Тыныс алу ағзаларының сәулелік диагностикасы Астана 2017 ж


Өкпе ісігі Ошақты көлеңке синдромы және шектелген диссеминация



бет9/9
Дата08.02.2022
өлшемі5,64 Mb.
#98388
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Байланысты:
vd

Өкпе ісігі

Ошақты көлеңке синдромы және шектелген диссеминация

Кіші дөңгелекті немесе әртүрі формалы 0,1 - 1см-ге дейінгі көлеңкені ошақ деп атаймыз.

Ошақтар әртүрлі өкпе зақымдануларында кездеседі, сондықтан олардың субстраты әртүрлі процесстер болуы мүмкін:

  • Ошақты қабынулар
  • Ісіктік түйіндер
  • Қан құюлар
  • Ұсақ ателектаздар
  • Ісіну аймақтары
  • Туберкулезді (жиі кездеседі)

Өкпе алаңдарыңдағы жайылған диссеминация ошақтары


Ошақтың орналасуы:
  • Бір- немесе екіжақтылы
  • Өкпе алаңының жоғарғы, ортаңғы немесе төмеңгі бөлігінде

  • Ошақтардың динамикасы:
  • Тұрақтылығы
  • Инфильтраттарға қосылуы
  • Кейіннен ыдырауы
  • Кеңістікттегі түзіліс

Ошақтың мөлшері:

  • Милиарлы (1-2мм)
  • Ұсақ (3-4мм)
  • Орташа (5-8мм)
  • Ірі (9-12мм)
  • Клиникалық көрінісі:

  • Жойылған немесе «үнсіз»
  • Аурудың басталуы:

  • Жедел
  • Біртіндеп
  • Клиникалық көрінісі жоқ

Диссиминация схемасы

Өкпе түбірінің патологиялық өзгеріс синдромы

Бұл науқас рентгенограммасында өкпе түбірінің өзгерісі, кеудеішілік лимфа түйін туберкулезіне сәйкес.

Өкпе суретінің патологиялық өзгеріс синдромы

  • Бұл рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі.

Рентгенограмманың ұлғайтылған фрагменті (оң жақ түбір аймағы). Созылмалы бронхит кезіндегі өкпе суретінің диффузды күшеюі және «торлануы».

  • Рентгенограмманың ұлғайтылған фрагменті (оң жақ түбір аймағы). Созылмалы бронхит кезіндегі өкпе суретінің диффузды күшеюі және «торлануы».

Темекі шегетін науқастың өкпе рентгенограммасы қалыңдаған аймақтар мен өкпе суретінің күшеюі.

  • Темекі шегетін науқастың өкпе рентгенограммасы қалыңдаған аймақтар мен өкпе суретінің күшеюі.

Өкпе артерия бұтақтарының ангиографиясы

Сақина тәрізді көлеңке синдромы

Пневмоторакс

  • Плевра қуысына газдың жиналуы, өкпе тінінің құлдырауына, көкірекортаның сау жаққа ығысуымен, көкірекорта қан тамырларының қысылуымен, диафрагма куполының түсуімен жүретін патологиялық процесс. Ол тыныс алу және қанайналым функциясының бұзылысына әкеледі.

1. Кеуде қуысының немесе өкпенің механикалық жарақаты:

1. Кеуде қуысының немесе өкпенің механикалық жарақаты:

  • Кеуда қуысының жабық жарақаты (қабырға сынықтарымен зақымдалуы)
  • Кеуде қуысының ашық жарақаты (сырттан енетін жарақат);
  • Жасанды пневмоторакс –өкпе туберкулезі емі мақсатында қолданылатын пневматоракс (торакоскопиямен жүргізіледі).
  • 2. Өкпе және кеуде қуысы ағзаларының аурулары:

  • Бейспецификалық сипатта – өкпенің буллезды ауруында (эмфизема) ауалы кисталардың жарылу салдарынан, өкпе абсцессінің плевра қуысына шығуы (пиопневмоторакс), өңештің кенеттен жарылуы.
  • Спецификалық сипатта – туберкулез кезінде казеозды ошақтардың, каверналар жарылуы себептерінен болатын пневмоторакс.

Ағару синдромы

Өкпенің буллезді ауруы

  • Өкпенің буллезді ауруы

Бронхиальді өткізгіштіктің бұзылу синдромы

Бронхиальді өткізгіштіктің бұзылу себептері:

а). Бөгде зат

б). Шырышты қабаттың ісінуі

в). Ұлғайған лимфа түйінімен бронхтың қысылуы

г). Эндобронхиалыді ісік

Бронхография

  •  қалыпты бронхограмма, бронхтардың жоғарғы-, ортаңғы- және төмеңгі бөліктері анық көрінеді.

Бронхтардың 3- d реконструкциясы

Бронхограммадағы бронхтардың патологиялық өзгерістері

  • Бронхограмма: қап тәрізді бронхоэктазы.

Оң жақ негізгі бронхта бөгде зат

  • Оң жақ негізгі бронхта бөгде зат

Оң жақ негізігі бронхтағы бөгде зат (металлды пружина):

  • Оң жақ негізігі бронхтағы бөгде зат (металлды пружина):

Өкпе туберкулезі

Өкпе туберкулезі – ең жиі кездесетін жалпы инфекциялық, туберкулезді микобактерия (Кох таяқшалары) қоздырғышымен шақырылатын ауру . Туберкулездің негізгі клиникалық формасы болып табылады: • Балаларда және жасөспірімдердегі туберкулезді интоксикация.

Тыныс ағзаларының туберкулез классификациясы

  • Біріншілік туберкулезді коплекс;
  • Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі;
  • Өкпенің диссеминирленген туберкулезі;
  • Өкпенің милиарлы туберкулезі;
  • Өкпенің ошақты туберкулезі;
  • Өкпенің инфильтративті туберкулезі;
  • Казеозды пневмония;
  • Туберкулема;
  • Кавернозды туберкулез;
  • Фиброзды-кавернозды туберкулез;
  • Цирротикалық туберкулез;
  • Туберкулезді плеврит;


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет