Тесты и задачи по факультетской хирургии учебное пособие для студентов IV курса лечебного факультета
жүктеу/скачать 1,08 Mb.
|
Экзаменационные вопросы и тесты (факультетская хирургия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы к заданию
| Вопросы к заданию:
Поставьте развёрнутый диагноз. Какие дополнительные данные следовало бы уточнить у больного? Их результаты? С какими заболеваниями, вызывающими «критическую ишемию» и гангрену конечности, следует провести дифференциальный диагноз? Опишите пусковые механизмы, приведшие у данного больного к гангрене конечности. Составьте план лечения в данном наблюдении. Укажите возможные осложнения и определите прогноз для данного наблюдения. ЗАДАЧА №4 Больная Б., 34 года, парикмахер, поступила в клинику с жалобами на наличие расширенных вен обеих голеней, появление обширных бурых пятен над внутренней лодыжкой, отёки ног к концу дня, ночные судороги в икроножных мышцах. Расширение вен появилось 7 лет назад после вторых родов. Нигде до этого не лечилась, хотя носила периодически эластические чулки. При осмотре имеется выраженное узловатое расширение большой подкожной вены по магистральному типу, индурация кожи и подкожной клетчатки в нижней трети голени. Кашлевая проба Гаккенбруха положительная. При пальпации определяется недостаточность перфорантных вен. Вопросы к заданию: Поставьте развёрнутый диагноз. Какие дополнительные исследования нужно провести данному больному? Какие изменения имеются в данных дополнительного обследования? С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз? Составьте план лечения, обоснуйте применение операции и её основные этапы. Особенности послеоперационного периода. Прогноз лечения больного. ЗАДАЧА №5 Больной С., 27 лет, поступил в отделение с жалобами на наличие расширенных вен и язвы левой ноги, отёки голени и стопы, усиливающиеся к концу рабочего дня. Около 6 лет назад, играя в футбол, получил сильный удар в область подколенной ямки. Лечился в травматологическом отделении, нога находилась в гипсовой повязке. После этого был умеренный отёк и синюшность кожных покровов голени. Затем появилось расширение вен, отёк усилился, и четыре месяца назад образовалась незаживающая язва. Объективные данные: периметр левой голени увеличен на 4 см, имеется расширение вен по рассыпному типу, индурация и пигментация по внутренней поверхности нижней трети голени, в центре видна язва 4 см в диаметре, дно которой покрыто гнойно-некротичеким отделяемым. Проба Дельбе − Пертеса не даёт чёткого результата. На флебограмме контраст подколенную и бедренную вену не заполняет, имеется заброс его в поверхностные вены через расширенные коммуникантные вены. жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|