Тесты на промежуточную аттестацию Редакция: 1 Страница из 77 Тестовые задания на промежуточную аттестацию по дисциплине
жүктеу/скачать 0,78 Mb.
|
Психиатрия
- Бұл бет үшін навигация:
- «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
- Психиатрия взрослая, детская (в т.ч. программа ВОЗ для ВОП (mhGAP-IG))» Для интернов 6-го курса 05В130100 "Общая медицина" направление «Врач общей практики»
- Количество кредитов – 4 Количество тестов: 1Х20 = 80 тестовых заданий
Тестовые задания на промежуточную аттестацию по дисциплине «Психиатрия взрослая, детская (в т.ч. программа ВОЗ для ВОП (mhGAP-IG))» Для интернов 6-го курса 05В130100 "Общая медицина" направление «Врач общей практики» Количество кредитов – 4 Количество тестов: 1Х20 = 80 тестовых заданий #1
Какое расстройство из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно? * Ажитированная тревога *+Астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения * Апатическая депрессия * Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо * Маскированная депрессия #2 *!Больная В., 40 лет, преподаватель музыки. По характеру впечатлительная, мнительная, капризная. Любит быть в центре внимания окружающих. Считается «заводилой», но в семье раздражительна, неуживчива и ревнива. Заболевание началось вскоре после вторых родов, протекавших тяжело, с осложнениями. Уход за ребенком отнимал много сил. После ссоры с родственниками мужа расстроилась, плакала, с аффектацией говорила о своем нежелании жить. Одновременно возникла в уме мысль о том, что она больна раком. Ярко и образно представила у себя в животе опухоль, которая распространяется на внутренние органы. Распадается, образуя язвы. Сама испугалась этих мыслей, попыталась отогнать их, но они продолжали навязчиво преследовать больную, вызывая тревогу страх. Обратилась к врачу-терапевту, который нашел каких-либо заболеваний внутренних органов. На некоторое время больная успокоилась, но вскоре мысль о возможности гибели в тяжелых мучениях возникла вновь. На приеме навязчивые мысли о тяжелом заболевании, о смерти. Понимает безосновательность своих опасений, но не может избавиться от них. Боится «сойти с ума», на всю жизнь остаться в психиатрической больнице. Какой предварительный синдромальный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Параноидный синдром * Паранояльный синдром * Синдром Котара * + Иппохондрический синдром * Депрессивный синдром #3 *!Больная В., 40 лет. Во время беседы говорит: "Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должна работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье". Какое лечение показано данной пациентке? * Нейролептики, нормотимики, психотерапия * Антидепрессанты, физиотерапия, нейролептики * Транквилизаторы, нормотимики, витаминотерапия * Психостимуляторы, биологическая терапия, психотерапия *+ Психотерапия, транквилизаторы, антидепрессанты #4 *! На прием к врачу ВОП дочь привела отца, 70 лет с жалобами на пониженное настроение, тревогу, беспокойство, раздражительность, нежелание что-либо делать. Из анамнеза известно, что 3 недели назад престарелый отец переехал жить к дочери с маленького населенного пункта, где до этого в течение нескольких лет проживал один после смерти супруги. Интеллектуально-мнестические нарушения не выявляются, метеозависимости нет. Данные объективного обследования и консультации узких специалистов: невропатолог д-з: «Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза», терапевт д-з: «Гипертоническая болезнь 1 ст». Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартом оказания психиатрической помощи в РК? * для уточнения диагноза и лечения направление на консультацию к психиатру * для уточнения диагноза и лечения направление на консультацию к психотерапевту * нет необходимости в дальнейшей диагностики и лечении *+выставление диагноза «Расстройства адаптации» и лечение в соответствии с Протоколами диагностики и лечения * повторная консультация невропатолога #5
Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартом оказания психиатрической помощи в РК? * направление для уточнения диагноза и лечения к гастроэнтерологу * направление для уточнения диагноза и лечения к терапевту *+выставление диагноза: «Соматоформная вегетативная дисфункция нижнего отдела ЖКТ» и лечение в соответствии с Протоколами диагностики и лечения * направление для уточнения диагноза и лечения к психиатру * направление к психологу #6 *!Больная Т. Заболела в возрасте 48 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули. Для какого заболевания характерно *болезнь Пика *+болезнь Альцгеймера *атеросклероз сосудов головного мозга *шизофрения *деменция #7 *!