Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология
- Клиническая симптоматика
| ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Хронический гепатит - это диффузное поражение печени различной этиологии, характеризующееся воспалением и некрозом гепатоцитов, протекающее не менее полугода. Этиология: вирусы гепатитов В, С, D; интоксикации (производственные, лекарственные, алкогольные); заболевания ЖКТ; наследственные иммунные нарушения. Патогенез: вырабатываются аутоантитела к печеночным клеткам, вследствие дефицита специфических супрессоров. Происходит поражение гепатоцитов, разрастание соединительной ткани, однако дольковое строение печени не нарушается. От объёма поражения зависит выраженность симптомов печёночно-клеточной недостаточности. Клиническая симптоматика Заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострение проявляется рядом синдромов. Симптомы заболевания, главным образом, являются следствием гепато-целлюлярной недостаточности. Поражение гепатоцитов является причиной снижения антитоксической, желчеобразующей, белковообразующей функций печени. Так, проявлением нарушения антитоксической функции печени является синдром интоксикации – быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, быстрая потеря массы тела, субфебрильная температура. Недостаточная инактивация биологических активных веществ и гормонов печенью приводит к развитию малых «печёночных признаков»: - «сосудистые звёздочки» (мелкие телеангиэктазии в области лица, шеи, груди) - ладонная эритема – симметричное покраснение ладоней - малиновый язык - гинекомастия – увеличение молочных желёз у мужчин Нарушение желчеобразующей функции печени проявляется диспептическим синдромом – снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, отрыжка, метеоризм. Происходит нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов. Вследствие этого развиваются симптомы гиповитаминозов А, D, К и Е. Гиповитаминоз А появляется сухостью кожи. Гиповитаминоз D – признаками остеопороза (повышенная ломкость костей). Гиповитаминоз К – повышенной кровоточивостью, Гиповитаминоз Е – нарушениями менструального цикла, бесплодием, снижением половой активности. Повреждение гепатоцитов приводит к повышению содержания в крови прямого и непрямого билирубина. Вследствие этого развивается синдром холестаза – кожный зуд, паренхиматозная желтуха. Нарушение белковообразующей функции печени приводит к атрофии мышц, диспротеинемии, уменьшению содержания фибриногена и протромбина, и вследствие этого развитию геморрагического синдрома. Болевой синдром выражается появлением тупых болей в правом подреберье и верхней части живота. При объективном исследовании определяется увеличение печени (гепатомегалия) и её болезненность. жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|