Тестовые вопросы по фтизиатрии для Рубежного контроля у студентов 4 курса ом 2019-2020 уч год Составила

1. 
   Отрицательная проба Манту, аллергические болезни
   
2. 
   ++Тубконтакт, сахарный диабет, частые ОРВИ
   
3. 
   Внутриутробные инфекции, зоонозы
   
4. 
   Гастрит, гипо или гиперетиреоз
   
5. 
   Ревматизм, коллагенозы
   

#2
*!Какие пути заражения туберкулезом самые опасные для человека?

1. 
   Половой и фекально-оральный
   
2. 
   Алиментарный и бронхологический
   
3. 
   ++Воздушно-пылевой и воздушно-капельный
   
4. 
   Воздушно-капельный и трансплацентарный
   
5. 
   Трансмиссионный и гематрансфузионный
   

#3
*!Какие морфологические признаки из перечисленных ниже наиболее вероятно отражают строение туберкулезного бугорка?

1. 
   ++Казеоз, клетки Пирогова-Лангханса, эпителиоидные клетки
   
2. 
   Клетки Березовского-Штернберга, лимфоциты, макрофаги
   
3. 
   Эритроциты, лимфоциты, клетки Пирогова Лангханса
   
4. 
   Моноциты, лимфоциты, плазматические клетки
   
5. 
   Эпителиальные клетки, лимфоциты, макрофаги
   

#4
*! В какой возрастной группе наиболее часто выявляется заболевание туберкулезом в современных условиях?

1. 
   У детей (0-14 лет)
   
2. 
   У подростков (15-18 лет)
   
3. 
   У лиц среднего возраста (41-59 лет)
   
4. 
   У пожилых людей (60 лет и старше)
   
5. 
   ++У лиц молодого возраста (19- 40 лет)
   

#5
*!Какие особенности из перечисленных ниже наиболее характерные для туберкулеза у детей раннего возраста?

1. 
   Отсутствие реакции со стороны внутригрудных лимфоузлов
   
2. 
   Отсутствие реакции со стороны периферических лимфоузлов
   
3. 
   Острое начало болезни, яркая клиническая картина заболевания
   
4. 
   Массивное бактериовыделение выявляемое методом бактериоскопии
   
5. 
   ++Склонность к генерализации процесса, скудное бактериовыделение
   

#6
*!В каких случаях проводится химиопрофилактика туберкулеза у детей с впервые выявленным инфицированием МБТ?

1. 
   При положительной пробе Манту и отрицательной с АТР
   
2. 
   При положительной пробе Манту и сомнительной с АТР
   
3. 
   ++При положительном результате проб Манту и с АТР
   
4. 
   При отрицательном результате проб Манту и с АТР
   
5. 
   При любом результате проб Манту и с АТР
   

#7
*!Какие средства индивидуальной защиты из перечисленных ниже наиболее целесообразны при соблюдении санитарно-эпидемиологического режима в противотуберкулезных организациях?

1. 
   Наблюдение за туберкулезным очагом
   
2. 
   Здоровый образ жизни, правильное питание
   
3. 
   Камерная обработка посуды и одежды больного
   
4. 
   ++Использование респираторов и дезинфекция помещений
   
5. 
   Использование хирургических масок в общественных местах
   

#8
*!Какие из перечисленных признаков в общем анализе крови являются наиболее характерными для туберкулеза?

1. 
   ++Умеренный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускоренная СОЭ
   
2. 
   Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом влево, высокое СОЭ
   
3. 
   Анемия, эозинопения, тромбоцитопения, СОЭ не изменена
   
4. 
   Моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ
   
5. 
   Высокое СОЭ, высокий лейкоцитоз, эозинофилия
   

#9
*! В клинических признаках первичного туберкулезного комплекса наиболее часто отмечаются:

1. 
   Влажный кашель с выделением гнойной мокроты, лихорадка, ухудшение самочувствия
   
2. 
   ++Умеренная интоксикация, параспецифические реакции, микрополиадения
   
3. 
   Фебрильная температура, одышка, цианоз носогубного треугольника, влажный кашель
   
4. 
   Покашливание, боль в грудной клетке, частое поверхностное дыхание
   
5. 
   Высокая температура, озноб, частый сухой приступообразный кашель
   

#10
*! Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятно характеризуют первичный туберкулезный комплекс?

1. 
   Сливная инфильтрация в нижней доле легкого и кальцинированный узел в корне
   
2. 
   ++Инфильтрация в легком, связанная с расширенным неструктурным корнем
   
3. 
   Очагово-фокусные тени в латеральных зонах легкого на фоне фиброза
   
4. 
   Очагово-сливная инфильтрация в прикорневых зонах обоих легких
   
5. 
   Одиночная фокусная тень, не связанная с корнем легкого
   

#11
*!Наиболее типичными изменениями при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной стадии являются

1. 
   Гиперплазия лимфоидной ткани
   
2. 
   Перифокальное воспаление
   
3. 
   Кальцинация лимфоузла
   
4. 
   ++Казеозный некроз
   
5. 
   Очаги в легких
   

#12
*! Какие из перечисленных ниже признаков наиболее важные для развития диссеминированного туберкулеза легких?

1. 
   Детско-подростковый возраст
   
2. 
   Условия проживания больного
   
3. 
   ++Массивность и высокая вирулентность МБТ
   
4. 
   Наличие L-формы микобактерий в организме
   
5. 
   Заражение бычьим видом возбудителя и бактериемия
   

#13
*!Острый гематогенно-диссеминированный туберкулез подразделяется на клинические формы:

1. 
   Кишечная, суставная, серозная
   
2. 
   Костно-суставная, мочеполовая
   
3. 
   Дыхательная, внелегочная, полиорганная
   
4. 
   ++Легочная, тифоидная, менигеальная
   
5. 
   Лимфо-аденоидная, легочно-бронхиальная
   

# 14
*! Какие из перечисленных ниже черепно-мозговых нервов наиболее часто поражаются при туберкулезном менингите?

1. 
   8, 11, 10 пары
   
2. 
   ++3, 6, 7 пары
   
3. 
   2, 4, 5 пары
   
4. 
   1, 9, 12 пары
   
5. 
   3, 8, 10 пары
   

15
*!В городской поликлинике №16 г.Астаны терапевтом Крыловой Н. направлен к фтизиатру пациент с подозрением на туберкулез после профилактической флюорографии легких.

1. 
   14-у
   
2. 
   10-у
   
3. 
   ++15-у
   
4. 
   05-у
   
5. 
   30-у
   

#16
*! В одной из поликлиник города фтизиатром проводится диагностический алгоритм обследования. При направлении больного на диагностику и лечение врач предварительно получает информированное согласие больного.

1. 
   ++14-у
   
2. 
   10-у
   
3. 
   15-у
   
4. 
   05-у
   
5. 
   30-у
   

#17 Ребенку В., 1 год. Привит в родильном доме, но рубчика БЦЖ на левом плече нет. Проба Манту – папула 12 мм.

*!1Инфицирование туберкулезом

#18
*! В детской поликлинике поставлена туберкулиновая проба Манту, результат – папула 14 мм. Ранее проба не проводилась. Направлена на консультацию к фтизиатру в туб.диспансер. Жалобы на потливость по ночам, раздражительность, беспокойный сон. Симптомов общей интоксикации нет. Периферические лимфоузлы не увеличены.Туберкулезный контакт не установлен, общие анализы крови и мочи в пределах нормы. Рентгенологически: в легких изменений нет. Диаскинтест – папула 12 мм.

1. 
   Инфицирование туберкулезом по типу гиперергии
   
2. 
   Гипоергическая реакция по типу виража пробы
   
3. 
   Хронически текущий первичный туберкулез
   
4. 
   ++Инфицирование МБТ впервые выявленное
   
5. 
   Параллергическая реакция
   

#19
*! У учащегося колледжа 16 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в С1 правого легкого обнаружены свежие очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Состоит на диспансерном учете у терапевта с диагнозом: Бронхиальная астма. Беспокоит периодический кашель со скудной мокротой. Из анамнеза: туб.контакт не установлен, курит в течение 3 лет. Предыдущая флюорография без патологических изменений. МБТ в мокроте не найдены.

1. 
   Очаговая пневмония
   
2. 
   Хронический бронхит
   
3. 
   ++Очаговый туберкулез легких
   
4. 
   Периферический рак легкого
   
5. 
   Бронхолобулярный инфильтрат
   

#20
*! После перенесенной вирусной инфекции (гриппа), у ребенка 6 лет удерживаются симптомы интоксикации, признаки кератоконъюнктивита, периферические лимфоузлы пальпируются в 5 группах до 2-3 размера. Физикальные данные: в легких перкуторно ясный легочный звук, при аускультации дыхание везикулярное. В гемограмме: эритроциты 4,2 х 10¹², гемоглобин 130 г/л, лейкоциты 10,9; п/я – 3, с/я 64, лимфоциты – 18; эозинофилы 5; моноциты 10; СОЭ 12 мм/час. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого определяется негомогенный участок затемнения малой интенсивности с размытыми контурами, сливающийся с расширенным неструктурным корнем.

1. 
   Туберкулезный бронхаденит, осложненный ателектазом
   
2. 
   Внебольничная очагово-сливная пневмония
   
3. 
   ++Первичный туберкулезный комплекс справа
   
4. 
   Внебольничная сливная пневмония справа
   
5. 
   Внебольничная плевропневмония справа
   

#21
*! Ребенок С, 9 лет, направлен к фтизиатру с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру. В анамнезе - частые отиты и кератоконьюктивиты, был обследован и рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтрации в С₃ правого легкого, связанного дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом.

1. 
   Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
   
2. 
   ++Первичный туберкулезный комплекс
   
3. 
   Инфильтративный туберкулез
   
4. 
   Очагово-сливная пневмония
   
5. 
   Деструктивная пневмония
   

#22
*! Ребенок К.Р., 6 лет. Перед ревацинацией БЦЖ поставлена проба Манту – папула 15 мм. Направлен к фтизиатру. Проведен алгоритм диагностики. Проба с АТР – папула 5 мм. На обзорной рентгенограмме легких: легкие чистые. Корень справа расширен, неструктурен, контуры нечеткие, размытые. На КТ легких определяются лимфоузлы бронхо-пульмональной группы справа до 1, -2,0 см.

1. 
   Неспецифический лимаденит
   
2. 
   Внебольнична очаговая я пневмония
   
3. 
   Инфильтративный туберкулез легких
   
4. 
   ++Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
   
5. 
   Туберкулез периферических лимфоузлов
   

1. 
   Очаговая бронхопневмония
   
2. 
   Идиопатический легочный гемосидероз
   
3. 
   ++Диссеминированный туберкулез легких
   
4. 
   Саркоидоз Бека, диссеминированная форма
   
5. 
   Идиопатический фиброзирующий альвеолит
   

#24
*!Ребенок Г, 4 лет, выявлен при обращении к врачу. Состоянии тяжелое, высокая температура, одышка, пониженного питания, сопорозен, в легких по всем легочным полям прослушиваются единичные сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Из анамнеза – был контакт с больным туберкулезом братом, который получает лечение в туберкулезной больнице более 2-х месяцев. Рентгенологически: по всем полям мелкие однотипные малоинтенсивные очаги, расположенные симметрично цепочкой.

1. 
   Деструктивная пневмония
   
2. 
   Кандидозная пневмония
   
3. 
   Острый обструктивный бронхит
   
4. 
   Двусторонняя очаговая пневмония
   
5. 
   ++Острый диссеминированный туберкулез
   

#25
*! Мужчину Р.В., 32 лет, беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена двухсторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких - тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см).

1. 
   Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
   
2. 
   ++Диссеминированный туберкулез легких
   
3. 
   Кавернозный туберкулез легких
   
4. 
   Очаговая бронхопневмония
   
5. 
   Саркоидоз Бека, 2 стадия
   

#26
*! Женщина В.А., 23 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,5 – 38 ⁰ С, влажный кашель, кровохарканье. Состояние средней тяжести, пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. В легких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. Рентгенологически: по всем легочным полям очаги различных размеров, местами сливаются в виде инфильтратов, тонкостенные штампованные каверны на верхушках.

1. 
   ++Подострый диссеминированный туберкулез легких
   
2. 
   Острый диссеминированный туберкулез легких
   
3. 
   Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
   
4. 
   Метастатический рак обоих легких
   
5. 
   Кандидомикоз легкого
   

#27
*! Больной П., 28 лет, болен около 1 месяца. После дообследования госпитализирован в клинику и получает лечение по поводу туберкулезного поражения центральной нервной системы. Жалобы на сильные головные боли, фонтановидную рвоту, не связанную с приемом пищи. При осмотре ребенок истощен, расходящееся косоглазие, анизокория, диплопия, птоз. В ступоре, на вопросы отвечает, но неправильно. Реакция зрачков на свет сохранена. Положительные менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка и Кернига. В ликворограмме: цитоз 400, лимфоциты 90%, нейтрофилы 10%, белок 2,5%₀, сахар 1,4 м/моль; хлориды 100 м/моль.

1. 
   Менингоэнцефалит
   
2. 
   Серозный менингит
   
3. 
   ++Базилярная форма менингита
   
4. 
   Цереброспинальный менингит
   
5. 
   Менингеальная форма диссеминированного ТБ
   

#28
*! В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. Дополнительно из анамнеза: год назад проба Манту – папула 10 мм, родители отказались идти к фтизиатру на обследование. Отец перенес туберкулез легких, но после стационара не наблюдался у фтизиатра.

1. 
   Гнойный менингит
   
2. 
   Серозный менингит
   
3. 
   Абсцесс головного мозга
   
4. 
   ++Туберкулезный менингит
   
5. 
   Опухоль головного мозга
   

#29
*! В приемный покой поступил мужчина Л.П., 48 лет, с подозрением на туберкулезный менингит.

1. 
   Цитоз 1000, лимфоциты 100 %, белок 0,9; сахар 1,9; хлориды 120 м/моль
   
2. 
   Цитоз 800, нейтрофилы 100 %; белок 1,0; сахар 1,6; хлориды 130 м/моль
   
3. 
   Цитоз 500, лимфоциты 50 %, белок 0,9, сахар 2,6, хлориды 120 м/моль
   
4. 
   ++Цитоз 200, лимфоциты 80%, белок 0,9, сахар 1,1, хлориды 100 м/моль
   
5. 
   Цитоз 7, лимфоциты 100, белок 0,33 %, сахар 2,8, хлориды 120 м/моль
   

#30
*!Подростка Д., 17 лет беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от острого бронхита без положительного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в правом легком С_1-3 определяется инфильтративная тень с участками просветления.

1. 
   Деструктивная пневмония
   
2. 
   Абсцедирующая пневмония
   
3. 
   Очагово-сливная пневмония
   
4. 
   Полисегментарная пневмония
   
5. 
   ++Инфильтративный туберкулез
   

#31
*! У подростка 16 лет при профилактической флюорографии впервые обнаружены очаги средней интенсивности и плотные в правом легком в С₂. Бактериоскопически МБТ в мокроте не обнаружены.

1. 
   ++Фиброзно-очаговый туберкулез
   
2. 
   Инфильтративный туберкулез
   
3. 
   Мягко-очаговый туберкулез
   
4. 
   Туберкулема легкого
   
5. 
   Очаговая пневмония
   

#32
*! Мужчина М., 24 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: лимфопения с моноцитозом, ускоренная СОЭ 20 мм/час.

1. 
   Эхинококк легкого
   
2. 
   Периферический рак
   
3. 
   ++Туберкулема легкого
   
4. 
   Сегментарная пневмония
   
5. 
   Очаговый туберкулез легких
   

#33
*! Молодой человек Т.В., 35 лет, доставлен в карете СМП в тяжелом состоянии с повышением температуры до 39 – 40 ⁰, одышка в покое, кашель влажный, частый, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: был в контакте с больным туберкулезом. Аускультативно: масса влажных хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме - по всем легочным полям крупные сливные очаги и фокусы неправильной формы, гомогенного характера по типу "снежной бури", местами участки просветления.

1. 
   Двусторонняя сливная пневмония
   
2. 
   Неспецифическая пневмония
   
3. 
   Инфильтративный туберкулез
   
4. 
   ++Казеозная пневмония
   
5. 
   Крупозная пневмония
   

#34
*! Пациенту 36 лет. В результате лечения в течение 8 месяцев с диагнозом: Инфильтративный туберулез легких, состояние улучшилось, исчезли симптомы интоксикации. На рентгенограмме: на месте инфильтрата сформировалась тонкостенная кольцевидная тень, размерами 2 х 2 см, вокруг единичные фиброзно-очаговые тени. В анализе мокроты МБТ не установлены.

1. 
   Туберкулома легкого
   
2. 
   Остаточные изменения
   
3. 
   ++Кавернозный туберкулез
   
4. 
   Инфильтративный туберкулез
   
5. 
   Фиброзно-кавернозный туберкулез
   

#35
*! Женщина Т. 57 лет, лечилась в течение года по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли справа (лобит). Клинико-рентгенологическая динамика процесса отсутствует. На рентгенограмме: справа легкое уменьшено в объеме из-за фиброза, в верхней доле деформированная полость с толстыми стенками, вокруг выраженный фиброз, плотные очаги. Корень легких подтянут вверх (симптом "натянутых вожжей"), органы средостения смещены вправо. Слева легочные поля без очаговых теней. Синусы свободны.

