Тема: Антиаритмические препараты их классификация и механизм действия


Способ применения и дозировки I V класс Применение



жүктеу/скачать 2,47 Mb.
бет3/4
Дата15.11.2022
өлшемі2,47 Mb.
#158315
1   2   3   4

Способ применения и дозировки

I V класс Применение.

Способы применения и дозировки.

Допустимые сочетания антиаритмиков

  • ХИНИДИН + β-адреноблокаторы
    • Са-блокаторы
  • АМИОДАРОН + Са-блокаторы
    • мексилетин
  • СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ +
    • препараты К
    • лидокаин
    • Са-блокаторы
    • β-адреноблокаторы

Опасные сочетания

  • ХИНИДИН + амиодарон
    • серд.гликозиды
    • орнид
  • АМИОДАРОН + b-адреноблокаторы
    • новокаинамид
  • СА-БЛОКАТОРЫ (в/в) + b-адреноблокаторы (в/в)
  • Проаритмическое действие антиаритмиков
  • Неблагоприятное действие
  • Аритмия и вызывающие ее препараты
  • Желудочковая тахикардия
  • • типа "пируэт" (классы 1 и III)
  • • устойчивая мономорфная (класс 1С)
  • • устойчивая полиморфная/ФЖ без удлинения QT (классы 1 А, 1С, III)
  • Предсердия
  • • возобновление МА (возможно, классы IA, 1С, III)
  • • перевод МА в трепетание (обычно класс 1С)
  • • повышение порога дефибрилляции (потенциально класс 1С)
  • Нарушения проведения и автоматизма
  • • учащение частоты сокращений желудочков при МА (класс IA и 1С)
  • • улучшение проведения через дополнительный проводящий пучок (дигоксин, в/в верапамил или дилтиазем)
  • • дисфункция синусового узла и АВ-блок (почти все антиаритмики)
  • Проаритмии возникают редко при нормальной функции желудочков, синусового узла, отсутствии нарушений АВ-проведения и блокады ножек пучка Гиса, не удлиненном исходном нтервале QT без выраженной брадикардии,
  • а также отсутствии синдрома Brugada

ВЫБОР АНТИАРИТМИКА

  • Рациональный выбор антиаритмического агента основан на трех положениях:
    • уточненный клинический диагноз аритмии
    • понимание электрофизиологических механизмов нарушения ритма
    • понимание механизма действия и побочных эффектов антиаритмических препаратов

жүктеу/скачать 2,47 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет