266Женщина Д. 35 лет. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Больна 3 месяца. Объективно: Кожа влажная, тремор рук. На передней поверхности в средней трети шеи пальпируется узел 2х2 см, плотный на ощупь, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, диаметром 1 см, плотные. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/час. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ важным?
Биопсия узла на шее++++++++ (Думаю так, и если какое-то йодное это тонкоигольная, и если рак на биопсию).
Ультразвуковое исследование
Рентгенографическое исследование
Компьютерная томография
Радиоизотопное сканирование
267Женщина С. 45 лет. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Первичный гипотериоз+++++
Аутоиммунный тиреоидит
Подострый тиреоидит
Диффузный токсический зоб
Вторичный гипотериоз
268Женщина Н. 34 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая грубая шелушащаяся. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 ммрт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
Тироксин в сыворотке
Антитела к тереоглобину
Определение общего холестерина
Тиреотропный гормон++++++
Трийодтиронин в сыворотке
