Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные методы обследования
- Цели лечения
| Клиническая картина заболевания зависит от степени активности процесса и степени нарушения печёночно-клеточной недостаточности. На начальных этапах заболевание часто протекает скрыто и обнаруживается случайно. Постепенно прогрессируют признаки печёночно-клеточной недостаточности: синдром интоксикации, болевой синдром, билиарный синдром, диспептический синдром (см. Хр. гепатит) Отличительными признаками цирроза печени является синдром портальной гипертензии. Клинически он проявляется варикозным расширением вен пищевода (выявляется при ФГДС), прямой кишки (выявляется при RRS), появлением на передней брюшной стенке сосудистого рисунка в виде «головы медузы», увеличение живота за счёт асцита. Печень увеличена, край плотный бугристый, иногда болезненный. Увеличивается селезенка (спленомегалия). Характерен синдром гиперспленизма – уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в ОАК.
В целом, при активном циррозе циррозе пациенты жалуются на повышенную утомляемость, плохой аппетит, похудание, зуд кожи, желтуху, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен. При объективном исследовании часто выявляют характерный вид: исхудавшее лицо с серым или с желтушным цветом кожи, яркие губы и язык, наличие сосудистых звёздочек (телеангиэктазий) на коже, тонкие конечности и увеличенный живот, расширенные сосуды на животе, отечные ноги, ладонную эритему, гинекомастию, увеличенную болезненную печень, увеличение селезёнки. Может развиться размягчение костей (остеомаляция) из-за нарушения всасывания кальциферола. Иногда нарушается ночное зрение. Дополнительные методы обследования такие же, как при гепатитах. Используется радиоизотопное сканирование. Прогноз: выздоровления не наблюдается. Смерть часто наступает от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, печеночной комы или интеркуррентных заболеваний. Цели лечения: Устранение этиологического фактора в целях достижения регресса или приостановления прогрессирования заболевания; Предупреждение развития осложнений (ЦП) цирроза печени и (ГЦК)гепатоцеллюлярной карциномы; Коррекция осложнений цирроза печени (профилактика кровотечения из ВРВ, лечение острого кровотечения, вторичная профилактика рецидива кровотечения, профилактика и лечение асцита, профилактика или лечение печёночной энцефалопатии, Гепаторенальный синдром (ГРС), ГЦК) Повышение качества и продолжительности жизни; Подготовка к Трансплантации печени(ТП). жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|