Периферична нервова система

0. 
   Вкажіть симптоми, що виникають при ураженні периферичного нерва:
   

0. 
   Атрофія і гіпотонія м’язів.
   

0. 
   Відсутність м’язової атрофії.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Гіпертонія м’зів.
   

0. 
   Патологічні рефлекси.
   

2.Вкажіть основний симптом, характерний для невралгії:

0. 
   Атрофія м’язів.
   

0. 
   Арефлексія.
   

0. 
   Слабкість м’язів.
   

0. 
   Приступоподібний біль.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Вкажіть основні симптоми поліневропатій:
   

0. 
   Порушення чутливості за провідниковим типом.
   

0. 
   Порушення функції тазових органів.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Центральний парез кінцівок.
   

0. 
   Периферичний парез дистальних відділів кінцівок.
   

0. 
   Вкажіть основні симптоми ураження заднього корінця спинного мозку:
   

0. 
   В’ялий парез м’язів.
   

0. 
   Гіперрефлексія.
   

0. 
   Сегментарна анестезія.
   

0. 
   Патологічні рефлекси.
   

0. 
   Фасцикулярні посмикування.
   

0. 
   Вкажіть клінічні симптоми, які не є проявами неврита лицьового нерва:
   

0. 
   Лагофтальм.
   

0. 
   Сухість ока.
   

0. 
   Сльозотеча.
   

0. 
   Енофтальм.
   

0. 
   Периферичний парез мімічних м’язів.
   

0. 
   Вкажіть симптоматику невропатії серединного нерва:
   

0. 
   Анестезія ІV-V пальців долоні.
   

0. 
   Неможливість згинання перших трьох пальців.
   

0. 
   "Падаюча" або " звисаюча" кисть.
   

0. 
   Відсутність розгинального ліктьового рефлексу.
   

0. 
   Гіперрефлексія згинального ліктьового рефлексу.
   

0. 
   Вкажіть симптоми невропатії сідничого нерва:
   

0. 
   Анестезія на передній поверхні стегна.
   

0. 
   Патологічні стопні рефлекси.
   

0. 
   Випадіння колінного рефлексу.
   

0. 
   Параліч стопи.
   

0. 
   Порушення чутливості за поліневритичним типом.
   

0. 
   Вкажіть симптом невропатії малогомілкового нерва:
   

0. 
   Випадіння ахіллового рефлексу.
   

0. 
   Випадіння колінного рефлексу.
   

0. 
   Неможливість підошовового згинання стопи та пальців.
   

0. 
   Хода за типом "степаж".
   

0. 
   Патологічні стопні рефлекси.
   

0. 
   Вкажіть симптоми, що притаманні для невропатії стегнового нерва:
   

0. 
   Відсутність підошвового рефлексу.
   

0. 
   Порушення сечовипускання.
   

0. 
   Параліч литкового м'язу.
   

0. 
   Парез чотирьохголового м'язу стегна.
   

0. 
   Стопні патологічні рефлекси.
   

0. 
   Вкажіть, які з нижчевказаних симптомів не характерні для нижнього плечового плекситу:
   

0. 
   Атрофія м'язів пєредпліччя та дрібних м'язів кисті.
   

0. 
   Парез м'язів проксимального відділу руки.
   

0. 
   Парез м'язів дистального відділу руки.
   

0. 
   Порушення чутливості в дистальних відділах руки.
   

0. 
   Біль у кисті та по ходу нервових стовбурів.
   

0. 
   Вкажіть, які з нижчевказаних ознак не властиві дифтерійній полінейропатії:
   

0. 
   Бульбарний параліч.
   

0. 
   Псевдобульбарний параліч.
   

0. 
   Параліч акомодації.
   

0. 
   Зниження або втрата ахіллового рефлексу.
   

0. 
   Розлади чутливості за поліневритичним типом.
   

0. 
   Вкажіть симптоми, що не характерні для алкогольної полінейропатії:
   

0. 
   Вазомоторні та трофічні розлади в дистальних відділах кінцівок.
   

0. 
   Проксимальні парези кінцівок.
   

0. 
   Дистальні парези кінцівок.
   

0. 
   Гіпотрофія стегнових та гомілкових м'язів.
   

0. 
   Гіперестезія з гіперпатією в кистях і стопах.
   

0. 
   Вкажіть, які з нижчевказаних симптомів не характерні для дискогенної радикулопатії:
   

0. 
   Біль в попереку.
   

0. 
   Втрата колінного рефлексу.
   

0. 
   Герпетичні висипання.
   

0. 
   Розлади всіх видів чутливості за корінцевим типом.
   

0. 
   Симптоми Ласега, Нері.
   

0. 
   Вкажіть, який метод дослідження використовується для діагностики дискогенної радикулопатії:
   

0. 
   Ангіографія.
   

0. 
   Спонділографія.
   

0. 
   Електроенцефалографія.
   

0. 
   Пневмоенцефалографія.
   

0. 
   Ехоенцефалоскопія.
   

0. 
   Вкажіть найбільш адекватний метод терапії невралгії трійчастого нерва:
   

0. 
   Антибіотики.
   

0. 
   Голкорефлексотерапія.
   

0. 
   Масаж обличчя.
   

0. 
   Лікувальна гімнастика.
   

0. 
   Дегідратуючі препарати.
   

0. 
   Вкажіть методи лікування, що не використовуються при невриті лицьового нерва:
   

0. 
   Протисудомні препарати.
   

0. 
   Анальгетики.
   

0. 
   Вітаміни групи В.
   

0. 
   Дегідратуючі.
   

0. 
   Теплові процедури.
   

0. 
   Вкажіть захворювання периферичної нервової системи:
   

0. 
   Менінгіт.
   

0. 
   Енцефаліт, мієліт.
   

0. 
   Радикулопатії, невропатія.
   

0. 
   Вентрикуліт.
   

0. 
   Поліомієліт.
   

0. 
   Вкажіть, в якому випадку проводять радіоізотопну мієлографію:
   

0. 
   При синдромі Вебера.
   

0. 
   При синдромі Валенберга-Захарченко.
   

0. 
   При синдромі Бернара-Горнера.
   

0. 
   При синдромі Броун-Секара.
   

0. 
   При синдромі Фовілля.
   

0. 
   Мимовільне посмикування правого кута рота, при спробі прищурити праве око, у хворого з невропатією лицьового нерва дозволяє припустити:
   

0. 
   Фокальні припадки.
   

0. 
   Невралгію трійчастого нерва.
   

0. 
   Геміоспазм.
   

0. 
   Патологічну регенерацію лицьового нерву.
   

0. 
   Міоклонію.
   

0. 
   У дівчинки кисть має вигляд “пташиної” лапи, відмічається анестезія шкіри на V та половині IV пальців. Вкажіть, який нерв уражений:
   

0. 
   Серединний нерв.
   

0. 
   Ліктьовий нерв.
   

0. 
   Променевий нерв.
   

0. 
   М’язово-шкірний нерв.
   

0. 
   Передні роги спинного мозку.
   

0. 
   У хворого, 46 років, протягом 1 години зазначалося чотири нападу тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість порушена, АТ 150/100 мм рт.ст., ЧСС 96 уд/хв, дихання шумне, з участю допоміжної мускулатури. Який стан розвинувся у пацієнта?
   

А. Епілептичний напад В. Епілептичний статус

С. Судомний напад на тлі підвищення температури D. Істеричні судоми

Е. Простий фокальний напад

0. 
   Дівчина, 20 років, раптово впала, спостерігалися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. При огляді: свідомість втрачена, з рота виділяється слина з невеликою кількістю крові. Судоми припинилися через 2 хвилини, після чого хвора заснула.
   

Пацієнтці був виставлений діагноз епілепсія. Яке дослідження необхідно провести першим для постановки такого діагнозу?

D. Рівень креатинфосфокінази в біохімії крові Е. Люмбальна пункція

0. 
   Хворий, 40 років, раптово впав, розвинувся напад тоніко-клонічних судом, мимовільне сечовипускання і акт дефекації. Зазначалося втрата свідомості, з рота виділяється слина зі слідами крові. Після нападу пацієнт скаржився на головний біль, біль у м'язах і суглобах. В стаціонарі була проведена ЕЕГ. Які зміни будуть спостерігатися?
   

D. Домінування у всіх ділянках високоамплітудних β-хвиль,

Е. Пригнічення альфа-ритму, збільшення амплітуди дельта-хвиль.

0. 
   У чоловіка, 56 років, після вживання алкоголю спостерігається серія судомних тоніко - клонічних нападів, які відбувалися один за іншим. Між нападами свідомість не відновлюється, ціаноз, зіниці розширені, реакція на світло збережена, тонус м'язів кінцівок низький, сухожильні рефлекси низькі. Пульс 90 уд/хв, АТ 160/110. З анамнезу відомо, що пацієнт кілька років страждає на епілепсію. Який препарат першої допомоги? А. Ламотриджин В. Діазепам С. Фенобарбітал
   

D. Оксибутират натрію Е. Промедол

0. 
   Дитина 4-х років хворіє ГРВІ. Зі слів матері, на тлі підвищення температури до 390С градусів дитина втратила свідомість, через деякий час її руки, ноги і все тіло втратило гнучкість, стає як би затветрідвшим. При цьому голова запрокинута назад. Після цього відзначалися ритмічні посмикування рук і ніг. Відтінок шкіри блідий, з голубуватим відтінком. Який стан розвинувся у дитини?
   

D. Епілептичний напад Е. Абсанс

0. 
   Дівчина, 19 років, під час сварки з хлопцем раптово почала сміятися. Об'єктивно виявлено гіперемія шкіри обличчя, шиї, почала рвати на собі одяг. Потім тіло стало у
   

В. Панічні атаки

С. Істеричні судоми

D

0. 
   Хворий без видимих причин на кілька секунд замовкає, при цьому застигає в певній позі, погляд спрямовується вперед. На зовнішні подразники не реагує. Як називається такий стан?
   

А. Абсанс

В. Епілептичний напад С. Фебрильні судоми D. Панічні атаки

Е. Спазмофілія

0. 
   Хвора, 58 років, хворіє на епілепсію більше 20 років. Безперервно приймає протиепілептичні препарати. З анамнезу – батько також був хворий на епілепсію. Яка форма епілепсії у пацієнта?
   

А. Криптогенная В. Симптоматична С. Ідіопатична

D. Змішана Е. Проста

0. 
   Хворий, 40 років, раптово втратив свідомість, впав. Об'єктивно – згинання і витягування рук, розгинання голови, напруга тулуба, витягування ніг. Зіниці розширені, відсутність реакції на світло, мимовільне сечовипускання. Яка фаза великого припадку і скільки часу її тривалість?
   

А. Клонічна,1-3хвилини В. Клонічна, до1хвилини С. Тонічна, 10-20секунд D. Тонічна, до 2 хвилин

0. 
   Хвора, 35 років, лежить на підлозі без свідомості. Об'єктивно – різкі генералізовані скорочення згинальної та розгинальної мускулатури. З'явилося хрипке клекотливе
   

дихання, закочуються очі. З'явилася кривава піна з рота. Яка фаза великого припадку і скільки часу її тривалість?

А. Клонічна,1-3хвилини

В. Клонічна, до 1 хвилини

С. Тонічна,10-20 секунд

D. Тонічна, до 2 хвилин

Е. Тоніко- клонічна, до 3 хвилин

0. 
   У хворого, 48 років, на протязі багатьох років відзначаються тоніко-клонічні напади. З метою профілактики був призначений карбамазепін. Яка необхідна добова доза даного препарату?
   

А. 200 – 600 мг

В. 250 – 1000 мг

С. 600 – 1600 мг

D. 200 – 500 мг

Е. 400 – 3000 мг

0. 
   У пацієнта , 20 років, часто спостерігаються напади абсанса. Який препарат повинен бути перш за все призначений такому пацієнту?
   

А. Карбамазепін

В. Діфенін

С. Оксібутират Натрія

D. Вальпроєву кислоту

Е. Ламотріджин

0. 
   Хворий, 45 років, звернувся зі скаргами на головний біль на напади такого характеру: відчуття оніміння, поколювання в 1 пальці правої ноги, поколювання в правій стопі з поступовим поширенням процесу на праву гомілку, стегно, праву руку, обличчя. Тривалість нападу декілька хвилин з частотою 4-5 разів на місяць. Який напад розвинувся у хворого?
   

А. Тоніко- клонічний напад

В. Фасцикулярні посмикування м’язів

С. Аура

D. Джексонівський напад

Е. Фебрильні судоми

0. 
   Хворому, 57 років, хворіє на епілепсію. Було назначено противоепілептичний препарат, але через деякий час в нього з’явилася контрактура Дюпюітрена. Який препарат має таку побічну дію?
   

А. Карбамазепін

В. Дифенін

С. Фенобарбітал

0. 
   Ламотриджин Е. Етосуксимід
   

0. 
   У пацієнта, 19 років, часто спостерігаються напади абсанса. Як препарат першої лінії був призначений депакін ( вальпроєва кислота). Яка добова доза даного препарату?
   

А. 200 – 600 мг

В. 250 – 1000 мг

С. 600 – 1600 мг

D. 200 – 500 мг

Е. 500 – 600 мг

0. 
   Хворий без видимих причин на кілька секунд замовкає, при цьому застигає в певній позі, погляд спрямовується вперед. На зовнішні подразники не реагує. Данний стан діагностували як абсанс. Яка тривалість даного нападу?
   

А. 1-3 хвилини

В. До 1 хвилини

С. 5 – 20 секунд

D. 10 – 50 секунд

Е. 3 – 35 секунд

0. 
   Хворий, 40 років, з епілепсією в анамнезі тривалий час не відмічав нападів. Лікарі ставили питання про поступову відміну противоепілептичного препарату. Протягом якого часу має бути відсутність нападів?
   

А. Протягом 6 місяців

В. Протягом 1 року

С. Протягом 2 років

D. Протягом 3-5 років

Е. Протягом 10 років

0. 
   Хворий, 40 років, займається висотними роботами. Після встановлення діагнозу епілепсія та призначення противоепілептичних препаратів постало питання про можливість повернення на дану роботу. Чи має право такий хворий повернутися до своєї праці?
   

В. Ні

С. За бажанням пацієнта

D. Є певні обмеження, але має право повернутися Е. Працювати з таким діагнозом заборонено

0. 
   У пацієнта, 45 років, з епілепсією в анамнезі, після раптового припинення прийому противоєпілептичних препаратів розвинувся епілептичний статус? Які критерії для встановлення даного стану?
   

А. Кожний наступний напад з’являється до завершення попереднього в проміжках, між

якими пацієнт у свідомість не приходить або тривалість одного нападу більш ніж 30

хвилин

В. Це серія нападів між якими хворий приходить у свідомість

С. Декілька нападів в день

D. 20 нападів у місяць

Е. Тривалість одного нападу до 20 хвилин

0. 
   У хворого розвинувся епілептичний статус. Був введений діазепам (1 ампула в 20- 40% розчині глюкози), але ефекту не відмічалось. Діазепам був введений повторно через 5 хвилин. Яка сумарна доза діазепаму може досягати за 6 годин?
   

А. 50 мг

В. 100 мг

С.150 мг
Первинний головний біль.

1. 
   Фактори, що провокують приступ мігрені: A. Емоціональний стрес.
   

B. Недостатній сон.

C. Читання перед сном.

D. Важке фізичне навантаження. E. Зміна погоди.

0. 
   Наявність тригерної зони на обличчі, роздратування якої провокує напад болю, характерно для:
   

1. 
   Мігрень з аурою.
   

1. 
   Головний біль напруги.
   

2. 
   Пучковий головний біль.
   

3. 
   Невралгії трійчастого нерву.
   

0. 
   Для профілактики нападів мігрені використовують:
   

1. 
   Імігран, діерготамін.
   

2. 
   Зоміг, серміон.
   

1. 
   Амітриптилін, атенол.
   

2. 
   Пірацетам, діакарб.
   

3. 
   Дексаметазон, прозерин.
   

0. 
   Для головної болі напруги характерний біль:
   

1. 
   Пульсуючий
   

2. 
   Односторонній.
   

1. 
   Пароксизмальний.
   

2. 
   Нічний головний біль.
   

3. 
   Тиснуючого характеру у вигляді «обруччю».
   

0. 
   Приступ мігрені:
   

A. Частіше спостерігається у жінок.

B. Появляється в юнацькому та молодому віці.

D.Триває більш 4 годин.

E.Частіше спостерігається у чоловіків.

0. 
   Найбільш розповсюджений тип головної болі: A. Мігрень.
   

1. 
   Головний біль напруги.
   

2. 
   Пучковий головний біль.
   

3. 
   Головний біль, який викликаний підвищенням артеріального тиску
   

4. 
   Абузусний головний біль.
   

0. 
   Для мігрені не характерно:
   

1. 
   Сімейний характер захворювання.
   

2. 
   Гемікранія.
   

1. 
   Пульсуючий характер головного болю.
   

2. 
   Почастішання нападів в похилому віці. E. Періодичність виникнення.
   

