Процедура. Основным и наиболее сложным дыхательным маневром спирометрии является маневр, определяющий
форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). Он состоит из 3 фаз: 1) полный (максимальный) вдох; 2) резкий выдох с
максимальным усилием; 3) продолжение выдоха до полного «опустошения» легких (выдох должен продолжаться не менее 6 с у
взрослых и 3 с у детей). Оператор должен ободрять и поддерживать пациента на всем протяжении выдоха для достижения
максимального результата. Необходимо минимум 3 попытки, однако для достижения воспроизводимого результата (объем
форсированного выдоха за 1 с (ОФВ
1
) и ФЖЕЛ в двух лучших попытках не должны отличаться более чем на 150 мл) допускается до
8 попыток. Между попытками пациенту дается время на отдых.
Рекомендуется проводить обследование в сидячем положении, чтобы снизить риск падения вследствие обморока. Пациенты с
обструктивными заболеваниями могут подвергнуться гипоксии в ходе растянутого выдоха, необходимого для определения
истинного ФЖЕЛ. Однако с перерывами между попытками в размере не менее 1 минуты (или больше, при необходимости) к
негативным последствиям это не приводит. Если вы позволите пациенту прервать выдох преждевременно, это приведет к
занижению показателя ФЖЕЛ, либо завышению индекса Тиффно, что может сказаться на диагнозе.