1. 
   Казеозная пневмония
   
2. 
   Кавернозный туберкулез легких
   
3. 
   Цирротический туберкулез легких
   
4. 
   ++Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
   
5. 
   Хронический диссеминированный туберкулез
   

#36
*! У больного, состоящего на учете у фтизиатра, после переохлаждения возникла боль в правом боку, высокая температура до 39⁰, озноб, одышка, болезненный кашель, сердцебиение, липкий пот, пульс 100 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких справа притупление ниже 2 ребра, там же – дыхание ослаблено.

1. 
   Инфаркт миокарда
   
2. 
   Экссудативный плеврит
   
3. 
   Межреберная невралгия
   
4. 
   ++Спонтанный пневмоторакс
   
5. 
   Острое нарушение кровообращения
   

#37
*! Ребенку 12 месяцев. Привит в родильном доме. При контрольном осмотре, рубчик БЦЖ на левом плече отсутствует. Жалоб не предъявляет. Симптомы интоксикации отсутствуют. Контакт с больным туберкулезом не установлен.

1. 
   Тщательное ежемесячное наблюдение до 1 года
   
2. 
   Направление к фтизиатру для обследования
   
3. 
   ++Проведение пробы Манту и довакцинация
   
4. 
   Специфическая химиопрофилактика
   
5. 
   Дополнительная вакцинация БЦЖ
   

#38

1. 
   Однократно в течение 3 месяцев
   
2. 
   ++Однократно в течение 6 месяцев
   
3. 
   Двукратно весной и осенью в течение 3 месяцев
   
4. 
   В течение двух месяцев двумя препаратами (изониазид с этамбутолом)
   
5. 
   Ежегодно в течение 3 месяцев изониазидом в сочетании с пиридоксином
   

#39

1. 
   Изолировать сроком на 5 месяцев после вакцинации БЦЖ
   
2. 
   Изолировать в отдельную комнату от больного туберкулезом
   
3. 
   Госпитализировать в детское отделение для туберкулезных больных
   
4. 
   ++ Изолировать сроком не менее чем на 2 месяца после вакцинации БЦЖ
   
5. 
   Изолировать новорожденного до полного выздоровления отца от туберкулеза
   

#40
*!В квартире № 77 Бостандыкского района Алматы выявлен больной туберкулёзом с положительным мазком мокроты. В контакте с ним проживают двое взрослых и один подросток 15 лет. Участковый фтизиатр составил план противоэпидемических мер, которые предполагается провести в очаге туберкулёзной инфекции.

1. 
   Совместно с эпидемиологом составить план оздоровления
   
2. 
   Госпитализировать больного в туберкулезный стационар
   
3. 
   ++Здоровым контактным провести химиопрофилактику
   
4. 
   Направить контактных на обследование в диспансер
   
5. 
   Провести эпидемиологическое обследование очага
   

#41
*! У больного с симптомами бронхита при повторном обследовании в мокроте обнаружены МБТ, но на рентгено-томограммах легких изменения отсутствуют. Какое действие фтизиатра из перечисленных является наиболее целесообразным в данном случае?

1. 
   Взять на учет по первой группе и продолжить наблюдение
   
2. 
   Взять на учет как бациллярного больного, назначить лечение
   
3. 
   Направить в противотуберкулезный санаторий для оздоровления
   
4. 
   ++Госпитализировать в туб.стационар для обследования и лечения
   
5. 
   Провести пробу Манту и трехкратную микроскопию мазка мокроты
   

#42
*! Ребенок М.Т., 11 лет, находился под наблюдением фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом. В последнее время отмечалось периодическое повышение температуры, появилась одышка, сухой кашель. Проведен алгоритм диагностики, поставлен диагноз: Первичный туберкулезный компдекс правого легкого, осложненный ателектазом, МБТ (плюс), 1 категория, Новый случай.

1. 
   ++2 (4) НRZE
   
2. 
   5 (6) НRZЕ
   
3. 
   2 НRZЕS/ 1
   
4. 
   1 (4) НRZЕ
   
5. 
   2 НRZ
   

#43
*! Ребенок Фадеев Р., 10 лет, находился под наблюдением фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом, назначена химиопрофилактика, изониазид принимал нерегулярно. В последнее время отмечалось периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, появилась общая слабость, покашливание, похудел на 4 кг. Проведен алгоритм диагностики, поставлен диагноз: Первичный туберкулезный комплекс правого легкого, осложненный ателектазом, МБТ (плюс), 1 категория, Новый случай.

