Тақырыбы: Лейкоз Орындаған: Сейлхан Зульфия


Асқынулардан болатын синдромдар



бет7/7
Дата22.04.2022
өлшемі236,92 Kb.
#140276
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
Лейкоз

Асқынулардан болатын синдромдар

Асқынулардан болатын синдромдар:

  • Геморрагиялық диатез
  • Иммундық жүйенің қорғаныс қорғаныс қасиетінің күрт төмендеуінен туындайтын іріңді- қабыну пройестері
  • Несепқышқылдық диатез

Созылмалы лимфолейкоз

  • СЛЛ- шеттік қанда жетілген лимфоциттердің көбеюмен, сүйек миының, лимфа түйіндердің, талақтың және өзге ағзалардың лимфацитарлық инфильтрациясымен дамитын клондық лимфопролиферациялық неопластикалық ауру.
  • Жіктемесі:

  • В типті созылмалы лимфалейкоздың морфологиялық түрлері:
  • Ұсақ жасушалық түрі- лимфоциттердің 90% артығы ұсақ лимфоциттер;
  • Пролимфоцитарлы – 10-15% шамамен
  • Аралас жасушалық

Клиникалық ерекшеліктеріне қарай :

  • Клиникалық ерекшеліктеріне қарай :
  • Типті варианты( баяу немесе тез өрістейтін)
  • Ісіктік варианты( шеттік лимфа түйіндерінің ұлгаюы)
  • Талақтық – талақтың ұлғаюы
  • Сүйек милық- лимфоаденопатия, спленомегалия болмайды, лимфоидтық гиперплазия сүйек миымен шектеледі
  • Түкті жасушалық – микроскопиялық зерттеуде протоплазмадан шыққан, түк тәрізді өсінділері бар, лимфоциттері бар.

Емі

Стационарлық емге жатқызу көрсетпелері: жоғары дәрежелі қызба, 150 х 109/л жоғары лейкоцитоз, амбулаториялық емнің тиімсіздігі, аурудың дамуында асқынулардың пайда болуы, адамның өміріне қауіп тудыратын лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

Аурудың алғашқы сатысында және қатерсіз дамуында активті ем қажет емес. Жалпы режимді сақтау, күн тиюден, салқын тиюден, дененің қызып кетуінен сақтану керек. Қоректену қалыптағыдай.

Аурудың өріс алған сатысында жалпы ем шараларымен қатар цитостатикалық дәрілер беріледі: хлорбутин (лейкеран) тәулігіне 10-15 мг (ем курсіне 300-400-700 мг), немесе лофенал тәулігіне 0,6-0,9-1,2 (ем курсіне 30-50 мг), немесе циклофосфан тәулігіне 200-400-600 мг ішке қабылдайды, венаға, етке немесе плевра қуысына (курсқа 8-15 г) жіберіледі. Препараттарды күнде, немесе 1-2 күннен кейін береді. Бұл дәрілерден басқа қолдануға болатын дәрілер: дегранол 50-75-100 мг венаға күнаратпа егіледі (курстік дозасы 300-1000 мг), фотрин тәулігіне 5-10-15 мг венаға, етке және қуыстарға жіберіледі (курсіне 80-300 мг).

Созылмалы миелоидтық лейкоз

Созылмалы миелоидтық лейкоз

Созылмалы лимфолейкоз

  • Жоғары лейкоцитоз;
  • Лейкоцитарлық формула пролиферацияланып жатқан және жетілі келген жасушалардың болуы;
  • Сүйек миының миелоидтық пролиферациясы
  • нейтрофильдерде сілтілі фосфотаза активтілігінің төмендеуі
  • Миелоидтық жасушаларда Ph хромасоманың анықталуы
  • Қан түзілу аумағының кенеюі
  • Спленомегалия және гепатомегалия
  • лимфатүйіндердің
  • Бауырдың
  • Талақтын улғаюы
  • Шеттік қанда және сүйек миының пункциясында лейкоцитоз, лимфоцитоз болуы.

Ерекшеліктері.

Жедел лейкоз

Созылмалы лейкоз

  • Көбіне жасөспірімдер мен балаларда.
  • Субстракты бластты жасушалар
  • Симптомдары айқын, тез дамиды.
  • Латентті кезеңі бірнеше аптадан бірнеше айға дейін.
  • Геморрагиялық синдром. Жаралы-некрозды процесстер.
  • Бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы.
  • Көбіне орта және егде жастағылар.
  • Субстракты жетілген және жетілуге жақын жасушалар.
  • Симптомдары айқын емес, баяу дамиды.
  • Латентті кезеңі бірнеше айдан бірнеше жылға дейін.
  • Көбінесе асқынған кезде дамиды. (бластты криз).
  • Бауыр мен көк бауырдың едәүір ұлғаюы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет