Медициналық көмек көрсету тактикасы

Медициналық көмек көрсету тактикасы

• Медициналық көмек көрсету тактикасы
• Шұғыл көмек:
• 1. ӨАТЭ күдік туғанда барлық жағдайда антикоагулянтты терапияны жүргізеді:
• - гепарин 5 000 ХБ көк тамырға, құю;
• - варфарин 2,5 мг, немесе ацетилсалицил қышқылы 160-325 мг ішке, шайнау.  
• 2. Тромболитикалық терапияны міндетті түрде жүргізу:
• - преднизолонды 60-90 мг көк тамырға струйно енгізгеннен кейін, 30 мин ішінде; - стрептокиназа 250 000 ХБ көк тамырға тамшылатып, сонан соң 1 250 000 ХБ тамшы түрінде 100 000 ХБ/сағ жылдамдығында енгізу;
• - алтеплаза (актилизе) 15 мг вк/т болюсті, сонан соң 0,75 мг/кг 30 мин ішінде, сосын 0,5 мг/кг 60 мин ішінде енгізу.  
• 3. Қан айналымы тоқтаған кезде жүрек - өкпелік реанимацияны жүргізу.  
• 4. Гипоксия коррекциясы – ұзақ оксигенотерапия.  
• 5. Ауыру синдромын жою:
• - айқын ауыру синдромында – наркотикалық анальгетиктер (кіші қан айналымда қысымды төмендетеді жəне ентікпені азайтады) - морфин 1 мл 1% ерітіндіні (10 мг) 20 мл 0,9% натрии хлорид ерітіндісімен к/т бөліп 4-10 мл 5-10 мин сайын, ентікпе мен ауыру сезімін басу немесе фентанил 1-2 мл 0,005% ерітіндісін (0,05-0,1 мг) 1-2 мл 0,25% дроперидол ерітіндісімен ( систолалық артериалды қысым 90 мм сн.б. төмен болған жағдайда дроперидол енгізілмейді!);
• - инфарктты пневмония кезінде (дене қалпымен, жөтелмен, тыныс алумен байланысты кеуде қуысында ауыру сезімі) – наркотикалық емес анальгетиктер – кеторолак к/т 30 мг (1,0 мл), осы мөлшерді 15 секунд ішінде енгізу қажет.