Тестовые вопросы по фтизиатрии для Рубежного контроля у студентов 4 курса ом 2019-2020 уч год Составила



бет208/372
Дата30.05.2022
өлшемі5 Mb.
#145470
1   ...   204   205   206   207   208   209   210   211   ...   372
Байланысты:
RK SZZ FTIZ obedinenny dok Yusupova 2

*Вирусный гепатит++

  • *Иерсиниоз

    #7
    *! Мужчина 40 лет, обратился в поликлинику к врачу терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту 2 раза, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: отдыхал на Иссык-Куле, купался в озере. Объективно: кожные покровы желтушные, склеры субиктеричные, печень 2,0 см. Моча на желчные пигменты резко положительная, билирубин 120 ммоль/л, прямой 98 ммоль/л, АЛТ 463 ед/л (при норме 44 ед/л), тимоловая проба 10 ед. ИФА- aHЕV IgM положительный.


    Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?
    *6 дней
    *80 дней
    *+20-65 дней++
    *3-6 месяцев
    *6-12 месяцев

    *! Беременная женщина 30 лет (срок 31-32 нед.), заболела через 2 недели после отдыха на Иссык-Куле. Во время поездки купалась в бассейне, в озере. В течение недели слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие резко ухудшилось, было носовое кровотечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и слизистые желтушные, геморрагическая сыпь на груди, животе. Печень по краю реберной дуги. Моча темная, кал ахоличный.


    Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?

    1. *anti HAV IgM

    2. *anti HAV IgG

    3. anti HEV IgM++

    4. *anti HEV IgG

    5. *antiHBcIgM

    *! Женщина 29 лет жалуется на резкую слабость, отсутствие аппетита, тошноту, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии. Болеет в течение 20 дней. 2 месяца назад перенесла операцию по поводу перитонит, получала гемотрансфузию. Состояние тяжелое, выраженная интоксикация, сонливость. Кожные покровы и склеры интенсивно желтушные. Печень увеличена на 2,0 см. Моча темная. Стул обесцвеченный. Билирубин общий 180 ммоль/л, прямой – 120 ммоль/л, АсАТ – 340 Ед/л, АлАТ – 450 Ед/л, ЩФ – 970 Ед., тимоловая проба –7 ед, ГГТП-580,Билирубин Общ.-720,прямой билирубин-661,непрямой-59 ммоль\л.


    Какой лабораторный показатель является холестатическим процессом?

    1. *Повышение Общ.билирубина,ГГТП,ЩФ.+?

    2. *Повышение тимоловой пробы, АЛТ.

    3. *Повышение уровня общего билирубина, АСТ.

    4. *Повышение уровня прямого билирубина, АСТ, АЛТ.

    5. *Повышение уровня непрямого билирубина, ГГТП

    #10
    *! Мужчина 36 лет находится в инфекционном отделении в течение 2-х недель, жалуется на постоянную тошноту, тяжесть в эпигастрии, интенсивный кожный зуд, кошмарные сновидения. 2 месяца назад была экстракция зуба. При осмотре: кожные покровы и склеры желтушной окраски, на коже следы расчесов. В анализах: АЛТ – 640 Ед/л; АСТ - 240 Ед/л; общ.билирубин - 250 ммоль/л; прямой - 185 ммоль/л; непрямой - 65 ммоль/л.


    Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для тяжелого течения вирусного гепатита?
    *боли в поясничной области
    *Холестаз
    *Кошмарные сновидения+
    *Интенсивный кожный зуд
    *Тяжесть в эпигастрии

    #11
    *! Больной, 23 года, заболел через 2 месяца после операции по поводу разрыва селезенки, была гемотрансфузия. Жалобы на слабость, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, снижение аппетита. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень 1 см. Моча темного цвета. АЛТ - 150 Ед./л, АСТ – 120 Ед./л, общий билирубин - 85 ммоль/л, прямой - 60 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л. Выставлен предварительный диагноз острого вирусного гепатита С.


    Какой результат является подтверждающим?
    AntiHCVIgM+
    *Anti HCV total
    *Anti HАV IgG
    Anti HДV IgG
    *Anti HЕV IgM

    #12
    *! Больной Д., 43 года, поступил в клинику на 12-й день заболевания в состоянии средней тяжести. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, головокружение, потемнение мочи. Заболел постепенно: появились нарастающая слабость, недомогание, снизилась работоспособность. Последние 2 дня анорексия, головокружение, тёмная моча. Эпид.фактор: 3 месяца назад лечился у стоматолога. Объективно: Вялый. Легкая иктеричность склер. Пульс 60 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень 3 см, эластичная.


    Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
    *Описторхоз
    *Вирусный гепатит В+
    *Инфекционный мононуклеоз
    *Лептоспироз
    *Вирусный гепатит А

    *! Больная, 38 лет заболела через 5 месяцев после операции (фибромиомы). Во время операции переливалась кровь. В течение недели беспокоили слабость, сниженный аппетит, тошнота. Сегодня появилась желтуха, самочувствие ухудшилось, было носовое кровотечение. В анамнезе: 2 аборта, кесарево сечение. Объективно: заторможена, печеночный запах изо рта, кожные покровы и склеры желтушные, расширенная венозная сеть на животе, печень плотноватой консистенции 4 см, плотная. Спленомегалия. Моча темная, кал ахоличный.


    Какой наиболее вероятный результат ИФА у этой больной?
    *HВsAg, anti HAV IgM
    *HВsAg, anti HCV total
    *+HВsAg, anti HDV IgM+++
    *HВsAg, anti HEV IgМ
    *HВsAg, anti HBc IgM

    *! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. Выставлен диагноз: вирусный гепатит А.


    Что относится к базисной терапии при вирусном гепатите?



    1. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   204   205   206   207   208   209   210   211   ...   372




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет