Тақырыбы: Психикалық статустың жазылуымен науқастың психикалық жағдайын бағалау әдістері. Психикалық статустың жазылуымен науқастың микрокурациясы

Тақырыбы:Сальмонеллез.Тырысқақ

ТОБЫ: 248 МІ Жеңісов Мадияр

Қоздырғышы грам(-),

аэробты, спора түзбейтін,

Salmonella тобына,

Enterobacteriacae

тұқымдастығына жататын

бактериялар.

Инфекция көзі:ауылшаруа-

шылық жануарлар мен

құстар, сальмонеллезбен

ауыратын науқастар немесе

бактериотасмалдаушылар

Берілу механизмі: фекальды-

оральды.

Су, тұрмыстық-контактілі

• Гастриттік вариант
• Гастроэнтериттік вариант
• Гастроэнтероколиттік вариант

ІІ. Жайылмалы түрі:

• Сүзек тәрізді вариант
• Септикопиемиялық вариант

ІІІ. Бактериотасымалдаушылық

• Жедел
• Созылмалы
• Транзиторлы

Инкубациялық кезең 2-6 сағаттан 2-3 күнге дейін

созылады.

• Жүректің айнуы, құсу
• Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі
• Дәреттің жиелігі 5 реттен аспайды, нәжістің сипаты ботқа тәрізді

Гастроэнтериттік вариант:

• Іштің кіндік аймағында, илеоцекальды аймағында ауру сезімі
• Нәжіс сұйық, көп мөлшерде, нашар иісті, сары және жасыл түсті.

Гастроэнтероколиттік варианты сирек кездесетін сальмонеллездің атипті варианты.

• Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
• Бактериологиялық және серологиялық әдістер
• Науқастарлың нәжісі, құсық, асқазанның шайынды суы, зәр, қан күмәнді азық-түліктер бактериологиялық зерттеледі.

• Асқазанды жуу
• Сусыздану кезінде оральды регидратациялық ертінділер енгізу
• Дезинтоксикациялық терапия
• Антибактериальды терапия қарсы көрсетілген.

Тырысқақ антропонозды

инфекциялар тобына жатады

Vibrio cholera екі биоварлары

Классикалық және Эль-Тор

Инфекция көзі: ауру адам

және вибриотасымалдаушы

оральды.

Су, тұрмыстық-контактілі

• Эпидемиялық тырысқақ
• Штаммның құрамында холероген бар
• Аурудың көзі-адам
• Ағымы- гиповолемиялық
• Спорадиялық тырысқақ
• Штаммның құрамында холероген жоқ
• Аурудың көзі-су биоценозы
• Ағымы- нормоволемиялық, жеңіл

Масымдылығы жаз-күз айлары.

Инкубациялық кезеңі 4-5 күн(карантин осы күндері)

• Көбінесе түнгі мезгілде, сұйық іш өтумен, құрсақ қуысында дискомфорт
• Нәжісі сулы, лайлы-ақ түсті күріш қайнатпасы тәрізді
• Құсу диареядан 12-24 сағ кейін басталады
• Іші ауыру сезімсіз

• Гиповолемиялық экзотоксикалық түрі
• Аралас эндо-экзотоксикалық түрі
• Нормоволемиялық эндотоксикалық түрі
• Нормоволемиялық атоксикалық түрі
• Субклиникалық түрі

• Науқастың дене салмағының дефициті 1-3%
• Науқастың дене салмағының дефициті 4-6%
• Науқастың дене салмағының дефициті 7-9%
• Науқастың дене салмағының дефициті 10% немесе одан жоғары

Асқынулары:

• Дегидратациялық шок
• Екіншілік микрофлораның қосылуы

• Классикалық зерттеу-бактериологиялық
• Экспресс әдістері-иммунофлюресценттік, ИФА
• Серологиялық әдістері: вибрицидті және антитоксикалық антиденелерді антиденелерді анықтау

Бірінші орында патогенетикалық терапия: жоғалған сұйықтық орнын толтыру-регидратация. Регидратация 2 кезеңді жүргізіледі

• Біріншілік регидратация
• Компенсаторлы регидратация

Этиотропты ем. Емдеу курсы 5 күн.

• Тамыр ішіне 1-3 күн (цефтриаксон, цефтизоксим, цефалотин, амикацин, доксициклин)
• Бұлшық ет ішіне 1-2 күн (сизомицин, мономицин)
• Ауыз арқылы-атоксикалық вариантта -3 күн, токсикалық вариантта 5 күн (ципрофлоксацин, доксициклин,левомицетин)