Тем нормальной физиологии



бет156/207
Дата31.05.2023
өлшемі14,46 Mb.
#178077
түріКонспект
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   207
Байланысты:
КОНСПЕКТ лекций

Электрическая ось сердца.
Электрическая ось сердца – это вектор, отражающий среднюю величину и направление электродвижущей силы (э.д.с.), действующей во время электрической систолы сердца. Указывает, в каком направлении действует максимальная э.д.с. в течение наибольшего времени.
Стандартные отведения Эйнтховена накладываются на конечности таким образом, что образуется примерно равносторонний треугольник, в центре которого расположено сердце. Алгебраическая сумма всех э.д.с. в замкнутой цепи равна 0 (закон Кирхгофа). Сумма э.д.с. I-го и III-го отведений, направленных к левой ноге (ЛН), равна э.д.с. II-го отведения, также направленной к ЛН. О величине э.д.с. можно судить по, пропорциональной ей, высоте зубцов (зубец R) в соответствующем отведении.

Рис. 26. Электрическая ось сердца.

Стандартные отведения:


I - э.д.с. направлена от ПР (- полюс) к ЛР (+ полюс);
III - э.д.с. направлена от ЛР (- полюс) к ЛН (+ полюс);
II – э.д.с. направлена от ПР (- полюс) к ЛН (+ полюс).
Соотношение э.д.с. отведений: I + III = II
ПР – правая рука;
ЛР – левая рука;
ЛН – левая нога.



В норме направление электрической оси сердца колеблется от 0 до 90°. Если направление оси находится в интервале от 0 до -90°, говорят об отклонении оси влево, что, как правило, свидетельствует о смещении влево анатомической оси сердца (часто бывает у тучных людей). Отклонение вправо – это направление оси в промежутке от +90° до +180°, более подозрительно в смысле патологии сердца.
Векторкардиография (ВКГ) - регистрация изменения на плоскости положения электрической оси сердца во время сердечного цикла. На экране осциллографа наблюдаются петли - p, QRS, T, отражающие пробег волны возбуждения. Сопоставление ВКГ, записанных в трех и более взаимно непараллельных плоскостях, позволяет представить динамику суммарных векторов предсердий и желудочков сердца по времени в трехмерном пространстве. Анализируют ВКГ по максимальной длине и ширине петель, их форме, углам отклонения максимальных векторов от координатных осей плоскости регистрации. Они существенно и определенным образом изменяются при гипертрофии предсердий и желудочков, блокадах сердца, нарушениях ритма и инфаркте миокарда. Применяется ВКГ для уточнения диагностики и в научных исследованиях.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   207




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет