269Женщина В. 54 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ первоочереден?
L-тироксин 50 мг 1 т утром за 60 мин до завтрака+++++++
Ноотропил 1 т х 3 внутрь
Поливитамины 1 т х 2 внутрь
Сорбифер Дурулес 1 т х 2 внутрь
Триметазидин 20 мг х 3 внутрь
270Женщина Т. 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза?
Определение уровня Т3, Т4 ,ТТГ+++++++++
Радиоизотопное исследование миокарда
Электроэнцефалография
УЗИ щитовидной железы (насчет этого хз вообще). Но оно сука вместе должно делаться с гормонами.
Нагрузочные пробы
271Женщина Т. 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым?
тиреостатические средства+++++++++++
β-блокаторы
антибактериальная терапия
метаболические препараты
химиотерапия
