Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
| Четвертая стадия. Крайне тяжелое состояние, к вышеперечисленным симптомам присоединяются: длительная потеря сознания; косоглазие; судороги, тяжелое угнетение нервной системы с утратой сознания и нарушением функции внутренних органов; отек мозга; при дальнейшем прогрессировании - летальный исход (смерть).
Также выделяют эндогенную и экзогенную формы печеночной недостаточности: при эндогенной форме происходит массивное разрушение печеночных клеток; при экзогенной форме наблюдается поступление токсических (отравляющих) веществ из печени (которые должны в ней обезвреживаться) в общий кровоток. Лечение хроническая печеночная недостаточности Терапия ПЭ подразделяется на неотложную и плановую. Неотложная терапия: • Минимизация диагностических и лечебных манипуляций • Приподнятое изголовье на 30⁰ • Кислород • Назогастральный зонд при желудочном кровотечении • Ограничение потребления белка у пациентов с TIPS или другим искусственным ПС-шунтом с тяжелой ПЭ • Коррекция гипокалемии • Клизмы 1-3 л (эффективнее с 20%-30% водным раствором лактулозы) Базисная терапия: • Монотерапия или комбинированная терапия – Лактулоза, 30-120 г/сутки внутрь или в клизмах; ориентир – достижение 2-3-кратного мягкого стула с pH>6 – L-Орнитин L-аспартат, в/веннно в течение 4 часов, максимальная скорость введения – 5 г/час – Рифаксимин внутрь • В случаях ПЭ при фулминантной печеночной недостаточности (острой печеночной недостаточности на фоне хронической) при неэффективности вышеуказанных мер возможно использование методов экстракорпоральной детоксикации (альбуминового диализа) Прием витаминных комплексов курсами длительностью 1-2 месяца. Дезинтоксикационная терапия Прием антибактериальных, противовирусных, гормональных препаратов. Плазмаферез (с помощью специальных аппаратов через фильтры пропускают кровь для удаления токсических компонентов). Диуретические препараты (выводящие патологически (ненормально) накопившуюся жидкость в организме). Прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Диета №5 Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Переливание компонентов крови при кровотечениях. Трансплантация (пересадка) печени. жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|