Тема: нейроинфекции
жүктеу/скачать 50,85 Kb.
|
Нейроинфекции 1 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Хроническое течение
| Клиническая картина полиморфна, представлена сочетанием менингеального, миелитического, энцефалитического синдромов с общемозговой симптоматикой и синдромом острого инфекционного заболевания.
Инкубационный период составляет 6-21 день. Продромальный период наблюдается редко, неспецифичен, представлен головной болью, головокружением, недомоганием. Возможны следующие варианты течения заболевания. Стертая форма – выражается в синдроме общего инфекционного заболевания без симптомов поражения нервной системы Менингеальная форма – сочетание менингеального, общемозгового синдромов и синдрома общего инфекционного заболевания. Полиомиелитическая форма – включает периферические парезы и параличи (поражения передних рогов спинного мозга), на фоне менингеального и общеинфекционного синдромов. Менинго-энцефалитическая форма – у пациентов наблюдаются выраженный общемозговой синдром (включая нарушения сознания, генерализованные судорожные припадки), очаговая симптоматика поражения больших полушарий мозга (центральный гемипарез, джексоновские судороги) в сочетании с менингеальным синдромом и признаками инфекционного заболевания. Полиоэнцефаломиелитическая форма – очаговая симптоматика представлена полиомиелитическим синдромом, поражением двигательных ядер черепных нервов (бульбарный синдром, периферический парез трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц, периферический парез лицевой мускулатуры) и пирамидных путей (центральные парезы), что сочетается с выраженными общемозговым, менингеальным и общеинфекционным синдромами. Полирадикулоневритическая форма – очаговая симптоматика представлена радикулоневритом. Реконвалесцентный период составляет 2 года. Переход в хроническую прогредиентную форму (сохранение в нервной системе активного вируса) наблюдается не часто. Хроническое течение заболевания сводится к следующим вариантам: 1) кожевниковская эпилепсия – через 1-6 месяцев после острого заболевания возникает миоклонический гиперкинез, распространяющийся по гемитипу, и эпилептические припадки; 2) полиомиелитический синдром – проявляется в течение полугода после острого периода в виде возникновения периферических парезов у пациентов, у которых острый период протекал без параличей (с менингеальной или стертой симптоматикой), или появления периферического пареза в новых мышечных группах (другая рука, мышцы шеи, межреберные мышцы); 3) синдром бокового амиотрофического склероза – по клинической картине копирует боковой амиотрофический склероз, однако при клещевом энцефалите характерен ранний периферический парез шейных мышц (симптом «свисающей головы»), что позволяет проводить дифференциальный диагноз на основании клинической картины. жүктеу/скачать 50,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|