Тема 10 «фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки». Вопросы к письменной работе
Задания: Предварительный диагноз. План обследования и лечения. Задача №4
жүктеу/скачать 1,27 Mb.
|
Тема 10
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания: Предположительный диагноз. План обследования и лечения. Задача №5.
- Задания: Диагноз. Лечение. Вариант 2 Задача №1.
| Задания:
Предварительный диагноз. План обследования и лечения. Задача №4. Женщина Н., 36 лет, обратилась на прием к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на периодические кровянистые выделения из половых путей, которые появляются за 2-3 дня до начала менструации. Считает себя больной около 6 месяцев. Из гинекологических заболеваний отмечает эрозию шейки матки, по поводу чего проводилась диатермоэлектрокоагуляция. При осмотре в зеркалах: слизистая влагалища не изменена. На влагалищной части шейки матки, на 7 часах, имеется участок сине-багрового цвета 1х1,5 см, легко кровоточащий при прикосновении к нему. Выделения светлые, слизистые. При бимануальном исследовании патологии не обнаружено. Задания: Предположительный диагноз. План обследования и лечения. Задача №5. Пациентка Ф. 34 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные, болезненные менструации и темно-кровянистые мажущие выделения из половых путей накануне менструации. Год назад произведена диатермокоагуляция шейки матки по поводу эрозии. При осмотре в зеркалах: на шейке матки видны очаги синего цвета диаметром от 0,1 до 0,3 см. Из отдельных очагов – скудные темно- кровянистые выделения. Бимануальное исследование: тело матки в anteversio-flexio, увеличе- но до 6 недель беременности, шаровидной формы с гладкой поверхностью, плотное, подвижное, чувствительное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. По данным метросальпингографии полость матки расширена, выявляются «законтурные» тени. Гистероскопия: полость матки расширена, стенки бугристые. Гистологическое исследование эндометрия – фаза секреции. Кольпоскопия – очаги эндометриоза на шейке матки. Задания: Диагноз. Лечение. Вариант 2 Задача №1. В гинекологическое отделение доставлена больная В. 58 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, боли в левой паховой области, болезненное мочеиспускание. В моче присутствует кровь. Болеет больше года, к врачам не обращалась. Менопауза 5 лет. Больная истощена, кожа и видимые слизистые бледные. Влагалищное исследование: влагалище укорочено, в куполе его на месте шейки имеется кратер с некротическими массами. Выделения из влагалища имеют цвет «мясных помоев». Стенки влагалища на 11 протяжении 2/3 инфильтрированы, в малом тазу определяется конгломерат опухоли плотной консистенции, доходящий до стенок таза с двух сторон, болезненный. жүктеу/скачать 1,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|