию лечебно-диагностического процесса. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|