Тақырыбы: Шенлейн-Генох ауруы
жүктеу/скачать 2,26 Mb.
|
Шенлейн-Генох ауруы
- Бұл бет үшін навигация:
- Тері синдромы (пурпура)
- Буын синдромы
II. Клиникалық формалары (синдромдары): Тері және тері-буын: қарапайым; некротикалық; •есекжем және ісіну кезінде. Іш және іш терісі: басқа мүшелердің зақымдануымен. Бүйрек және тері-бүйрек (соның ішінде нефротикалық синдром). Аралас формалар. III. Ағымына байланысты: • найзағай тез, өткір, ұзаққа созылған; Қайталанатын, өршуімен созылмалы тұрақты (жиі, сирек). IV. Асқынулар: Ішек өтімсіздігі, перфорация, перитонит, панкреатит; Тромбоцитопениямен ҚШҰ синдромы, антитромбин III деңгейінің төмендеуі, геморрагиялық анемия; Церебральды бұзылыстарды қоса, ағзалардағы тромбоз және инфаркт, невритТері синдромы (пурпура) барлық науқастарда кездеседі. Көбінесе аурудың басында,кейде терідегі абдоминальды немесе басқа тән синдромнан кейінаяқтардың, негізінен төменгі аяқтардың,бөкселерде, үлкен буындардың айналасында симметриялы ұсақ дақтар пайда болады немеседақты-папулярлы геморрагиялық бөртпе. Екі аяғының жедел папуловезикулярлы бөртпесі тез пальпацияланатын пурпураға және түрлі көлемдегі 5-тен 40 мм-ге дейін геморрагиялық-буллездік зақымдануларға ұласты. Ішектің, ішектің немесе іштің қабырғаларында ісіну мен қан кетуден туындаған абдоминальдық синдромы балалардың 70% -ында байқалады. Науқастар диспепсиялық бұзылулармен бірге жүрмейтін орташа іштің ауырсынуына шағымдана алады, көп азап шекпейді және өздігінен немесе емдеу басталғаннан бастап алғашқы 2-3 күнде өтеді. Алайда, көбінесе іштің қатты ауыруы пароксизмальды сипатқа ие, кенеттен колик түрінде пайда болады, локализациясы жоқ және бірнеше күнге дейін созылады. Жүрек айнуы, құсу, тұрақсыз нәжіс, ішек пен асқазаннан қан кету эпизодтары болуы мүмкін. Аурудың басталуынан бастап іштің синдромының болуы, ауырсынудың қайталанатын сипаты науқасты педиатр мен хирургтың бірлескен бақылауын қажет етеді, өйткені геморрагиялық васкулит кезіндегі ауырсыну синдромы аурудың көрінуімен де, оның асқынуымен де туындауы мүмкін (инвагинация, ішек перфорациясы) . Буын синдромы-геморрагиялық васкулиттің екінші жиі кездесетін симптомы.Бірлескен зақымдану дәрежесі артралгиядан қайтымды артритке дейін өзгереді. Негізінен үлкен буындар зардап шегеді, әсіресе тізе мен тобық буындары. Бірнеше сағаттан бірнеше күнге созылатын буындардағы ауырсыну, ісіну және пішіннің өзгеруі пайда болады. Функциясы бұзылған буындардың тұрақты деформациясы жоқ. жүктеу/скачать 2,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|