Необходимое оснащение:
стерильный лоток для шприца,
одноразовый шприц с иглой длиной 10 см,
ампула (флакон) с раствором лекарственного вещества,
70% раствор спирта,
бикс со стерильным материалом (ватные шарики, тампоны),
стерильные пинцеты,
лоток для использованных шприцев,
стерильные маска,
перчатки,
противошоковый набор,
ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Порядок выполнения процедуры:
♥ Больной должен занять удобное положение (сидя на стуле или лёжа на спине).
♥ Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки.
♥ Подготовить шприц с лекарственным средством, удалить воздух из шприца (смотрите статью «Подготовка шприца с лекарственным средством для инъекции»).
♥ Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания локтевого сустава.
♥ Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба и не мешала одежда.
♥ Наложить резиновый жгут на область средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см (на салфетку или расправленный рукав рубашки, чтобы при завязывании жгут не защемил кожу)
и затянуть жгут таким образом, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы - вверх (чтобы концы жгута во время венепункции не попали на обработанное спиртом поле).
♥ Убедиться, что пульс на лучевой артерии хорошо прощупывается.
♥ Обработать одетые в перчатки руки 70% раствором спирта.
♥ Пациент должен «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего наполнения вены.
♥ Далее пациент должен сжать кулак и не разжимать до разрешения; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, в одном направлении - сверху вниз, сначала широко (размер инъекционного поля 4x8 см), затем вторым ватным шариком - непосредственно место пункции.
♥ Найти наиболее наполненную вену, затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья примерно в 5 см ниже точки инъекции и фиксировать вену (но не пережимать её).
♥ В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой.
♥ Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45°, ввести иглу под кожу, затем, уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть длины в вену (при соответствующем навыке можно одномоментно прокалывать кожу над веной и стенку самой вены); при проколе вены возникает ощущение попадания иглой в пустоту.
♥ Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя, при этом в шприце должна появиться кровь.
♥ Снять жгут, попросить больного разжать кулак.
♥ Медленно ввести лекарство - не до самого упора поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха в шприце.
♥ Левой рукой приложить к месту прокола ватный шарик со спиртом, правой рукой извлечь иглу из вены.
♥ Руку больного согнуть в локтевом суставе на несколько минут до полной остановки кровотечения.
♥ Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
♥ Снять перчатки, вымыть руки.
Возможные осложнения при внутривенной инъекции:
воздушная эмболия (при попадании воздуха из шприца),
масляная эмболия (при ошибочном введении масляных растворов внутривенно),
тромбофлебит (при частых венепункциях одной и той же вены),
гематома (при сквозном проколе стенок сосуда).
Достарыңызбен бөлісу: |