Омыртқаны қарау кезінде: - Омыртқаны қарау кезінде:
- 1. Омыртқа үстіндегі тері және тері асты клетчаткасының жағдайы
- 2. Бұлшық ет дамуының дәрежесі, ісінудің шектеулі болмауы немесе болуы
- 3. Қисаюдың болуына/болмауына:Қалыпты жағдайда омыртқа алдыңғы бағытта 3 иілу бар: мойын, кеуде және бел.
- Патология кезінде:
- Сколиоз-омыртқаның бүйірлік бағытта қисаюы.
- Лордоз-алдыңғы-артқы бағытта омыртқаның иілуінің ұлғаюы, ол бел және мойын бөлігінде пайда болады
- Кифоз-омыртқаның кеуде бөлігінде алдыңғы-артқы бағытта деформация орын алады. Науқастарға" дөңгелек " арқа симптомы тән
Сколиоз
Сколиозды қалай анықтауға болады?
Кифоз
Сіз кифозды қалай анықтауға болады деп ойлайсыз?
Лордоз
Лордозды қалай анықтауға болады?
Буындар мен омыртқаны пальпациялау Бір немесе бірнеше саусақпен пальпация, абайлап, бірақ өте терең. Науқасты ауру туралы сұрайды. Симметриялық буындарды салыстырады Жергілікті температураның өзгеруін, ауырсынуды, буындардың үстіндегі терінің жағдайын, сүйек шығыңқысының болуын, тізе үстіндегі қозғалуын, бекітілуінің (қозғалыс кезінде"сілтілердің") болуын, сүйектің өсінділерінің орналасуын омыртқаның оң және сол жағындағы бұлшық еттердің және т. б. анықтауға болады. Буындардағы қозғалыс көлемі Белсенді және пассивті қозғалыстарды бағалаймыз. - Белсенді қимылдарды пациенттің өзі жасайды (оны бүгуді, бүгуді және т. б. сұраймыз)
- Енжар (бүгу, жазу, шығару, аяқ – қол келтіру) - дәрігер өз бұлшық еттерінің толық босаңсуы кезінде пациенттің буындарында қозғалыс жасайды
- Қозғалыс көлемін зерттеу бұрышпен орындалады.
- Осы буындағы әрбір ықтимал қозғалыс кезекпен бағаланады (бүгу, жазу, келтіру, бұру, ротация, супинация пронация)
Омыртқадағы қозғалыс көлемі
Науқастан сұраймыз
- Басыңызды оңға-солға, артқа бұраңыз, артқа-алға, оңға-солға бұрыңыз (иықтың құлағын түртіп)
- Еңкею
- артқа (жазу) (б),
- Алға, саусақты саусақпен түрту (бүгу)),мүмкіндігінше терең жағынан еңісті орындау (г),
- тіркелген жамбас кезінде пациентті алдымен бір, содан кейін екінші жаққа (ротация) бұруды сұрайды.
Достарыңызбен бөлісу: |