Тесты функциональной диагностики Запись базальной температуры
жүктеу/скачать 144,92 Kb.
|
Тесты функциональной диагностики
- Бұл бет үшін навигация:
- «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ НУО «КАЗАХСТАНСКО -РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
- Тесты функциональной диагностики Запись базальной температуры.
- 2. Цитология влагалищных мазков.
- . Индекс созревания (ИС).
- 4. Определение кариопикнонического индекса (КПИ)
Тесты функциональной диагностики Запись базальной температуры. Женщине предлагают измерять базальную (ректальную) температуру ежедневно утром не вставая с постели и заносить данные в специальный график. Измерение температуры производят не менее 3-х мес., а при обследовании и лечении – в течение всего курса лечения. При этом на графике отмечают время приема препарата, вид обследования и лечения. Это позволяет оценить влияние лечебных мероприятий на характер менструального цикла (изменение времени овуляции, длительность фаз менструального цикла). По графику базальной температуры можно заподозрить беременность ранних сроков. Повышение базальной температуры на день цикла более чем на 0,5°С свидетельствует о наличии овуляции. При полноценной секреторной фазе базальная температура 37,1°-37,3° сохраняется в течение дней (секреторная фаза – 12 дней при нормальном менструальном цикле). Резкий спад температуры обусловлен гормональным спадом и предполагает наступление менструации. 59 2. Цитология влагалищных мазков. Влагалищный эпителий состоит из нескольких слоев: - самый глубокий слой – слой базальных клеток. Это наименее зрелые клетки. - клетки парабазального слоя отличаются многогранной формой, крупными ядрами. - слой промежуточных клеток – более крупных и плоских с пузырчатым ядром. - поверхностный слой, состоящий из крупных плоских клеток с пикнотическими ядрами. Для цитологического исследования содержимое влагалища берут шпателем на границе переднего и бокового свода у шейки матки. Наносят на предметное стекло. Мазок сразу фиксируют в смеси этилового спирта с эфиром, в течение мин., окрашивают гематоксилином и 2-3 мин. 10% раствором эозина. Высушивают, просветляют толуолом и оценивают под микроскопом. Под влиянием эстрогенов наблюдается пролиферация и созревание влагалищных клеток (т.е. происходят циклические изменения), усиливается рост и дифференциация клеток. При цитологическом исследовании мазка оценивают именно степень эстрогенной насыщенности. 613. Индекс созревания (ИС). Это численное соотношение парабазальных, промежуточных и поверхностных клеток. Определяют его при подсчете 100 клеток. ИС обозначается в виде формулы – слева указывается количество парабазальных клеток, посередине – промежуточные клетки, справа – поверхностные (примерно – 40/10/50). 2 4. Определение кариопикнонического индекса (КПИ) – это лучший метод оценки действия эстрогенов на клетки влагалищного эпителия. Подсчитывают процент клеток с пикнотическими ядрами в общем количестве поверхностных и промежуточных клеток или КПИ день цикла. Следует отметить, что на цитологию влагалищных мазков существенное влияние оказывает наличие любой местной инфекции (кольпит), спринцевания (изменяется среда влагалища). Цитологическое исследование проводят в течение всего менструального цикла с промежутками в 2-3 дня. 62 5) Исследование слизи. Симптом зрачка Для оценки эстрогенной насыщенности организма женщины на протяжении менструального цикла может быть проведено количественное и качественное изучение шеечной слизи. В фолликулярной фазе цикла железы канала шейки матки продуцируют слизистый секрет, количество которого постепенно увеличивается до момента овуляции. Наружный зев постепенно приоткрывается. При осмотре с помощью зеркал – расширенное отверстие канала шейки матки имеет вид темного пятна, напоминающего зрачок. Оценивается степень зрения от + до +++ (феномен зрачка). Максимальное зрение (++++) наблюдается в середине цикла (в момент овуляции). После овуляции зияние наружного зева постепенно уменьшается, феномен зрачка исчезает на день менструального цикла. 64 Определение длины шеечной слизи основано на свойстве шеечной слизи к растяжению. Небольшое кол-во слизи берут корцангом из цервикального канала и при постепенном раздвигании его браншей, слизь растягивается в тонкую нить. жүктеу/скачать 144,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|