19. Больному 32 года, выполнена резекция желудка по Бильрот-II. Через 2 часа после приема пищи богатой углеводами появляется чувством голода, слабость, тошнота, потливость. Физическая нагрузка ухудшает состояние. Что с больным? Что делать? -1. Ранний демпинг-синдром
+2. Поздний демпинг-синдром (гипокликемический)
+3. Повторный прием пищи, введение глюкозы
+4. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана операция, направленная на восстановление пассажа пищи по 12-перстной кишке
-5. Введение инсулина
20. У больного 50 лет после резекции желудка развилась пептическая язва анастомоза. Внезапно появилась слабость, рвота кровью. Пульс – 120. А/Д- 90/60, эритроцитов – 2,0х1012, гемоглобин – 90 г/л. на перчатке при ректальном исследовании – дегтеобразного характера каловые масса. Ваш диагноз? Тактика? +1. Кровотечение из пептической язвы
-2. Легочное кровотечение
+3. ФГДС
+4. Гемостатическая и кровезаместительная терапия (вливания плазмы, эритроцитарной массы), операция
-5. При успешной гемостатической терапии – операция в «холодном» периоде противопоказана
21. У Больного после резекции желудка по Бильрот-I через 6 месяцев стали беспокоить жгучие боли в эпигастрии, которые не устраняются антацидами, изжога, дисфагия, рвота с примесью желчи. Предположительный диагноз? Обследование? Лечение? +1. Дуоденально-гастральный щелочной рефлюкс и рефлюкс-эзофагит
-2. Дуодено-гастральный рефлюкс, гастрит
+3. Эндоскопия с биопсией
+4. Применение холестирамина
+5. Реконструктивная операция
22. Для средней степени тяжести хронического синдрома приводящей петли не характерно: -1. Интенсивная, жгучая, распирающая боль в эпигастрии
-2. Рвота с примесью желчи по 300-400 мл 3-4 раза в неделю
-3. Дефицит веса 5-10 кг
+4. Исключение жирной пищи приводит к излечению больного
-5. Снижение трудоспособности
