Түйінді периартериит кезінде жүрек зақымдалуынын қай түрі едәуір тән?
жүктеу/скачать 165,3 Kb.
|
Т йінді периартериит кезінде ж рек за ымдалуынын ай т рі ед уір (1)
| жедел миелобласты лейкоздың
жедел лимфобласты лейкоздың жедел төмен пайызды лейкоздың жедел дифференцияланбайтын лейкоздың 23 - жастағы пациентті зерттегенде, келесі қан көрінісі анықталды: эр – 2,6 млн., Нв – 89 г/л, ТК – 0,9, лек – 2,4 мың, бласттар – 45 %, т/я – 1 %, с/я – 21 %, лимф – 34 %, мон – 8 %, тромбоцит – 79 мың, ЭТЖ – 43 мм/сағ. Көрсетілген аурудың диагностикасында, БАРЫНША мәліметті критерилерге жатады: анемия бластемия лейкопения ЭТЖ жоғарылауы тромбоцитопения 57 - жастағы ер адам, жүргенде ентігу, жүрек қағу, дене температурасының 37 С-қа дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Объективті: бозғылт. Аңқасы қызарған, бадамша бездері ұлғайған, борпылдақ. Тондар тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖЖЖ 98 рет минутына. Бауыр оң қабырға доғасынан 5 см төмен, ауыру сезімсіз. Көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз, ауыру сезімді. Қанда: эр – 3,1 млн., Нв – 92 г/л, ТК – 0,95, лейк – 100 мың, бласттар – 20 %, промиелоциттер – 5 %, миелоциттер – 12 %, метамиелоцитер – 7 %, таяқша - 4 %, сегмент – 27 %, эоз – 7 %, базоф – 9 %, лимф – 8 %-тромб-56 мың, ЭТЖ – 46 мм/сағ. Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін? сублейкемиялық миелоз созылмалы миелолейкоз созылмалы лимфолейкоз жедел миелобласты лейкоз миелоид типті лейкемоидты реакциялар 54 - жастағы ер адам, басының ауыруына, бетінің қызаруына, ыстық душқа түскенде саусақ ұштарының қышынуына шағымданады. Объективті: гепатоспленомегалия. Қан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 188 г/л, лейк – 11,9 мың, тромб – 480 мың. ЭТЖ – 1 мм/сағ. Эритропоэтин деңгейі төмен, нитрофильдердің сілтілі фосфатаза белсенділігі жоғарылаған. Анықталған клинико-зертханалық көріністер мынған БАРЫНША тән: эритремияға Бадда-Киариға созылмалы миелолейкозға ӨСОА кезіндегі салыстырмалы эритроцитозға Гемоглобиннің оттегіге жоғары ұқсастығымен гемоглобинопатияға Науқасқа 20 жас – кеуде, аяқтарының терісінде және ауыз қуысының кілегейінде ұсақ бөртпелер бар. Бауыр және талақ ұлғайған. Нв – 120г/л, эр. – 3,8х10/²л, түс.көр. – 0,94, Л – 5,1х10/л, формула өзгермеген, тромбоциттер – бірең-саран, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Қан кету уақыты – 30 минут, қанның қоюлық ретракциясы бұзылған, протромбин индексі - 90%, АЧТВ – 45 с, фибриноген – 5,6 г/л. Қан кетудің механизмі қандай? Қанұю механизмінің ішкі бұзылысы; жүктеу/скачать 165,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|