Мужчина 48 лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечает ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних знаний, затруднение усвоения новых. Раздражителен, вспыльчив, с утратой самоконтроля, грубый, порой агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремиться достичь любых своих желаний. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов можно предполагать? *Корсаковский психоз * психоз Гайе Вернике *+психоорганический синдром, эксплозивный вариант *шизофрения *астенический синдром #8 *!Женщина 74 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти. Какой перпарат необходимо назначить? *+алзепил *церобролизин *аминазин *карбамазепин *ноотропил #9 *!Женщина 70 лет. Пенсионер, в прошлом преподаватель ВУЗа. Не помнит текущих дат, ближайших событий, участковому врачу психиатру сообщает, что вчера ходила со своими студентами в горы. Благодушное настроение сменяется вспышками гнева, плачем. В то же время следует прежним морально-этическим правилам. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней. Какое лечение необходимо назначить? * дезинтоксикационное, нейролептики, нормотимики * дезинтоксикационное, симптоматическое, нейролептики * ноотропы, сосудистую, нейролептики *+ноотропные, сосудистую, антихолинэстеразная терапию *ноотропы, антипсихотики #10 *!Больная 82 лет перестала узнавать своих детей и внуков, спонтанно проявлять агрессию по отношению к сыну. В одной из дочерей «узнала» собственную мать. Собирает вещи чтобы «выйти замуж». Помнит события раннего детства, но на текущие события не запоминает. Не может ориентироваться в собственной квартире. В вечернее и ночное время сон нарушен, перебирает шкафы, складывает вещи, пытается выйти из дома. Настроение то благодушное, то злобное. Значительно снижены навыки самообслуживания. Аппетит повышен. Какое лечение необходимо назначить * дезинтоксикационное, нейролептики, нормотимики * дезинтоксикационное, симптоматическое, нейролептики * ноотропы, сосудистую, нейролептики *+ноотропные, сосудистую, антихолинэстеразная терапию * ноотропы, сосудистую, антидепрессанты
*амитриптилин *мелипрамин *лития карбонат *+нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств
*алкогольный делирий *+БАР (маниакальная фаза) *эпилептические сумерких *реактивный параноид #13 *!Солдат срочной службы, 19 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме. Наиболее вероятный синдром: *паранояльный *ипохондрический *депрессивный+( рос база) * парафренный *кататонический( там это отмечено) #14 *!Юноша 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал. Наиболее вероятный диагноз: *БАР — монополярный тип *БАР — биполярный тип *БАР — тип continua *циклотимия *+нет данных, свидетельствующих о наличии биполярного аффективного расстройства #15 *! Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованиями, утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным, какое лечение показано данному пациенту? *рекуррентное депрессивное расстройство; нейролептики, нормотимики *индуцированное бредовое расстройство; нейролептики, психотерапия *+параноидное расстройство личности; психотерапия, нейролептики *диссоциативное расстройство; антидепрессанты, ноотропы *параноидная шизофрения; нейролептики, антидепрессанты #16 *!Мужчина 50 лет, вследствия психотравмирующей ситуаций на фоне пониженного настроения отмечается двигательное возбуждение, пациент мечется, отмечается аффект тревоги и тоски. Высказывает идеи самообвинения и самоуничижения. Просит дать ей «яд», т.к. считает, что уход из жизни принесет ей и окружающим облегчение. Периодически стонет, рыдает, «не может находить себе место». Определите тип возбуждения, определите соответствующее лечение *психомоторное возбуждение; антидепрессанты, нейролептики *ажитированная депрессия; транквилизаторы, антидепрессанты со стимулирующим действием(нет, ну это откровенный бред, закрыть эту шарашкину контору) *бредово-галлюцинаторное возбуждение; антидепрессанты,транквилизаторы *гебефреническое возбуждение; антидепрессанты, нейролептики *ажитированная депрессия; транквилизаторы, антидепрессанты с седативным действием+ #17
*смешанное тревожно-депрессивное расстройство. *генерализованное тревожное расстройство *+обсессивно-компульсивное расстройство *диссоциативное расстройство *агорофобия #18
