Тема №1: Введение в клиническую нутрициологию. Значение основных нутриентов в питании
жүктеу/скачать 274,26 Kb.
|
1-7 nutricia-1
| Диета № 7б
Показания: острый нефрит после диеты № 7а или сразу же при легкой форме; хронический нефрит с умеренно выраженной недостаточностью почек. Цель назначения: см. диету № 7а. Общая характеристика: диета со значительным уменьшением белка и резким ограничением натрия хлорида. Жиры, углеводы и энергоценность – в пределах физиологической нормы. Кулинарная обработка, перечень рекомендуемых и исключаемых продуктов – см. диету № 7а. Пищу готовят без соли. Сравнительно с диетой № 7а увеличено количество белка, в основном за счет включения 125 г (брутто) мяса или рыбы, 1 яйца, до 125 г сметаны и молока. Мясо и рыбу можно заменить творогом с учетом содержания в этих продуктах белка. В диете № 7б также увеличено до 150 г количество безбелкового бессолевого хлеба на кукурузном крахмале, саго или риса, а также картофеля и овощей (соответственно 300и 650 г брутто), сахара и растительного масла для обеспечения должного содержания жиров и углеводов. Химический состав и энергоценность: белки – 40-50 г (50-60% животные, а при хронической недостаточности почек – 70-75%), жиры – 85-90 г (20-25% растительные), углеводы – 450 г (100 г сахара); 10,9-111,7 МДж (2600-2800 ккал). Свободная жидкость под контролем количества мочи и другим клиническим показателям (см. диету № 7а), в среднем 1-1.2 л. Режим питания: 5-6 раз в день. Примерное меню диеты № 7б: 1-ый завтрак: салат овощной с растительным маслом, пудинг из риса с яблоками, чай; 2-ой завтрак: морковь тертая сырая с сахаром; обед: суп из сборных овощей, курица отварная в молочном соусе, отварной картофель, компот из сухофруктов; полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром; ужин: яйцо всмятку, оладьи из яблок, чай; на ночь: сок фруктовый. Диета № 7в Показания: нефротический синдром при хронических заболеваниях почек и других заболеваниях. Цель назначения: восполнить теряемые с мочой белки, способствовать нормализации обмена белков, жиров, холестерина, уменьшить отеки. Общая характеристика: диета с физиологически нормальной энергоценности с увеличением белков, умеренным снижением жиров (за счет животных), нормальным содержанием углеводов. Резкое ограничение сахара, увеличение липотропных веществ. Кулинарная обработка без механического щажения. Мясо и рыбу отваривают. Пищу готовят без соли. Температура пищи обычная. Химический состав и энергоценность: белки – 120-125 г (60-65 % животные), жиры – 80 г (30% растительные), углеводы – 400 г (50 г сахара); 11,7 МДж (2800 ккал); свободная жидкость – 0,8 л. Режим питания: 5-6 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые блюда: хлеб и мучные изделия. Бессолевой хлеб, выпеченные изделия без соли и соды. Исключают: хлеб обычной выпечки, сдобное и слоеное тесто; супы. Вегетарианские с крупой, овощами, молочные, фруктовые. Исключают: мясные, рыбные, грибные бульоны; мясо и птица. Нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки, рыбы; после отваривания можно запекать или слегка обжаривать, куском или рубленые. Исключают: жирные виды и сорта, печень, почки, мозги, колбасы, копчености; рыба. Нежирные виды, куском и рубленые, вареные или с последующим запеканием, обжариванием, продукты моря. Исключают: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы, икру; молочные продукты. Молоко и кисломолочные продукты, особенно пониженной жирности, творог нежирный и блюда из него (пудинги, ленивые вареники и др.). Исключают: соленые, острые сыры; яйца: белковые омлеты, 1 яйцо для приготовления блюд. Ограничивают: желтки; крупы. Различные блюда из разных круп и макаронных изделий (каши на воде и молоке, пудинги, крупеники, плов и др.); овощи. Блюда из картофеля, моркови, капусты белокочанной и цветной, тыквы, кабачков, свеклы, зеленого горошка, томаты, огурцы, лук зеленый, салат, укроп, петрушка, редис. Исключают: чеснок, редьку, редис, шпинат, щавель, соленые овощи, овощные консервы; закуски. Овощные салаты и винегреты с растительным маслом, салаты с отварным мясом, рыбой, продуктами моря, отварная заливная рыба. Исключают: колбасы, копчености, сыр, все консервы, икру; плоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты и ягоды – сырые и в виде различных блюд, молочные кисели, желе, меренги, снежки, сахар и кондитерские изделия ограничивают; мед вместо сахара. Исключают: шоколад, кремовые изделия; соусы. Молочный, томатный, сметанный, соус-маринад, овощной, сладкие и кислые, фруктовые и овощные подливки, ванилин, лимонная кислота, укроп, петрушка. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу, хрен; напитки. Чай с лимоном, некрепкий кофе с молоком, свежие соки из овощей, фруктов и ягод, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Исключают: какао, минеральные воды, богатые натрием; жиры. Сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла. Примерное меню диеты № 7в: 1-ый завтрак: салат овощной с пастой «Океан» на растительном масле, омлет белковый, чай с молоком; 2-ой завтрак: размоченные сухофрукты; обед: борщ вегетарианский (0,5 порции), биточки мясные, запеченные в сметане, морковь тушеная, яблоки свежие; полдник: отвар шиповника; ужин: рыба отварная, пудинг паровой из нежирного творога, чай; на ночь: кефир. жүктеу/скачать 274,26 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|