0. 
   Лікування приступу мігрені: A. Пірацетам, цитофлавін.
   
   1. 
      Суматриптан, дигідроерготамін. C. Еуфілін, лазакс.
      

D. Пентоксифілін, моваліс. E.Цераксон, актавегін.

0. 
   При пучковому головному болю може розвинутися синдром:
   

1. 
   Бернара-Горнера.
   

2. 
   Вебера.
   

3. 
   Броун-Секара. D. Фовиля.
   

0. 
   Валенберга-Захарченко.
   

B. Виникає переважно у жінок.

C. Виникає в активний час доби.

D. Купирується парацетамом.

E. Виникає переважно у дітей.

0. 
   Лікування пучкової головної болі: A. Суматриптан, інголяціїї киснем. B. Ненаркотичні анальгетики.
   

C. Наркотичні анальгетики.

D. Еуфілін, лазікс.

E. Кавінтон, цитофлавін.

0. 
   Профілактика пучкової головної болі: A. Суматриптан.
   

B. Сібазон.

C. Карбонат літія.

D. Наркотичні анальгетики. E. Дексаметазон.

0. 
   Профілактика нападів мігрені:
   

0. 
   Антагоністи серотонінового ряду.
   

1. 
   β-адреноблокатори, трициклічні антидепресанти.
   

2. 
   Ноотропні засоби.
   

3. 
   Антикоагулянти.
   

4. 
   Нейролептики.
   

0. 
   Хвора скаржиться на приступ головної болі у правій половині голови, нечіткість предметів у лівому полі зору, біль посилюється при кашлі. Приступу передує «туман» перед очима. Хворіє з 20 років, приступ 1 раз на місяць. В неврологічному статусі: птоз лівого повіка, диплопія. КТ – патологічних осередків немає. УЗДГ – порушення венозного відтік. Поставте попередній діагноз.
   

A. Мігрень, офтальмоплегічна форма.

B. Кластерний головний біль.

D. Мігрень, бацилярна форма.

E. Ішемічний інсульт в стовбурі мозку.

0. 
   Для мігрені без аури в анамнезі характерно: A. Тривалість пароксизму від 4 до 72 годин.
   

B. Приступ головної болі наступає після появи симптомів аури не пізніше чим через 60 хв. C. Наявність осередкової симптоматики.

D. Двохсторонній головний біль.

E. Головний біль у вигляді «шолому».

0. 
   Хворий скаржиться на інтенсивний головний біль з локалізацією навколо очного яблука праворуч. Напад триває 30 хвилин, під час нападу на стороні болі відмічає закладеність носа, почервоніння ока. Частіше це спостерігається після прийому алкоголю та в нічний час. КТ: осередків патологічних змін немає. Поставте попередній діагноз.
   

A. Мігень з аурою.

B. Мігрень без аури.

C. Кластерний головний біль.

D. Субарахноїдальний крововилив.

E. Головний біль напруги.

0. 
   Які профілактичні засоби слід призначити під час кластерного періоду? A. Лазікс.
   

B. Цербролізін. C. Цитофлавін. D.Егланіл.

E. Верапаміл.

0. 
   Хвора скаржиться на головний біль, яка має тупий, постійний характер з локалізацією у скроневу область. Хвора біль порівнює з відчуттям болючого стягування голови обручем. В неврологічному статусі: осередкової симптоматики немає. Поставте попередній діагноз.
   

A. Мігрень без аури.

B. Головний біль напруги.

C. Кластерний головний біль.

D. Субарахноїдальний крововилив.

0. 
   Скроневий артеріїт.
   

0. 
   Які найбільш ефективні препарати для лікування головної болі напруги? A. Діакарб, пірацетам.
   

B. Сирдалуд, амітриптилін. C. Німотоп, децинон.

D. Діклоберд, нейровітан.

E. β-адреноблокатори, ерготамін.

0. 
   Хвора, 20 років, скаржиться на нападоподібний інтенсивний головний біль в лівій половині голови. Хворіє з 14 років. Перед приступом відмічаються фотопсії , спалахи світла та інш. Через 50 хв. появляється головний біль. В неврологічному статусі: осередкової симптоматики немає. Мати пацієнтки страждала подібними приступами головної болі. Поставте попередній діагноз.
   

0. 
   Проста мігрень.
   

0. 
   Асоційована мігрень.
   

1. 
   Головний біль напруги.
   

2. 
   Пучковий головний біль. E.Абузусний головний біль
   

0. 
   Хворий А. 14 років скаржиться на відчуття скутості в нижніх кінцівках, підвищену стомлюваність при ходьбі. Об'єктивно: підвищення сухожильних рефлексів, (+) симптоми Бабінського, Оппенгейма. Поставте можливий діагноз.
   

A. Сімейний спастичний параліч Штрюмпеля.

B. Гепатоцеребральна дистрофія.

C. Мозжечкова атаксія.

1. 
   Міотонія.
   

E. Прогресуюча м'язова дистрофія Ерба-Рота.

0. 
   У дитини П. 8 років виявляється атрофія м'язів тазу і проксимальних відділів ніг, відсутність колінних рефлексів, ретракція ахіллового сухожилля, піднімаючись, спирається руками об стегна, відзначаються зміни в серцевому м'язі і невиражена розумова відсталість, литкові і дельтовидні м'язи збільшені в розмірах. Поставте можливий діагноз.
   

A. Міотонія Оппенгейма.

B. Плечолопатково-лицьова форма Ландузі-Дежеріна.

D. Псевдогіпертрофічна форма Дюшена.

E. Міотонія Томсона.

0. 
   Хворий П. 52 років скаржиться на загальну скутість, тремор пальців рук, біль в великих суглобах, що проходять при рухах. При огляді: поза манекена, обличчя гіпомімічне, голос тихий, мова монотонна, млява, малоемоціональна; м'язовий тонус підвищений в кінцівках, гіпокінезія, хода дрібними кроками, руки притиснуті до тулуба, ускладнені зупинка і повороти. Який синдром спостерігається у хворого?
   

1. 
   Гемібалізм.
   

2. 
   Хвороба Паркінсона.
   

0. 
   Хорея. D. Атетоз.
   

E. Синдром Стюарта-Холмса

0. 
   У підлітка Л. 16 років слабкість м'язів тазового пояса і проксимальних відділів нижніх кінцівок з гіпотрофією, симптоми «осиної» талії, губи тапіра, поперечна посмішка. Відсутні глибокі рефлекси, відзначається розхитаність суглобів. Піднімаючись хворий спирається на навколишні предмети. Поставте можливий діагноз.
   

1. 
   Вторинна невральна амиіотрофия Русі-Леві.
   

2. 
   Первинна м'язова дистрофія, центарльно-ядерна форма.
   

C. Вторинна спинальна аміотрофія Вердніга-Гофмана.

D. Первинна м'язова дистрофія, форма Ерба.

E. Вторинна невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тута.

0. 
   У хворого Р. 18 років на тлі активного ревматичного процесу виникли гіперкінези, які характеризуються різними за силою і локалізацію скороченнями м'язів, виникають не ритмічно і не стереотипно на тлі зниженого м'язового тонусу із збільшеним обсягом пасивних рухів в суглобах. Визначте вид гіперкінезу.
   

А. Тік.

В. Торсіонна дистонія.

С. Тремор.

0. 
   Гемібалізм.
   

Е. Хорея.

0. 
   Чоловік О. 57 років скаржиться на сповільнення ходи, зміну постави, скутість в кінцівках, тремтіння пальців рук, нижньої щелепи, голови, нездатність утримувати тіло в вертикальному положенні (мимовільні нахили вперед). Об'єктивно: ахейрокінез, монотонна уповільнена мова,
   

А. Хвороба Паркінсона.

В. Атаксія Фрідрейха.

С. Мозжечкова атаксія П'єро-Марі.

0. 
   Паркінсонізм судинний.
   

Е. Есенціальний тремор.

0. 
   Хвора Л. 16 років скаржиться на мимовільні рухи в м'язах обличчя, шиї, верхніх кінцівках, скутість. Об'єктивно: інтелект знижений, ригідність м'язів шиї, торсіонна дистонія, мова переривчаста, на рогівці - кільце зеленувато-коричневого кольору. Екскреція міді з сечею - 85 мкг / добу, зниження кількості міді в крові. Поставте попередній діагноз:
   

А. Спастична параплегія Штрюмпеля.

В. Хорея Гентінгтона.

С. Ревматична хорея.

D. Розсіяний склероз, церебральна форма.

Е. Хвороба Вільсона-Коновалова.

0. 
   У хворого В. 52 років скарги на тремтіння в руках, що посилюються після емоційних навантажень, зміна мови, почерку. Об'єктивно мова повільна, тиха, гіпомімія, тремор в верхніх кінцівках за типом «рахунку монет». Синдром Нойка-Ганева позитивний з 2-х сторін. Назвіть діагноз.
   

1. 
   Хвороба Паркінсона.
   

2. 
   Атетоз.
   

C. Синдром ураження внутрішньої капсули.

0. 
   Синдром ураження мозочка.
   

E. Синдром ураження зорового бугра.

0. 
   Хворий О. 25 років хворіє протягом 12 місяців, скаржиться на періодично виникаючу м'язову слабкість, яка посилюється при повторних стереотипних рухах до кінця дня, турбує утруднене ковтання, осиплість голосу, слабкість в м'язах шиї. Об'єктивно: гіпомімія, дизартрія, дисфонія, знижені піднебінний і глотковий рефлекси, знижена м'язова сила в кінцівках. Після застосування прозерину стан значно поліпшується. Ваш діагноз?
   

А. Міастенія, генералізована.

В. Розсіяний склероз.

С. Бічний аміотрофічний склероз.

0. 
   Поліомієліт.
   

0. 
   Хвора С. 52 років скаржиться на насильницькі рухи м'язів обличчя, верхніх і нижніх кінцівок, підвищену дратівливість, зниження пам'яті і працездатності. Об'єктивно: уповільнена мова, мимовільні гримаси, емоційна лабільність. КТ - атрофія кори великого мозку. Ваш попередній діагноз?
   

А. Ревматична хорея.

В. Хорея Гентінгтона.

С. Хореїчний синдром.

D. Гепатоцеребральная дистрофія.

Е. Сенільна хорея.

0. 
   Хлопчик О. народився в термін, при народженні монголоїдний тип обличчя, очі вузькі з косим розрізом, дифузна м'язова гіпотонія. Батькам дитини більше 45 років. Об'єктивно: маленького зросту, обличчя сплощене, широке плоске перенісся, рот напіввідкритий, язик висунутий із глибокими поперечними складками на поверхні. Відзначається відставання в розумовому і фізичному розвитку. Ваш діагноз?
   

А. Дитячий церебральний параліч.

В. Параплегія Штрюмпеля.

С. Хвороба Вердніга-Гоффмана.

D.Синдром Шерешевського-Тернера.

Е. Хвороба Дауна.

0. 
   У дитини В. 13 років скарги на мимовільні швидкі рухи в різних частинах тіла. В анамнезі: ревматизм, ангіна. Об'єктивно: зниження м'язового тонусу, некоординовані рухи дистальних відділів рук, гримаси. При емоціях ці рухи посилюються, уві сні зникають. Назвіть синдром.
   

1. 
   Синдром паркінсонізму.
   

2. 
   Хорея Гентінгтона.
   

1. 
   Атетоз.
   

2. 
   Мала хорея.
   

E. Міоклонус - епілепсія.

0. 
   Хворий В. 25 років скаржиться на скутість в ногах і швидку стомлюваність при ходьбі. Об'єктивно: спастична хода, сухожильні і м'язові контрактури, патологічні згинальні і розгинальні рефлекси, сухожильні рефлекси підвищені. Черевні рефлекси збережені. Інтелект збережений. Функція тазових органів не порушена. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. Сімейний спастичний параліч Штрюмпеля

B. Гепатоцеребральна дистрофія

D. Хвороба Фрідрейха

E. Аміотрофія Шарко-Марі

0. 
   Хвора А. 15 років скаржиться на утруднене розслаблення м'язів після їх скорочення. Хворіє
   

0. 
   роки, прогресування процесу не зазначає. Також хворіють батько і брат. Об'єктивно: спостерігаються тонічні спазми м'язів, обумовлені рухами, затримується фаза розслаблення м'язів. Повторні руху зменшують міотонічні спазми. При пальпації м'язи тверді, напружені. Після удару молоточком залишається ямка. Інших порушень не виявлено. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. Міотонія Томсона

B. М'язова дистрофія Дюшена

0. 
   М'язова дистрофія Ландузі-Дежеріна
   

0. 
   М'язова дистрофія Ерба-Рота
   

0. 
   Міастенія.
   

0. 
   Хворий Л. з 12 років став відзначати стомлюваність в ногах, особливо в стегнах при підйомі по сходах. Протягом декількох років поступово наростала слабкість в ногах і м'язах плечового пояса. У матері і сестри відзначаються ті ж симптоми. При огляді: очні щілини розширені, губи потовщені, гіпотрофія м'язів плечового і тазового пояса, «крилоподібні лопатки». Знижені сухожильні рефлекси. Порушень чутливості немає. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. М'язова дистрофія Ерба-Рота.

1. 
   М'язова дистрофія Ландузі-Дежеріна
   

2. 
   М'язова дистрофія Дюшена
   

3. 
   Невральна аміотрофія Шарко-Марі
   

4. 
   Міотонія Томсона.
   

0. 
   У хворого Л. 26 років слабкість в стопах, змінена хода, відзначається схуднення м'язів гомілок і стоп. Хворіє з 20 років. Об'єктивно: знижені колінні і ахіллові рефлекси, гіпотрофія кистей і стоп, гіпалгезія за типом «шкарпеток» і «рукавичок». Присутні вегетативно-дистрофічні порушення в кистях і стопах. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. Невральна аміотрофія Шарко-Марі

B. Міотонія Томсона

0. 
   Міастенія
   

0. 
   Спастична параплегія Штрюмпеля
   

0. 
   Аміотрофія Вердніга-Гофмана
   

0. 
   Хвора О. 22 років, студентка, страждає міастенією. Після прийому каліміну в меншій дозі, ніж зазвичай, виникло різке погіршення стану. Замість наростання м'язової сили розвинулася м'язова слабкість, погіршилось ковтання, важко стало дихати, розвинулася тахікардія. Який стан розвинувся у хворої?
   

A. Міастенічні криз

B. Холінергічний криз

C. Вегетативно-судинний криз

0. 
   «Панічна атака»
   

E. Синкопальний стан

0. 
   Хворий Р. 52 років скаржиться на слабкість в кінцівках, появу насильницьких рухів в них. Останнім часом став все забувати, погано орієнтується на вулиці. Хворіє з 40 років. Об'єктивно: розмашисті гіперкінези на фоні зниженого м'язового тонусу. Деменція. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. Хорея Гентінгтона

B. Аміотрофія Кугельберга-Веландера

C. Спинальна форма міастенії

D. Атаксія Фрідрейха

E. Хвороба Паркінсона

0. 
   При огляді хворого О. 37 років, інженера, виявлені симптоми порушення функції мозочка, помірний центральний парапарез, окорухові розлади, ознаки деменції. Таке ж захворювання спостерігається у батька хворого. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. Атаксія П'єра-Марі

B. Атаксія Фрідрейха

C. Розсіяний склероз - спинальна форма

D. Хвороба Кройцфельда-Якоба

E. Хорея Гентінгтона

0. 
   У дитини С. 9 років виявлені наступні ознаки: плоске обличчя, косий розріз очних щілин, товсті губи, широкий язик, сплющена потилиця, скошений вузький лоб, зрощення мочки вуха, катаракта, «жаб'ячий» живіт, широкі кисті і стопи, на долоні поперечна шкірна складка, високе піднебіння, розумова відсталість. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

A. Хвороба Дауна

B. Гепатоцеребральна дистрофія

0. 
   Атаксія П'єра-Марі
   

0. 
   Синдром Іценко-Кушинга
   

Соматоневрологія

0. 
   У пацієнта з цирозом печінки після прийому алкоголю розкинулося протягом доби порушення свідомості - сопор, правобічний геміпарез, менінгеальний синдром. Після проведення дезінтоксикаційної, дегідратаційної і метаболічної терапії протягом наступних 7 днів осередкові, загальномозкові і менігеальних симптоми регресували. Ваш діагноз.
   

A. Прогресуюча діалізна енцефалопатія

B. Пухлина головного мозку

C. Струс головного мозку

D. Транзиторна ішемічна атака

E. Печінкова метаболічна енцефалопатія.

0. 
   Хворий С., 25 років, перебуває на обліку у гастроентеролога з приводу виразкової хвороби цибулини 12ПК. Звернувся до невролога зі скаргами на підвищену дратівливість, стомлюваність, швидку зміну настрою. Стали турбувати головні болі і порушення сну. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Який провідний неврологічний синдром спостерігається у пацієнта?
   