1. 
   5 Н₃R₃E₃
   
2. 
   4 НRZ
   
3. 
   ++4 (7)НR
   
4. 
   5 НRZ
   
5. 
   2 (5) НR
   

#44
*! Ребенок Т.К., 6 лет, доставлен машиной Скорой помощи в инфекционную больницу с диагнозом: ОРВИ. Пневмония? Госпитализирован в отделение. При рентгенологическом обследовании легких обнаружена двусторонняя тотальная диссеминация в легких. Срочно проведена бактериоскопия мокроты на МБТ - положительный результат.

1. 
   ++Срочная консультация фтизиатра и госпитализация в стационар
   
2. 
   Выписать домой с рекомендацией консультации фтизиатра
   
3. 
   Рекомендовать консультацию фтизиатра после выписки
   
4. 
   Направить в противотуберкулезный диспансер
   
5. 
   Провести алгоритм диагностики на туберкулез
   

#45
*! Ребенок А.К., 5 лет, доставлен машиной Скорой помощи в инфекционную больницу с диагнозом: Грипп. Внебольничная пневмония. Из анамнеза: болен около 10 дней, стал вялым, снизился аппетит, температура повышалась до 37,5 – 38⁰ С. Лечение в домашних условиях – жаропонижающие, обильное питье. Состояние ухудшилось, была однократная рвота, появилась головная боль, покашливание? Госпитализирован в отделение. При рентгенологическом обследовании легких обнаружена двусторонняя тотальная диссеминация в легких.

1. 
   ++ Бактериоскопия мокроты на МБТ, G-xpert
   
2. 
   Компьютерную томографию легких
   
3. 
   Спинномозговая пункция
   
4. 
   Фибробронхоскопию
   
5. 
   Исследование ФВД
   

#46
*! У ребенка Ш., 1 г.10 меc. в течение нескольких недель рвота, стул только первые дни, а далее – запоры, периодические судороги, высокая температура, сопорозен. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был.

1. 
   Общий анализ крови и мочи
   
2. 
   Рентгенографию легких
   
3. 
   Спинномозговую пункцию
   
4. 
   Копрограмму и бакпосев кала
   
5. 
   ++?Внутрикожную пробу Манту
   

5. 
   *! Подростка Т., 18 лет беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от острого бронхита без положительного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в правом легком С_1-3 определяется инфильтративная тень с участками просветления.
   Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?
   
6. 
   

1. 
   Анализ мокроты на вторичную флору
   
2. 
   Компьютерную томографию легких
   
3. 
   ++Бактериоскопию мокроты на МБТ
   
4. 
   Продольную томограмму легких
   
5. 
   Общий анализ крови и мочи
   

5. 
   *! Больной 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме: в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 10¹² /мл, гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 8,9 10⁹/мл, СОЭ 20 мм/час.
   
6. 
   Какое обследование из перечисленных ниже вы назначите больному для уточнения диагноза?
   
7. 
   

1. 
   Цитологическое исследование мокроты
   
2. 
   Компьютерную томографию легких
   
3. 
   Фибробронхоскопию с биопсией
   
4. 
   ++Микроскопию мокроты на МБТ
   
5. 
   Ультразвуковое исследование
   

5. 
   
6. 
   #49
   
7. 
   *! У студента 20 лет, при профилактической флюорографии легких впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены.
   
8. 
   Какое обследование из перечисленного наиболее целесообразно назначить врачу в первую очередь для определения активности туберкулезного процесса?
   
9. 
   

1. 
   Бак.посев мокроты на МБТ
   
2. 
   Пробу Манту, Диаскинтест
   
3. 
   Общий анализ крови и мочи
   
4. 
   Компьютерную томографию легких
   
5. 
   ++?Мокроту на G-xpert, Hain-test, Bactek
   

1. 
   Трехкратная бактериоскопия мазка мокроты
   
2. 
   ++Плевральная пункция и исследование экссудата
   
3. 
   Компьютерная томография легких, ИФА и ПЦР
   
4. 
   Бакпосев мокроты на вторичную флору и КТ легких
   
5. 
   Томограммы легких, бронхоскопия с исследованием БАС