Тает особую важность для реаниматологии
жүктеу/скачать 6,61 Mb. Pdf көрінісі
|
246-151-1-PB
| Пойкилоцитоз
— изменение формы эритроцитов. Пойкилоцитоз, в отличие от анизоцитоза, наблюдается при выраженных анемиях и является более неблагоприятным при знаком. Различают следующие основные патологические фор мы эритроцитов: Сфероциты — эритроциты, утратившие свою двояковог нутую форму. Имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует центральное просветление. Сфероциты — клетки, готовые к гемолизу. Сфероцитоз наблюдается при гемо литических анемиях, септицемии, несовместимости крови до нора к крови реципиента, синдроме ДВС, и др. заболеваниях. Стоматоциты — эритроциты, у которых центральное просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напо минает ротовое отверстие. Встречаются при наследственном сфероцитозе, наследственном стоматоцитозе, новообразовани ях, кардиоваскулярной патологии, после трансфузий. Стадии трансформации стоматоцита при кровопотере представлены на рис. 7. Эхиноцит (шишковидная клетка, зубчатая клетка) — клетка, напоминающая по форме морского ежа, имеет шипы одинаковых размеров, располагающиеся равномерно по по верхности эритроцита (рис. 8). Встречается в донорской кро ви, содержащей старые эритроциты, и является основной формой измененных эритроцитов донорской крови,
и в
свежих пробах крови они обнаруживаются редко, при некото рых заболеваниях (уремия, раке желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, гипофосфатемии, гипомагние мии). В некоторых случаях образование эхиноцита сопровож далось выходом наружу гемоглобина и части внутреннего со держимого эритроцита через небольшие участки деструкции клеточной оболочки. Функциональнофизиологическое зна чение эхиноцитоза пока недостаточно изучено [44]. In vitro эхиноцит образуется под действием изменившегося рН, по этому одной из причин образования эхиноцита считают повы шенную проницаемость мембран эритроцита для ионов К + и
+ [45]. Эхиноциты образуются при воздействии ( in vivo и
vitro ) токсинов (в том числе и бактериальных), радиации [46].В некоторых случаях происходит структурирование кро ви, связанное с объединением клеток в конгломерат. Впервые способность клеток крови передвигаться «кластером, прили пая друг к другу», была описана Wilim Hewson в 1773. H. SchmidSch ö nbein акцентировал внимание на том, что в норме образование подобных конгломератов является скорее след ствием действия сил потока крови, чем причиной его измене ний и тем более нарушений [48]. Подобное явление у здоро вых людей и без воздействия химических, физических и биологических факторов происходит как у стенок кровенос ных сосудов под воздействием вискозометрического течения О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 1 2 , V I I I ; 1 56
жүктеу/скачать 6,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|