299Больной с ревматической болезнью без порока сердца находится на диспансерном учете. Выберите препарат для вторичной профилактики ревматизма
бензатин бензилпенициллин+++++++
цефиксим
эритромицин сукцинат
амоксициллин-клавуланат
спирамицин
300Врач вызван на дом к больной Г., 18 лет, которая жалуется на выраженную одышку, сердцебиение, усиливающиеся при малейшем движении. Больна ревматизмом с 6-летнего возраста, состоит на диспансерном учете. Аккуратно получает противорецидивное лечение. Ухудшение состояния отмечает в течение 3 дней, связывает это с переохлаждением.Объективно: температура 37,20С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая, умеренной влажности. Дыхание ослабленное, единичные влажные хрипы. ЧДД в мин. Левая граница сердца определяется по левой средне-ключичной линии. Над верхушкой грубый систолический шум, 1-й тон здесь ослаблен. ЧСС 98 в мин., ритмичный. АД 120/70 мм рт.ст. Печень не увеличена, отеков нет. Предварительный диагноз:
Ревматизм, недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации.++++++++
Ревматизм, недостаточность митрального клапана в стадии субкомпенсации.
Ревматизм, недостаточность митрального клапана в стадии компенсации.
Первичный ревмокардит
Неревматический кардит
301К врачу обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель. Накануне было кровохарканье. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Два года назад перенесла ревматическую лихорадку.При аускультации на верхушке сердца 1-й тон хлопающий, диастолический шум, акцент 2-го тона на легочной артерии. ЧСС 110 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Процесс, послуживший причиной данного состояния:
Формирование Ашофф-Талалалевских гранулем+++++++
Формирование кольцевидной эритемы
Появление узелков Гебердена
Формирование тофусов
Появление узелков Бушара