A. Синдром вегетативної дисфункції

B. Гостра енцефалопатія

C. Синдром хронічної метаболічної енцефалопатії

D. Хронічний больовий синдром

E. Неврастенічний синдром.

0. 
   У хворої, яка зловживає алкоголем, швидко розвинулися диплопія, атаксія, сплутаність свідомості, легкі прояви менінгеального синдрому. Після введення низькомолекулярних розчинів декстранів з гідрокортизоном і тіамін ,симптоматоматика регресувала. В анамнезі - хвороба Боткіна. Поставте можливий діагноз.
   

1. 
   Хвороба Коновалова-Вільсона
   

2. 
   Гостра гіпертонічна енцефалопатія
   

C. Токсична енцефалопатія Верніке-Корсакова

D. Гостра печінкова недостатність

E. Транзиторна ішемічна атака

0. 
   Хвора Ф., 66 років, доставлена СМП після епілептичного нападу. Протягом останнього тижня скаржилася на підвищену втому, зниження уваги і пам'яті. Турбували різнокольорові спалахи перед очима. Більше 15 років страждає на пієлонефрит. У неврологічному статусі: сопор,
   

A. Печінкова енцефалопатія

B. Токсична енцефалопатія Верніке-Корсакова

C. Транзиторна ішемічна атака

D. Пухлина головного мозку

E. Ниркова енцефалопатія

0. 
   Хвора скаржиться на оніміння, печіння, мерзлякуватість і болю в руках і ногах (переважно в стопах і кистях), що посилюються вночі і при ходьбі. Хворіє на цукровий діабет протягом багатьох років. Об'єктивно: гіпестезия на кшталт «рукавичок і шкарпеток», ахіллові і колінні рефлекси знижені. На кінцівках відзначається сухість шкіри, лущення, її витончення і гіпогідроз. Поставте попередній діагноз.
   

0. 
   Сирингомієлія
   

0. 
   Реновісцеральний синдром
   

0. 
   Діабетична полінейропатія
   

0. 
   Пухлина спинного мозку
   

0. 
   Ниркова енцефалопатія
   

0. 
   У хворої, яка страждає дискінезією жовчовивідних шляхів, з'явилися напади, в момент яких відмічається головний біль, підвищена пітливість, почервоніння обличчя і тулуба, підвищення артеріального тиску, відчуття «внутрішнього тремтіння», тремор тулуба і кінцівок. Який провідний неврологічний синдром спостерігається у хворого?
   

0. 
   Вегетативно-судинний
   

0. 
   Іпохондричний
   

0. 
   Неврастенічний
   

0. 
   Полінейропатичний
   

0. 
   Гіпоксичний
   

0. 
   Хворий, що страждає лімфолейкоз, на тлі хіміотерапії, визначає легку слабкість ніг, поєднується з відчуттям «оніміння і печіння» в ногах, які поступово протягом місяця наростали. При огляді виявлено нижній млявий парапарез з випаданням ахіллових рефлексів, легку атаксію в ногах, гіпестезію дистальних відділів ніг. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

0. 
   Енцефаломієлопатія
   

0. 
   Реновісцеральний синдром
   

0. 
   Пухлина спинного мозку
   

0. 
   Полінейропатія з нижнім парапарезом
   

0. 
   Хвора 48 років страждає на ревматоїдний артрит протягом 10 років. Протягом останнього місяця з'явилися відчуття оніміння і болі в 1-4 пальцях правої кисті. При огляді відзначається гіпоалгезія 1-4 пальців правої кисті, позитивні тести Тінелля і турнікетний. Поставте попередній діагноз.
   

0. 
   Енцефаломієлопатія
   

0. 
   Тунельний синдром серединного нерва
   

0. 
   Пухлина спинного мозку
   

0. 
   Полінейропатія
   

0. 
   Хронічна метаболічна енцефалопатія
   

0. 
   Хворий 50 років страждає на хронічний алкоголізм. Доставлений бригадою ШМД в лікарню. Хворий апатичний, не здатний до зосередження уваги на одному предметі, визначається горизонтальний ністагм при погляді в сторони, розлад співдружніх рухів очей, мозочкова атаксія. Визначте тип ураження головного мозку
   

A. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

B. Печінкова енцефалопатія

C. Токсична енцефалопатія Верніке-Корсакова

D. Гіпертензивна енцефалопатія

E. Транзиторна ішемічна атака

0. 
   Хворий 50 років, що страждає на хронічний панкреатит, скаржиться на оніміння, «печіння» стоп, біль в м'язах гомілок, парестезії в пальцях рук. Ці явища з'явилися 5 тижнів тому. Крім того, протягом року відзначає похитування при ходьбі, погіршення пам'яті. Спостерігається у нарколога. У неврологічному статусі: зниження сили розгиначів стоп, гіпотонія литкових м'язів, ахіллові рефлекси не викликаються, знижені карпорадіальні рефлекси. Виявляються симптоми орального автоматизму. Зниження поверхневої чутливості на стопах і кистях. Зниження м'язово-суглобового відчуття в пальцях стоп. При виконанні колінно-п'яткової проби відзначається атаксія з двох сторін. Встановіть клінічний діагноз:
   

A. Хвороба Гієна - Барі

B. Гостра аксональна полінейропатія

C. Токсична (алкогольна) полінейропатія

D. Діабетична полінейропатія

E. Амілоїдна полінейропатія

0. 
   Студентка університету звернулася в студентську поліклініку зі скаргами на слабкість, серцебиття, порушення зору, «осиплість» голосу. З анамнезу відомо, що 2 місяці тому боліло горло, лікувалася самостійно. У дитинстві щеплення не робила. При об'єктивному огляді
   

0. 
   Енцефаломієлопатія
   

0. 
   Дифтерійна полінейропатія
   

0. 
   Токсична (алкогольна) полінейропатія
   

0. 
   Діабетична полінейропатія
   

0. 
   Амілоїдна полінейропатія
   

0. 
   У чоловіка 60 років, який проходить курс лікування з приводу легеневого туберкульозу і отримує рифампіцин та ізоніазид, з'явилися оніміння пальців рук і ніг, відчуття «мурашок» в них. При об'єктивному огляді - гіпестезія дистальних відділів кінцівок. Інших змін у неврологічному статусі немає. Попередній діагноз
   

0. 
   Сирингомієлія
   

0. 
   Діабетична полінейропатія
   

0. 
   Токсична полінейропатія верхніх і нижніх кінцівок
   

0. 
   Енцефаломієлопатія
   

0. 
   Тберкульозне ураження спинного мозку
   

0. 
   Пацієнт через 3 тижні після видалення пухлини шлунково-кишкового тракту, почав курс хіміотерапії препаратами цисплатин. Після третього курсу почав скаржитися на відчуття поколювання в руках і ногах, що посилюється на холоді. Який попередній діагноз?
   

0. 
   Срингомієлія
   

0. 
   Діабетична полінейропатія
   

0. 
   Токсична полінейропатія
   

0. 
   Енцефаломієлопатія
   

0. 
   Пухлина спинного мозку
   

0. 
   Жінка 50 років хворіє на ІХС з порушенням провідності, звернулася до невролога зі скаргами на періодичні раптові втрати свідомості, які тривають близько 20-40 секунд. Під час нападу шкірні покриви хворого бліді, спостерігається гіпергідроз, гіпотензія, похолодання кінцівок, слабкий пульс, часте поверхневе дихання. ЧСС 20 в хвилину. Іноді спостерігаються судомні посмикування в м'язах. На ЕЕГ епілептична активність не спостерігається. Який найбільш ймовірний діагноз?
   

A. Епілептичні напади

0. 
   Неврастенія
   

0. 
   Синкопальні стани
   

0. 
   Лікворно-гіпертензивні напади
   

0. 
   Хвора 65 років переведена у відділення реанімації з терапевтичного відділення, де лікувалася з приводу осередкової абсцедуючої пневмонії. Незважаючи на лікування антибіотиками стан хворої погіршився. Посилилася головний біль, з'явилися менінгеальні симптоми у вигляді ригідності потиличних м'язів, двостороннього симптому Керніга, симптомів Брудзинського. Температура тіла 40 ° С. Шкірні покриви блідо-сірі. У легенях - аускультативно картина залишкових явищ правобічної нижньочаскової пневмонії. У неврологічному статусі: рівень свідомості - сопор, виражений менінгеальний синдром. Центральний парез VII і XII черепних нервів справа. Правобічний глибокий геміпарез, анізорефлексія D> S, симптом Бабінського праворуч. В аналізі крові відзначається лейкоцитоз із зсувом вліво. При люмбальній пункції: ЦСР - зелено-жовта, каламутна, цитоз - 1,500 в мм3, переважно нейтрофіли, білок - 3 г / л. На МРТ визначається гіперінтенсівний вогнище в проекції лівої тім'яної області. Лівий боковий шлуночок здавлений. Поставте діагноз.
   