На приёме участковому врачу сказала, что в течение двух беспокоят постоянная тревога, нарушение сна, поверхностный сон, «просыпаюсь в ужасе, потом не могу уснуть, испытываю беспокойство, сердцебиение, боли в области сердца», «панические атаки по ночам», Выглядит подавленной, настроение снижено. Говорит о том, что практически не может расслабиться, постоянно испытывает напряжение. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * + Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2) *Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6), * Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0), * Расстройство адаптации (F43.2) *Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3) #19 *!Пациентка 17 лет; обратилась в поликлинику в сопровождении матери, с жалобами на слабость, утомляемость, подавленное настроение, тревогу, страх, перепады настроения, нарушение сна. С её слов, впервые приступы страха и паники начали возникать в 16 лет и проходили в течение часа самостоятельно, либо при помощи дыхательной гимнастики, их возникновение ни с чем не связывает. В 17 лет во время учебы в вузе возникли задолженности по предмету, на фоне чего усилилась тревога, снизилось настроение, «не могла видеть ничего хорошего, было постоянное напряжение…». Однако после успешной сдачи предмета длительно сохранялось сниженное настроение, тревожность, плохой сон в течение 3-х месяцев, в связи с чем обратилась к участковому психиатру, направлена на госпитализацию. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? * Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0) * Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6), * Расстройство адаптации (F43.2) * Реккурентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени (F33.0), *+ Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2) #20 *!Пациентка 70 лет; обращается в поликлинику с указанием на утомляемость, нарушение сна, слабость, плаксивость, головные боли, шум в ушах, тревогу, наплывы мыслей. Из анамнеза жизни: наблюдается у терапевта, кардиолога, невропатолога с диагнозами: ИБС, постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия 3 риск 4. Сосудистая энцефалопавтия 2 ст. Остеоартроз коленных суставов НФС 1-2 ст. Остеохондроз позвоночника. Перенесла операцию по поводу перелома шейки бедра, протезирования коленных суставов. В психическом статусе на переднем плане лёгкие мнестические расстройства в виде снижения памяти, истощаемости и рассеянности внимания, аффективные колебания в сторону раздражительности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? * Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2) * +Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6), * Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0), * Расстройство адаптации (F43.2) * Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3) #21
Какова Ваша тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартами оказания психиатрической помощи в РК? *+ СИОЗС; психотерапия *Нормотимик; психотерапия *Нейролептик; психотерапия *Транквилизатор; психотерапия *Ноотропы; психотерапия #22 *!Пациентка, 56 лет; В преморбиде с астеническими чертами личности. В течение двух лет стала активно жаловаться на головные боли, быстро устаёт, практически ничего не делает по дому, ссылаясь на своё самочувствие. Появилась раздражительность и плаксивость, ранее не отмечавшиеся. Во время беседы выглядит не заинтересованной, отвечает приглушенным голосом, на лице – выражение недовольства, просит назначить лекарства от головных болей. Внимание рассеянное. Говорит, что стала забывчивой. Из 10 слов через 5 минут воспроизводит 6. Интеллект соответствует возрасту. В анамнезе – артериальная гипертензия, ЧМТ без потери сознания. Какой из перечисленных диагнозов и медикаментозной терапии НАИБОЛЕЕ адекватны? *Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2); антидепрессанты и транквилизаторы. *+Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F06.6); ноотропы, сосудистые, витаминотерапия, малый нейролептик. *Депрессивный эпизод лёгкий (F32.0); антидепрессанты, нормотимики. *Расстройство адаптации (F43.2); антидепрессанты, психотерапия. *Органические расстройства настроения (аффективные) (F06.3); ноотропы, антидепрессанты #23 *!Ребенок 6 лет, на приеме у врача ВОП, обратились родители с жалобами, что у ребенка трудности в усвоении школьной программы с первых дней: недостаточное развитие ручного умения навыка письма и рисования, не может решать арифмитические задачи. Усвоение учебного материала не за счет понимания, а в результате механического запоминания. Овладел побуквенным чтением, может написать свое имя, фамилию и возраст. Пользуется простыми фразами для коммуникации. Словарный запас ограничен. Внимание рассеянное, во время беседы отвлекается на малейшие звуки и движения. Фон настроения приподнят. Родители описывают его внушаемость и податливость плохому влиянию. Какое из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому случаю? * Расстройство рецептивной речи * Расстройство экспрессивной речи * Приобретенная афазия с эпилепсией * Специфическое расстройство чтения *+ Умственная отсталость легкой степени #24 *! У мальчика 5 лет внешне нет потребности в контактах с окружающими, безразличие к близким, неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы, недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, что придает ему сходство со слепыми и глухими. На поход к врачу отреагировал криком и протестом зайти в кабинет. На приеме через некоторое время появились стереотипные движения пронации-супинации кистей. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * Атипичный аутизм с умственной отсталостью * Атипичный аутизм без умственной отсталости * Шизотипическое расстройство * Аутизм Аспергера *+ Детский аутизм #25 *! Пациент В, 7 лет на приеме у врача ВОП, учится в первом классе, обратились родители с жалобами на нарушениеречи, при котором ребенок понимает смысл и значение слышимых им слов, умеет прочитать написанные слова, в состоянии их написать, но не может их выговорить. В ответ на вопрос он чаще всего кивает головой и жестом показывает, что ничего сказать не может, или, произнося отдельные слова, затрудняется правильно назвать предметы, действия. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? * Моторная алалия * Сенсорная алалия * Элективный мутизм * + Моторная афазия * Сенсорная афазия #26
Какая из форм умственной отсталости согласно клинико-физиологической классификации НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этому описанию? * атоническая * апатическая * стеническая *астеническая *+дисфорическая #27 *!Пациент А, 6 лет на приеме у врача ВОП, занимается в нулевом классе. Обратились родители с жалобами на нарушение речи, и поведения, во время занятий не усидчив, может кинуть все предметы на пол и плакать. Из анамнеза от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 3100 и оценкой по Апгар 5 баллов. Акушерский анамнез отягощен (во втором триместре мать перенесла ОРВИ, асфиксия 5 минут). При общении с ребенком выявлено нарушении речи в виде дислалии. При осмотре выявлена патология языка в виде короткой уздечки и неправильного прикуса. Какова Ваша дальнейшая врачебная тактика как врача ВОП? *Консультация логопеда, невролога *Консультация психиатра, невролога * +консультация психиатра, психолога, логопеда,невролога *консультация психолога, логопеда, невролога * консультация логопеда, психолога #28 *!На приеме у врача ВОП ребенок 8лет, с родителями. Внешне определяются стигмы дизонтогенеза: низко расположенные ушные раковины, башенная форма черепа, высокое «готическое небо», легкое сходящееся косоглазие. Родился в срок 7 месяцев. Вес 2600гр. Делали стимуляцию родовой деятельности, так как был длительный безводный период. Закричал после пошлепывания. Первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 2,5 года был судорожный приступ на фоне высокой температуры. В детсаду не мог заучивать стихи, долго неразличал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам детей, был неопрятен, не мог самостоятельно принимать пищу. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, при письме «неевидел строки». Переведен на программу для детей с задержками психического и речевого развития. В 8 лет доступно послогово ечтение, математический счет и операции только на наглядном материале. В целом доступен контакту, выполняет инструкции, живо реагирует на поощрение. Навыки гигиены привиты. Направлен на психолого-медико-педагогическую комиссию. Какой из нижеперечисленных вариантов НАИБОЛЕЕ подходит для данного случая? *Обучение по программе задержек развития с индивидуальным подходом. *+ Обучение по вспомогательной программе в условиях школы *Обучение по вспомогательной программе на дому. * Обучение по массовой программе на дому * Обучение по массовой программе в школе #29 *!Мальчик 9 лет. В раннем развитие без особенностей. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. В школу пошел с 6 лет, дублировал дважды 2 класс общеобразовательной школы, по решению ПМПК переведен на вспомогательную программу обучения, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какому из ниже перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? *Олигофрения в степени имбецильности *Детская шизофрения *+Задержка психического развития на почве педагогической запущенности *Интеллектуальная недостаточность на почве органического поражения ЦНС *Олигофрения в степени дебильности #30 *!