альфа-фетопротеин (АФП, СЕА) и бета-субъединица хорионического гонадотропина ХГЧ.
Больная 65 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования на шее слева. При осмотре и УЗИ выявлен конгломерат увеличенных шейных лимфатических узлов. При рентгенографии органов грудной клетки выявлено округлое образование в нижней доле левого легкого, а также мелкоочаговые образования в паренхиме обоих легких. Предварительный диагноз: Периферический рак нижней доли левого легкого с метастазами в легкие, шейные лимфатические узлы слева. Какой метод исследования необходим для верификации диагноза?
биопсия
Больная 65 лет состоит на учете у онколога с диагнозом: Рак левой молочной железы С4рТ2N1M0 IIB стадия. Состояние после комплексного лечения. При проведении контрольного обследования – данные за появление множественных метастазов в легких, печени. Какой метод лечения показан больной в данной ситуации?
Химиотерапия
Больной 65 лет выставлен клинический диагноз: Рак кожи спинки носа T1N0M0 I стадия G1, эндофитная форма. Гистологически: базально-клеточный рак G1. При обследовании регионарных и отдаленных метастазов не выявлено. Какой метод лечения предположительно провести данной пациентке?
электрокоагуляция, криодеструкция
40-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на появление без видимой причины пятна темного цвета по типу «панариция» в области ногтевого ложа I пальца стопы. Ваша тактика?
S100 дерматоскопия
Больной 45 лет выставлен диагноз: Меланома кожи правого плеча, узловая форма. Гистологически: меланома III степени инвазии по Кларку. При обследовании выявлены множественные метастазы в легкие. Какое лечение целесообразно провести этой больной?
хирургическое удаление меланомы и участка здоровой кожи вокруг нее, а также сигнального лимфоузла, при необходимости – региональных и других участков, где обнаружены злокачественные клетки. Иммунно-, химио- и таргетная (молекулярно-прицельная) терапия.
У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы Т2N0Мо с локализацией в правой доле. Какое лечение следует ей провести?
выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы,!
У больного 40 лет рак щитовидной железы T2N1M0 G2 фолликулярная аденокарцинома. Произведена тиреоидэктомия. Какое лечение обязательно потребуется после хирургического вмешательства?
Заместительная гормональная терапия
Основным методом лечения первичной лимфосаркомы пищеварительной тракта I Е-стадии является:
Неадьювантная химиотерапия с оценкой эффекта
Больной 53 лет. Клинический диагноз: Рак желудка. Стеноз привратника. При лапаротомии обнаружена опухоль антрального отдела желудка со стенозом, неподвижная и два метастатических очага в правой доле печени. Определите объем хирургического вмешательства:
Гастроэктомия, лимфаденоэктомия забрюш, резекция печени
Больная 25 лет. Первая беременность, гестационный срок 8-9 недель. При обследовании обнаружен Рак шейки матки in situ. Какова дальнейшая тактика лечения больной?
Наблюдение
Больной 55 лет, после полного клинического обследования выставлен диагноз: Рак тела матки I стадия. При проведении иммуно-гистохимического анализа: опухоль положительна на рецепторы эстрадиола и прогестерона. Какова дальнейшая тактика ведения больной?
простая экстирпация матки с придатками;
Больной 23 года. Выставлен диагноз: Рак шейки матки in situ. В анамнезе беременностей не было. Какой объем хирургического вмешательства ей показан?
Конизация ш.м. , выскабливание шейки матки .
У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIIа стадии. Эндофитная форма, влагалищно-параметральный вариант. Какой метод лечения ей показан?
сочетанная лучевая (либо химиолучевая терапия.)
Больной 75 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела, похудание, нарастающую слабость. Общее состояние больного среднетяжелое. При обследовании данные за рак правой почки, метастазы в легкие, множественные метастазы в кости. Тактика лечения в данной ситуации:
хирургического лечения: радикальной нефрэктомии, резекции почки, удаление метастазов (при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний);
иммунотерапии;
таргетной терапии;
лучевой терапии отдельных метастазов по показаниям.
Больной 60 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Из анамнеза: около 1 года страдает хроническим циститом. Укажите последовательность обследований для исключения рака предстательной железы:
анализ крови на уровень ПСА, пальцевое ректальное исследование, анализ мочи на кровь или инфекцию.Трансректальное ультразвуковое исследование, , транспректальная биопсия
Больной 40 лет, два года назад по поводу рака почки получил комбинированное лечение. (произведена нефрэктомия, в послеоперационном периоде получил иммунотерапию). При контрольном обследовании на рентгенограмме органов грудной клетки обнаружен солитарный метастатический единичный узел в верхней доле левого легкого. Тактика лечения в данной ситуации?
Достарыңызбен бөлісу: |