A. Субарахноїдальний крововилив

B. Пухлина лівої тім'яної області

C. Вірусний менінгоенцефаліт

D. Абсцес лівої тім'яної області

E. Туберкульозний менінгіт

0. 
   Чоловік 69 років хворіє на цукровий діабет 2 типу більше 10 років. Два роки тому з'явилися скарги на слабкість нижніх кінцівок, оніміння, гіпотрофію м'язів ніг. Симптоми наростали поступово. При неврологічному обстеженні хворого: зниження м'язової сили в дистальних відділах ніг, гіпорефлексія ніг, зниження вібраційної і больової чутливості, вегетативно-трофічні порушення в стопах. Показники глюкози в крові - 7,9 ммоль / л, глікозильованого гемоглобіну - 7 ммоль / л. Поставте діагноз.
   

A. Діабетична краніальная мотонейропатія

B. Діабетична сенсомоторная полінейропатія

C. Асиметрична моторна проксимальная нейропатія

D. Діабетична мієлопатия

E. Пухлина спинного мозку

0. 
   Пацієнтка 58 років скаржиться на підвищену стомлюваність, часті зміни настрою, дифузний головний біль, часті втрати свідомості при зміні положення тіла з горизонтального у вертикальне. З анамнезу відомо, що хворіє випадковою хворобою шлунка близько 7 років. При обстеженні виявлено дефіцит вітамінів групи В. Який клінічний синдром є провідним?
   

A. Синдром вегетативної дисфункції

B. Гостра енцефалопатія

C. Синдром хронічної метаболічної енцефалопатії

D. Хронічний больовий синдром

0. 
   Неврастенічний синдром.
   

0. 
   Хворий К. 32 роки, протягом 9 років страждає ХОЗЛ. Друзі та родичі почали відзначати зміни в поведінці хворого. Він став дуже дратівливим, тривожним, часто настрій поганий. Скаржиться на головний біль, локалізацію якої точно вказати не може, але уточнює, що виникає частіше вранці. У неврологічному статусі: порушення акомодації, ністагм, обмеження руху очних яблук, сухожильная анізокорія, рефлекси орального автоматизму. Яка патологія спостерігається у хворого?
   

A. Гостре порушення мозкового кровообігу

B. Гостра гіпоксична енцефалопатія

C. Кардіоцеребральний синдром

D. Хронічна гіпоксична енцефалопатія

E. Гостра коронарна недостатність

0. 
   У хворої Р. 35 років c ХНН спостерігаються когнітивні порушення (легка деменція), епінапади. Після проведення чергового гемодіалізу, виникли порушення мови, ходи, розвинувся епілептичний напад, психомоторне збудження. Встановіть діагноз.
   

A. Печінкова недостатність

B. Синдром ниркової енцефалопатії

C. Синдром уремічного накопичення

D. Прогресуюча діалізна енцефалопатія

0. 
   ТІА
   

0. 
   У пацієнта Д. 23 років, лікар виявив астенічний, астено-іпохондричний, депресивний синдром, вазомоторні розлади, порушення зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), окорухові розлади у вигляді птозу, розходиться косоокість. На рентренограммі утвореня в області турецького сідла. Що могло послужити причиною розвитку цих синдромів у пацієнта?
   

A. Пухлина гіпофіза

B. Аневризма очної артерії

0. 
   ГПМК
   

0. 
   ЗЧМТ
   

0. 
   Пухлина задньої черепної ямки
   

Сирингомієлія

0. 
   Хворий 42 років, працює на заводі, скаржиться на пекучі болі в шиї, між лопатками з іррадіацією в праву руку, крім того в останні місяці відзначає, що погано розрізняє температуру цією рукою і менше відчуває біль, ніж лівою рукою, порушення чутливості в області плеча, в подальшому поширилися до кисті. У неврологічному статусі: сегментарні порушення чутливості по типу «напівкуртки» праворуч.
   

Визначтесь з попереднім діагнозом.

А. Вертеброгенний корінцевий синдром.

В. Мієліт спинного мозку.


Д. Екстрамедулярна пухлина.

Е. Інтрамедулярна пухлина.

0. 
   Хворий, 22 років, студент, звернувся до лікаря зі скаргами на пекучі болі в правій руці, в області верхнього плечового пояса справа. Об'єктивно: розлад поверхневої чутливості, у вигляді «напівкуртки» праворуч, при збереженні глибокої: сліди від опіків, деформація грудної клітки. Поставте попередній діагноз.

   

0. 
   Бічний аміотрофічний склероз.

   

Е. Пухлина спинного мозку.

0. 
   У хворого 36 років без видимих причин з'явилися і поступово стали наростати периферичний верхній парапарез, розлади чутливості по сегментарно-дисоційованому типу у вигляді «куртки» (відсутність больової і температурної чутливості при збереженні м'язово-суглобової в сегментах СI- Д VII), артропатії плечових і ліктьових суглобів, вегетативно-трофічні розлади обох кистей, симптом Горнера справа. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.
   

72

0. 
   Поліомієліт

   

0. 
   Ішемічна миелопатия
   

0. 
   Сирингомієлія

   

0. 
   Мієліт
   

0. 
   У хворого 32 років з'явилося порушення голосу (осиплість), приєдналася дизартрія, яка поступово наростала, надалі з'явився розлад ковтання. При огляді: дизрафічний статус, порушення поверхневої чутливості в зоні Зельдера, м'яке піднебіння звисає, глотковий рефлекс відсутній, виражена атрофія м'язів мови, переважно зліва. Дисфонія, дизартрія, дисфагія. Який діагноз найбільш вірогідний?
   

А. Сирингобульбія.


С. Базальний саркоїдоз з бульбарним синдромом.

0. 
   Розсіяний склероз.

   

Е. Стовбуровий енцефаліт

0. 
   Хворий 36 років, працює викладачем у ВНЗ, звернувся до лікаря зі скаргами на пекучі болі в правій руці, в області верхнього плечового пояса справа. Об'єктивно: розлад поверхневої чутливості, у вигляді «напівкуртки» праворуч, при збереженні глибокої: сліди від опіків, деформація грудної клітки. Яке консервативне лікування необхідно даному хворому:
   

А. Амінокислоти, вітаміни групи

В, антихолінестеразні препарати.

В. Пульс-терапія кортикостероїдами (метилпреднизолоном).


E. Міорелаксанти, вітаміни групи В

0. 
   У хворого 31 років, бухгалтера за професією, без видимої причини з'явилися периферійний верхній парапарез, розлад чутлівості по сегментарно-дисоційованому типу у вигляді "куртки", артропатії плечових та ліктьовіх суглобів, вегетативно-трофічні розладі обох кистей, симптом Горнера ліворуч. Назвіть найбільш достовірній діагноз?

   

0. 
   Сирингомієлія

   

0. 
   Поліневропатія

   

0. 
   Поліомієліт

   

0. 
   Ішемічна мієлопатія

   

0. 
   Мієліт
   

0. 
   У хворого спостерігались такі бульбарні симптоми: парез язика
   

(атрофія, інколи фібрилярні посмикування), глотки, гортані та м’якого піднебіння (порушення фонації, ковтання, артикуляції) і розлади поверхневої чутливості в латеральних відділах обличчя (зовнішні зони Зельдера). Що є причиною вищевказаних розладів?

0. 
   Сирингомієлія
   

0. 
   Сирингобульбія
   

0. 
   Поліомієліт
   

0. 
   Ішемічна мієлопатія
   

0. 
   Мієліт
   

0. 
   У хворого 36 років, працівника комбінату виявлено випадання больової і температурної чутливості за типом «напівкуртки». Для якого захворювання характерне поєднання даних симптомів?

   

0. 
   Розсіяний склероз.

   

0. 
   Полірадикулоневрит.

   

0. 
   Пухлина спинного мозку.
   

0. 
   Сирингомієлія.
   

0. 
   Хворий 19 років, студент, скаржиться на пекучі болі в шиї, між лопатками з іррадіацією в праву руку, крім того в останні місяці відзначає, що погано розрізняє температуру цією рукою і менше відчуває біль, ніж лівою рукою, порушення чутливості в області плеча, в подальшому поширилися до кисті. У неврологічному статусі: сегментарні порушення чутливості по типу «напівкуртки» праворуч. Трофічних порушень немає. У лікворі: білково-клітинна дисоціація. Поставте попередній діагноз.
   

А. Вертеброгенний корінцевий синдром.

В. Мієліт спинного мозку.


Д. Екстрамедулярна пухлина.

Е. Інтрамедулярна пухлина.

0. 
   Хвора 22 років, студентка, звернулася до лікаря зі скаргами на пекучі болі в лівій руці, в області верхнього плечового пояса зліва. Об'єктивно: розлад поверхневої чутливості, у вигляді «напівкуртки» ліворуч, при збереженні глибокої. В анамнезі синдром Бернара-Горнера зліва. Визначте попередній діагноз.
   

А. Сирингоміелія.


0. 
   У хворої 37 років, працює бухгалтером, під час огляду виявлено сліди опіків на верхній кінцівці. Об'єктивно: порушення поверхневої чутливості по типу «куртки». Який тип порушення чутливості у хворої?

   

B. Провідниковий спинальний тип.

0. 
   Корінцевий тип.

   

0. 
   Поліневритичний тип.

   

Е. Демієлінізуючий тип

0. 
   У хворої 28 років виявлено порушення больової і температурної чутливості при збереженні тактильної на рівні С5. Який тип порушення чутливості у хворого:
   

0. 
   Мононеврітичний

   

0. 
   Поліневритичний

   

0. 
   Корінцевий

   

0. 
   Сегментарний дисоційований
   

0. 
   Провідниковий спинальний
   

0. 
   У хворого 40 років з сирингомієлією розвинулися: екзофтальм, звуження очної щілини, міоз, гомолатеральні порушення секреції сльози. Назвіть синдром.

   

B. Синдром Пті

C. Синдром Горнера


D. Синдром верхньої глазничної щілини E. Синдром війкового вузла

0. 
   Який вид чутливості порушений у хворого з діагнозом «Сирингомієлія»?
   

0. 
   Спеціальна

   

0. 
   Екстероцептивна

   

0. 
   Пропріоцептивна
   

0. 
   Складна

   

0. 
   Інтероцептивна
   

0. 
   У хворого 32 років, з'явилося порушення голосу (осиплість), приєдналася дизартрія, які поступово наростали, надалі з'явився розлад ковтання. При огляді: дизрафічний статус, порушення поверхневої чутливості в зоні Зельдера, м'яке піднебіння звисає, глотковий рефлекс відсутній, виражена атрофія м'язів мови, переважно зліва. Дисфонія, дизартрія, дисфагія. Який діагноз найбільш вірогідний?

   

0. 
   Розсіяний склероз.

   

Е. Стовбуровий енцефаліт

0. 
   У хворої 29 років, приватної підприємиці патологічний процес порушив задні роги шийного потовщення (сирингомієлія). Який тип порушення чутливості у пацієнтки:
   

B. Провідниковий спинальний

C. Провідниковий церебральний


0. 
   Сегментарний

   

0. 
   Периферичний поліневритичний
   

0. 
   З поразкою якого ядра ЧМН пов'язані диссоційовані розлади чутливості на обличчі по сегментарному типу в зонах Зельдера у хворих з сирингобульбію:

   

B. Верхнє слиновидільне ядро лицьового нерва.

C. Ядро одиночного шляху лицьового нерва.

D. Ядро лицьового нерва.


E. Власне ядро трійчастого нерва.

0. 
   Хворий 34 років, працює охоронцем, звернувся до лікаря зі скаргами на сильні болі в правій руці, в області верхнього плечового пояса справа. Об'єктивно: розлад поверхневої чутливості, у вигляді «напівкуртки» праворуч, при збереженні глибокої. Яке консервативне лікування необхідно даному хворому:
   

А. Амінокислоти, вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати. В. Пульс-терапія кортикостероїдами (метилпреднизолоном).


D. НПЗЗ, ненаркотичні анальгетики

Е. Вітаміни групи В

0. 
   У хворого 24 років, працівника заводу з дизрафічним статусом виявлено випадіння больової і температурної чутливості за типом «напівкуртки». У чому суть хірургічного лікування даного захворювання у хворого:

   

В. Шунтування порожнин з виведенням спинномозкової рідини в інші порожнини

С. Пункція порожнин з введенням антибіотиків


Е. Операція Ланендштейна

0. 
   На прийом до невропатолога звернувся пацієнт 33 років зі скаргами на порушення температурної чутливості і слабкості в верхніх кінцівках протягом двох місяців. При обстеженні було виявлено порушення поверхневої чутливості за типом «куртки», легкий верхній парапарез. З найбільшою ймовірністю лікар може думати про:
   

A. Поразку корінців на шийному рівні

0. 
   Сирингомієлію

   

0. 
   Новоутворення спинного мозку
   

D.Мозковий інсульт

E. Розсіяний склероз

Черепно-мозкова травма та спинальна травма

0. 
   Хворий 24 роки доставлений бригадою швидкої допомоги з місця ДТП. Був непритомний близько 1 хв., Після приходу до тями скаржився на нудоту, запаморочення. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго-15 балів, позитивні симптоми Седана і Гуревича- Манна, легка девіація мови, незначна асиметрія глибоких рефлексів. Шкірні покриви цілісні. На рентгенограмі черепа ушкодження кісток не спостерігається. Поставте діагноз.
   

A.Травма спинного мозку

B.Субдуральна гематома

C.Субарахноїдальний крововилив

D.Закрита ЧМТ струс головного мозку

E.Відкрита ЧМТ

0. 
   Дівчина, 18 років, каталася на роликах, не втримала рівновагу, впала, вдарилася правою стороною голови, втратила свідомість, через деякий час спостерігався світлий проміжок, його тривалість склала кілька годин. Доставлена в приймальне відділення після повторної втрати свідомості на 20 хвилин, пред'являє скарги на постійну нудоту, періодично виникає блювота. Брадикардія, права зіниця розширена, на світло не реагує, лівобічний геміпарез. Поставте діагноз
   

A.Струс головного мозку

B.Епідуральна гематома справа

C.Відкрита ЧМТ

D.Перелом основи черепа

E.Забій спинного мозку

0. 
   Хворий, 33 роки поступив до приймального покою зі скаргами на багаторазову блювоту, головний біль, «затуманений» стан. Симптоми з'явилися після бійки, внаслідок якої пацієнт отримав удар по голові. Об'єктивно: цілісність шкірних покривів голови не порушена, анізокорія, ністагм, часткова амнезія подій. Рівень свідомості становить
   

0. 
   балів за шкалою ком Глазго. Поставте діагноз.
   

B.Струс головного мозку

C.Здавлення головного мозку

D.Забій головного мозку середнього ступеня

0. 
   Пацієнтка 45 років доставлена в приймальне відділення, з періодичною блювотою, порушенням свідомості, скаргами на запаморочення і головний біль. При огляді спостерігається порушення цілісності шкірних покривів голови, відкрита рана основи черепа, лікворея з рани і вуха. Поставте діагноз.
   

A.Травма спинного мозку

B.Відкрита проникаюча ЧМТ

C.Забій головного мозку легкого ступеня

D.Струс головного мозку

E.субарахноїдальний крововилив

0. 
   Пацієнтка, 43 роки доставлена в приймальне відділення зі скаргами на запаморочення, нудоту, короткочасну втрату свідомості на кілька хвилин. Дана симптоматика з'явилася після удару головою об дверцята кімнати. Можливий діагноз - струс головного мозку. Який додатковий метод обстеження доцільно провести для уточнення діагнозу?
   

A.Ангіографія судин головного мозку

D.КТ головного мозку

E.ЕНМГ

0. 
   Хворий, 24 роки після травми голови скаржиться на короткочасну втрату свідомості, багаторазову блювоту. Об'єктивно: акроціаноз, минуща анізокорія, ністагм, м'язова
   

гіпотонія, позитивний симптом Марінеску-Радовичі. Шкірні покриви голови не порушені. Який метод дослідження дозволить правильно поставити діагноз

F.Ангіографія судин головного мозку

G.Рентгенографія лицьового черепа

H.ЕЕГ

I. Рентгенографія шийного відділу хребта

J.КТ головного мозку

0. 
   Чоловік 56 років на впав зі стільця і вдарився головою. Протягом декількох секунд перебував без свідомості. Надалі з'явився головний біль, запаморочення, була одноразова блювота. Доставлений в стаціонар через 1 годину після травми, у супроводі родичів. На момент огляду пацієнт скаржиться на головні болі, запаморочення, нудоту, як отримав травму не пам'ятає. У неврологічному статусі не виявляється порушень. При рентгенологічному дослідженні кісток черепа патологічних змін не виявлено. Поставте попередній клінічний діагноз
   

F.Забій головного мозку

H.Забій м'яких тканин голови

I. Травматична епідуральна гематома

J.Травматична субдуральна гематома

0. 
   Чоловік 36 років постраждав в автомобільній аварії. У момент аварії знаходився в автомобілі, вдарився головою. Після травми відзначалася втрата свідомості тривалістю близько 5 хвилин, потім виникала одноразова блювота. Доставлений в стаціонар. На момент огляду скаржиться на головні болі, запаморочення, нудоту, амнезує події аварії. У неврологічному статусі: дезорієнтований в місці і часу, менінгеальних симптомів немає, двосторонній спонтанний горизонтальний ністагм, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів зліва, симптом Бабинського ліворуч. При рентгенологічному дослідженні виявлено лінійний перелом лобової кістки справа. Який попередній клінічний діагноз?
   

E.Забій головного мозку тяжкого ступеня

F.субарахноїдальний крововилив

G.Забій м'яких тканин голови

H.Струс головного мозку

I. Забій головного мозку легкого ступеня

0. 
   Чоловік 30 років доставлений після ДТП. Відразу після травми відзначалася втрата свідомості тривалістю близько 1 години, потім виникала багаторазова блювота. При неврологічному огляді: рівень свідомості за шкалою Глазго 9 балів, менінгеальні симптоми позитивні, двосторонній мідріаз, пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів, симптом Бабинського з двох сторін. При рентгенологічному
   

Поставте попередній діагноз.

F.Забій м'яких тканин голови

G.Здавлення головного мозку

H.Забій головного мозку

F.Струс головного мозку

G.Травма шийного відділу хребта

0. 
   Чоловік 28 років отримав травму голови, втратив свідомість на кілька секунд. Прийшовши до тями, відчув головний біль, запаморочення і нудоту. Звернувся за медичною допомогою через 4 години після травми у зв'язку зі зберіганням головного болю та нудоти. При огляді в неврологічному статусі не виявлено порушень. Рентгенографія черепа не показала патологічних змін. При ЕХО-ЕС не виявлено зміщення серединних структур головного мозку. Про яку патологію можна подумати?
   

A.Забій м'яких тканин голови

B.Забій головного мозку тяжкого ступеня

C.Струс головного мозку

D.Забій головного мозку середнього ступеня

E.Забій головного мозку легкого ступеня

0. 
   Під час бійки чоловік 30 років отримав кілька ударів по голові. Під час одного з ударів «відключився» на кілька хвилин. Вдома звернув
   

A.Ангіографія судин головного мозку

B.ЕЕГ

C.Нейросонографію

D.КТ головного мозку

E.ЕНМГ

0. 
   Жінка 45 років, по дорозі додому посковзнулася і вдарилася головою об асфальт. Була втрата свідомості на кілька секунд. Доставлена бригадою швидкої допомоги в лікарню. Скаржиться на головний біль, була одноразова блювота, запаморочення. При огляді: свідомість ясна, підшкірна гематома в задній тім'яної області. Осередкової і менінгеальної симптоматики не визначається. На краніограммах кісткової патології не виявлено. Встановіть тип пошкодження:
   

A.ЗЧМТ. Струс головного мозку.

B.ЗЧМТ. Забій головного мозку середнього ступеня.

C.ЗЧМТ. Здавлення головного мозку.

D.ЗЧМТ. Забій головного мозку легкого ступеня.

0. 
   Чоловік 37 років, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння, впав у каналізаційний люк, втратив свідомість. Точно сказати, скільки часу знаходився без свідомості, не може. Не пам'ятає людей, котрі надавали йому першу медичну допомогу. Був доставлений в стаціонар. Пацієнт у свідомості, розгублений. Відчуває труднощі при вимові слів, мова уповільнена. Є множинні удари і садна на обличчі та на волосистій частині голови. Визначається хиткість ходи. Менінгеальної симптоматики немає. На рентгенограмах черепа кісткової патології не виявляється. Встановіть тип пошкодження:
   

K.ВЧМТ. Забій головного мозку тяжкого ступеня зі здавленням

L.ЗЧМТ. Струс головного мозку

M.ВЧМТ. Забій головного мозку середнього ступеня.

N.ЗЧМТ. Забій головного мозку легкого ступеня.

O.ВЧМТ. Непроникаюче поранення голови

0. 
   Дівчина 27 років, доставлений в стаціонар з дому. Була знайдена сусідкою, на сходовому майданчику біля дверей своєї квартири, без свідомості. У приймальному відділенні повідомила, що біля будинку на неї напав невідомий чоловік, вдарив по голові, як дійшла до будинку не пам'ятає. Скаржиться на світобоязнь. При огляді: обличчя гіперемовано, визначається горизонтальний ністагм. Наявна підапоневротична гематома лівої потиличної області. Зіниці D = S. Рухи очних яблук обмежені через болючість, гіподинамічна. Легкий парез в лівій руці. Визначаються менінгеальні знаки. Відлуння-ЕС - зміщення М-еха 2 мм. Встановіть тип пошкодження:
   

K.Струс головного мозку

L.Забій головного мозку середнього ступеня.

O.субарахноїдальний крововилив

0. 
   Дівчина 23 років, доставлена в стаціонар з дому. Була знайдена сусідкою, на сходовому майданчику біля дверей своєї квартири, без свідомості. У приймальному відділенні повідомила, що біля будинку на неї напав невідомий чоловік, вдарив по голові, як дійшла до будинку не пам'ятає. Скаржиться на світобоязнь. При огляді: обличчя гіперемовано, визначається горизонтальний ністагм. Наявна підапоневротична гематома лівої потиличної області. Зіниці D = S. Рухи очних яблук обмежені через болючість. Загальмована, гіподинамічна. Легкий парез в лівій руці. Визначаються менінгеальні знаки. Відлуння-ЕС - зміщення М-еха 2 мм. Які ще додаткові методи дослідження допоможуть встановити діагноз.
   

J.Ангіографія судин головного мозку

K.ЕЕГ

L.КТ головного мозку

M.Біохімічне дослідження крові

N.ЕНМГ

0. 
   Пацієнт 26 років під час заняття спортом впав і вдарився головою. Протягом декількох секунд перебував без свідомості. Була одноразова блювота, з'явився головний біль, запаморочення. При обстеженні пацієнт скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, обставини травми не пам'ятає. При рентгенівському дослідженні кісток черепа патологічних змін не виявлено. Встановіть попередній діагноз:
   

I. Струс головного мозку

K.Забій головного мозку тяжкого ступеня

L.внутрішньомозковий крововилив

M.аксональне ушкодження

80

0. 
   Хворий, 34 років, після побиття невідомими був доставлений в приймальне відділення лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. Орієнтується в просторі, часі, його рухи і міміка-бідні. Визначається горизонтальний ністагм. Попередній діагноз:
   

H.Струс головного мозку

I. Забій головного мозку легкого ступеня

J.Субарахноїдальний крововилив

K.Забій головного мозку зі здавленням

L.Закрита спінальна травма

0. 
   Хвора Ж., 56 років, по дорозі в магазин посковзнулася, вдарилася головою об асфальт, втратила свідомість на кілька секунд. Була однократна блювота. Скаржиться на головний біль, запаморочення. При огляді: свідомість ясна, підшкірна гематома потиличної області. Можливий діагноз:
   

F.Струс головного мозку

I. субарахноїдальний крововилив

J.Травма шийного відділу хребта

0. 
   Хворий Н., 21 рік, доставлений в приймальне відділення бригадою ШМД. Обставини травми невідомі. При огляді розгублений, частково дезорієнтований, повторює одні й ті ж питання. У приймальному покої була багаторазова блювота. Є рідкі кров'янисті виділення з носа. Визначається парез в правій руці, сухожильні рефлекси підвищені праворуч, правобічний симптом Бабинського, симптом Керніга, ригідність потиличних м'язів. На третю добу відзначена поява параорбітальних гематом. Можливий діагноз:
   

F.Перелом основи черепа

G.Епідуральна гематома

H.Струс головного мозку

I. Травма шийного відділу хребта

J.Перелом тім'яної кістки

0. 
   У хворого після травми голови спостерігалася короткочасна втрата свідомості до 10 хвилин. Виявлено ретроградна амнезія (порушення пам'яті на події, що передували травмі). Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, непереносимість світла. При огляді виявлено легке оглушення свідомості, вегетативна лабільність (блідість, лабільність пульсу, минуща, помірно виражена нерівномірність або розширення зіниць), дрібнорозмашистий горизонтальний ністагм, асиметрія сухожильних рефлексів, тремор витягнутих рук, помірно виражена ухильність при пальценосовій пробі., Нестійкість в позі Ромберга. Попередній діагноз.
   

G.Струс головного мозку