Тема организация сестринского процесса при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Цель
жүктеу/скачать 175,04 Kb.
|
Л3 СД в терапии и неврологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Распространённость ХГ
| ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (ХГ) – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (СОЖ) с последующей её перестройкой, нарушением секреторной и моторной функции желудка.
Распространённость ХГ страдают 50-80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость увеличивается. Этиология и патогенез 1. Микробный фактор. В 80 - 90% заболевание вызывает инфекция, в основном, это Helicobacter pylori (НР) - хеликобактериоз, реже - другие микроорганизмы. Хеликобактерный гастрит ещё называют гастритом типа В. Инфицирование Нр происходит фекально-оральным и орально-оральным путём, преимущественно в детском, подростковом и молодом (до 20 лет) возрасте. Под воздействием Нр происходит развитие воспаления СОЖ и повреждение эпителия, преимущественно D-клеток. Снижается секреция соматостатина, что приводит к повышению секреции гастрина и, следовательно, HСl и пепсиногена. Одновременно происходит снижение защитных свойств желудочной слизи. В начальной стадии хеликобактерный гастрит характеризуется преобладанием воспалительных изменений и имеет характер гастрита с нормальной или повышенной секрецией. В дальнейшем атрофические процессы начинают превалировать над воспалительными и развивается гастрит с секреторной недостаточностью. При прогрессировании этого процесса возможны метаплазия и дисплазия эпителия СОЖ, что может привести к развитию рака желудка. 2.Неинфекционные факторы: - иммунный фактор: происходит выработка аутоантител к париетальным клеткам СОЖ., гибель этих клеток, атрофия желудочных желёз и развивается ахлоргидрия. Аутоиммунный гастрит носит название гастрита типа А, в его развитии большая роль принадлежит наследственному фактору. - длительное воздействие экзогенных факторов – токсические вещества, злоупотребление алкоголем, длительное воздействие лекарств - НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов – аспирин, бутадион, индаметацин), хлорида калия, сульфаниламидов, антибиотиков (тетрациклин) и других; - алиментарный фактор - погрешности в питании: еда всухомятку, плохое пережевывание пищи, торопливая еда, злоупотребление жирной, жареной острой, соленой, консервированной пищей, горячая или слишком холодная пища, крепкие напитки, содержащие кофеин, нерегулярное питание; - курение (заглатывание слюны, содержащей никотин и продукты перегонки табака); - профессиональные вредности: воздействие на желудок хлопковой, металлической, угольной пыли, паров жирных кислот и щелочей и другие. Многолетняя работа в горячем цехе, связанная с употреблением большого количества соленой и газированной воды. 3.Эндогенные причины: - рефлекторные факторы (при заболеваниях других внутренних органов –желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник); - нервно-эндокринные, изменяющие кислотность и моторику желудка (стресс, нарушение биоритмов из-за ночной работы, командировки); - гематогенно-токсический фактор – воздействие хронической инфекции на СОЖ; - гипоксемический фактор – при хронических заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы; - эндокринные и метаболические нарушения; - элиминационный фактор – выделение через СОЖ токсических веществ из крови (при ХПН) и др. жүктеу/скачать 175,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|