Методика планирования амбулаторно-поликлинической сети

Правильное планирование амбулаторно-поликлинической сети имеет большое значение в связи с тем, что эти организации обеспечивают медицинским обслуживанием большую часть населения, нуждающегося в лечении (примерно 80 %). Для расчета необходимо знать нормативы потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи: для всего населения – число посещений на 1 жителя в год, а также городского населения; для сельского населения. Для расчета по профилям необходимо знать примерные нормы обеспечения взрослого населения амбулаторно-поликлинической помощью врачей различных специальностей, принятые как ориентир. 1. Расчет потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи Установить эту потребность можно посредством расчета планового числа посещений. Первый вариант: П = А× Кп + Д + Пр П – число врачебных посещений на 1 000 населения; А – заболеваемость (обращаемость) на 1000 населения; Кп – коэффициент повторности посещений с лечебной целью на 1 заболевание по данной специальности; Д – число диспансерных посещений в связи с заболеваемостью; Пр – число посещений по профилактическому обслуживанию. Второй вариант: П = Л × Н Л – число посещений на 1 жителя в год; Н – численность населения.

Зная плановое число посещений, которое сделает население, проживающее на данной территории, в амбулаторно-поликлинические организации, можно определить число поликлиник определенной категории. Для этого, планово-пропускную способность всех поликлиник следует разделить на число посещений в смену поликлиники данной категории. (К примеру, мощность поликлиники 1 категории составляет 1 200 посещений в смену). Заметим, что «число посещений в смену» является показателем мощности амбулаторно-поликлинических организаций. 2. Расчет функции врачебной должности, или годовой нагрузки врача Функция врачебной должности определяется числом посещений, обслуживаемых одной «врачебной должностью» в течение года. Это число лечебно-диагностических посещений за определенный промежуток времени в поликлинике, на профосмотрах и на дому. Ф = Б ×С× Г Ф – функция одной врачебной должности данной специальности, для ее определения необходимы следующие исходные данные: Б – нагрузка врача данной специальности на 1 час работы в поликлинике и на дому на разных видах работ; С – число часов работы по приему, на профосмотрах и на дому; Г – число рабочих дней в году. 3. Методика расчета числа врачебных должностей для амбулаторнополиклинического обслуживания. Для определения потребности населения во врачебных должностях для амбулаторно-поликлинической помощи необходимо располагать следующей информацией: – ориентировочное нормативное число поликлинических посещений на 1 жителя в год (Л); – численность населения планируемой территории (Н); – функцию «врачебной должности» (Ф) – число посещений, обслуживаемых одной врачебной должностью в течение года. Ф Л Н В × = Вначале определяется нуждаемость населения в поликлинической помощи в городе (Л х Н). ( ) ( ) функция"врачебной должности" Норма посещений на 1жителя Л × Численность населения Н В = Допустим, что в районе города с числом жителей 100 000 необходимо определить потребное число должностей врачей для терапевтического обслуживания населения. Ф = 5 пос.× 3 час.=15 посещ.× 277 дн. = 4155 2 пос.×3 час.= 6 посещ.× 277 дн. =1662 Итого:5817 457 58,5 (врачей) 5817 3,4 100000 = × В =