На приеме у врача ВОП девочка 5 лет, обратились родители с жалобами — девочка внезапно перестала разговаривать с родителями, впервые пошла в детский сад неделю назад, в их отсутствие общается с бабушкой, воспитателем. Из анамнеза, ранее развитие без особенностей. При осмотре у врача девочка способна выполнять просьбы, команды, кивком головы выражать согласие или отрицание. Какому из ниже перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? *Моторная алалия * Сенсорная алалия *+Элективный мутизм * Моторная афазия * Сенсорная афазия #31 *! Больной 25 лет, водитель, обратился к участковому терапевту с жалобами на появление эпизодов удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой практически ежедневно. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю чаще ночью и проходят спонтанно через час с исчезновением всех симптомов. Незначительная одышка при физической нагрузке. Лекарства не принимал. Курит по 1,5 пачки в день 3 года, до 1 пачки в день. Характеризуется психической, но и физической зависимостью. Формируется не резко выраженный абстинентный синдром, возникающий через несколько часов после курения, нарастает толерантность к никотину. В период абстиненции появляются неврологические расстройства в виде головной боли, раздражительности, неустойчивости настроения и эмоций, а также бессонницы, понижения работоспособности. Какому из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует этот случай? * Токсикомания * Табакокруние 2 стадия * + Табакокурение 1 стадия * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #32 *!Пациент 38 лет, инженер, курит табак с 15 лет. Вначале выкуривал 1-2 сигареты в день, в последние 3 года – не менее 20 сигарет. Если не может выкурить сигарету, то становится раздражительным, беспокойным, испытывает неодолимое желание курить, не может работать, появляются кашель, головная боль, головокружение. Эти явления полностью проходят после выкуренной сигареты. В последние годы стал уставать быстрее, чем его некурящие сверстники, появились признаки ИБС, хронического бронхита, хронического гастрита, часто более ОРВИ. Стал хуже справляться с работой, часто делает ошибки. Замечает, что ему труднее сдерживать чувство неудовольствия, раздражения. Несколько раз пытался бросить курить, но безуспешно. Какое лечение более целесообразно при данном случае? * Токсикомания * +Табакокруние 2 стадия * Табакокурение 1 стадия * Летучие вещества * амфетаминовая зависимость #33 *!Подросток, 15 лет. Рос нервным, рано начал проявлять капризность и грубость, постепенно стал «задавать тон в семье», требовал удовлетворения всех желаний. Пропускал уроки, жаловался, что учителя занижают ее оценки. Стал добиваться покупки новых вещей, а в случаях отказа конфликтовал. Накануне жаловался на боль в горле и не пошел в школу, а вечером собрался в кино с друзьями. Мать не разрешила. В ответ на отказ матери, стал грубо оскорблять ее, пытался наброситься с кулаками, плевался. Долго не мог успокоиться. В течение последних 5 месяцев принимает слабительные, мочегонные препараты, толерантность до 30-40 таблеток в день. Какое лечение более целесообразно при данном случае * дезинтоксикационная терапия *+психотерапия, общеукрепляющая * сосудистые, ноотропы *антидепрессанты *антипсихотик #34 *! Пациент 65 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, головные боли, непереносимость шума, боли в области сердца, головокружение, тошноту, резкую мышечную слабость, бессонницу в ночное время, сонливость в дневные часы. Сообщил так же, что сон часто сопровождается кошмарными сновидениями. К концу беседы с врачом заметна истощаемость, внимание становится рассеянным, все труднее понимает каждый следующий вопрос, затем отказался от беседы, сославшись на слабость. Какой предварительный синдромальный диагноз? *Депрессивный *Ипохондрический *+Астенический *Дисморфофобический *Бредовый #35 *!Женщина 42 лет, на приеме у врача - сидит, опустив голову вниз. Говорит тихим голосом, ответы после пауз. На лице-выражение тоски, печаль. На расспросы сообщила, что в течение месяца плохо спит, снижен аппетит, потеряла в весе, беспокоят неприятные ощущения в груди, с утра чувствует себя разбитой, с трудом встает, к концу дня состояние несколько улучшается. Удалось выяснить, что испытывает чувство вины перед семьей: не может готовить, убирать, ухаживать за детьми и мужем. Объективно: кожные покровы бледноватые, язык сухой, колебания АД, тахикардия. Ваш предварительный синдромальный диагноз? *+Депрессивный *Ипохондрический *Астенический *Дисморфофобический *Маниакальный #36 *! Девушка 27 лет, жалуется на периодические боли в области сердца, плохой ночной сон, повышение аппетита, в связи с чем - увеличение массы тела в течение последних 2-мес., стала уединяться, любимая работа стала неинтересной. Состояние хуже с утра, к вечеру чувствует облегчение. В анамнезе – отмечались эпизоды «хандры», которые проходили без лечения. Какой предварительный синдромальный диагноз? * Фобический жүктеу/скачать 0,78 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||