*Общие представления о генезе и клинических проявлениях психогенных расстройств. Невротические реакции *3*20*1*

#418
*!Какое из перечисленных психотропных средств НАИБОЛЕЕ вероятно относится к препаратам, рекомендуемым для лечения тревожно-депрессивных расстройств?

#419
*!Какой из перечисленных методов терапии НАИБОЛЕЕ показан для лечения больных с неврозом навязчивых состояний?

#421
*!Женщина, 83-х лет. После трагической гибели мужа уже в течение месяца не выходит из дома, не ухаживает за собой, не убирает квартиру, не готовит еду. Целыми днями плачет, винит себя в смерти мужа, считает себя плохой женой, не достойной дальше жить.

#422
*!У женщины 25 лет после экстирпации матки наблюдается депрессивный синдром с общей апатией и выраженной астенией. Психогенная депрессия длится уже в течение 3-х месяцев. Психотерапевтические мероприятия не оказывают должного эффекта.

#423
*!Девушка 18 лет, учится в медицинском вузе. Отличается яркой внешностью, одевается по моде, стремится быть в центре внимания. Познакомилась со старостой потока, проявила к нему интерес. Во время её очередного звонка сокурсник попросил ее больше не беспокоить и сообщил, что у него есть девушка. После чего она в общежитии у всех на глазах пыталась отравиться лекарствами, затем стала громко плакать, кататься по полу, через 40 минут перестала разговаривать, уставившись в одну точку с застывшим выражением глубокой печали, неподвижно лежала на кровати.

#424
*!Женщина 50 лет, около 7 месяцев назад перенесла смерть супруга. С тех пор снизилось настроение, нарушился сон, стала тревожной, ежедневно, вспоминая супруга, плачет, похудела на 7 кг.

#425
*!Мужчина, 23 лет, самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. После смерти родственника в течение года возникли мысли и страхи заразиться туберкулезом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Стал часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель, похудел, плохо засыпает, тревожен, быстро истощается. Подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция.

#426
*!Подросток, 15 лет с невротическим расстройством прошел групповую психотерапию без особого успеха. В ходе работы открылось, что в семье супружеский конфликт между родителями.

#427
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно учитывать при составлении реабилитационных программ в отношении больных с тревожно-фобическими расстройствами?

#428
*!Женщина 26 лет, поступила в онкологическое отделение с жалобами на чувство комка в горле, неприятные ощущения покалывания во время глотания, страх перед онкологическим заболеванием. Заболела через неделю после скандала с мужем и последующей угрозой развода. Из анамнеза известно, что всегда чувствовала себя здоровой, но во время волнения появлялась одышка, чувство нехватки воздуха. Объективных данных за онкологический процесс нет.

#429
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием для оформления группы инвалидности больным с неврозом?

#430
*!В клинику обратился студент 21 года с жалобами на страх публичных выступений. Клиническая картина предвосхищения фобического стимула и столкновения с ним включает в себя гипергидроз, тахикардию, покраснение кожных покровов, сердцебиение. Данное состояние мешает сосредоточиться, ясно выговаривать слова, что часто приводит к срыву доклада.

#431
*!Мужчина 35 лет высказывает страх загрязнения, страх запаха изо рта и от тела. В течение дня моет руки через каждые 15-20 минут, часто чистит зубы (сначала зубной пастой, затем флоссом, а затем зубочисткой), бреет кожу щек, подбородка и подмышечной области по несколько раз в сутки. Самостоятельно обратился за помощью.

#432
*!Военнослужащий срочной службы через 3 месяца после призыва стал плакать по ночам, переживал о доме, родителях, нанёс самому себе телесные повреждения, был госпитализирован в санчасть, откуда совершил непродуманный побег из воинской части, направлен на военную экспертизу.

#433
*!Женщина, 34 лет на носилках доставлена в психиатрический стационар из неврологического отделения, где находилась на обследовании с подозрением на ОНМК. Жалуется на обездвиженность правой руки и правой ноги, потерю чувствительности в конечностях по типу «перчаток» и «носков», не может устоять, мягко падает при попытке ходьбы. Заболевание развилось остро после ссоры с супругом.

#434
*!Мужчина 56 лет, работает на руководящей должности с высокой степенью ответственности, но месяц назад ушёл в отпуск без содержания из-за сложившейся конфликтной ситуации с начальством. Жалуется на бессонницу. При длительной беседе проявляет нарастающее утомление, повышенно раздражителен, что проявляется яркой вегетативной реакцией на лице, склонностью к слезам, обидчивостью, резкостью в ответах с последующими извинениями.

#435
*!Студент 2 курса, панически боявшийся экзаменов, накануне экзаменационной сессии внезапно ослеп. При обследовании в глазной клинике никаких причин для этого найдено не было. Тем не менее, больному наложили швы на веки и через 3 дня сняли, и он обнаружил, что зрение полностью восстановилось.