Тобы: 401 б факультет: жалпы медицина Қабылдаған
жүктеу/скачать 197,36 Kb.
|
ауру тарихы Нурмаханбет Гузат 401 Б
| 4.Объективті:Жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, есі анық, адекватты, мәжбүрлі қалыпта(жатқанда). Дене бітімі дұрыс, конституциялық түрі нормостеникалық. Дене температурасы 36.6. Тері және шырышты қабаттар таза, қарапайым түсті. Перифериялық лимфа түйіндері үлкеймеген.Бойы – 182 см, салмағы – 75 кг.
Жүрек-қантамыр жүйесі: Импульс жеткілікті толық және шиеленісті, синхронды және ырғақты. Пульс жиілігі 72 соққы/мин. Қан қысымы 120 және 70 мм сын.бағ. Жүрек және ірі тамырлар аймағында шығыңқы жерлер жоқ. Апикальды импульс 5 қабырға аралықта локализацияланған, ені – 2 см, төзімді емес. Жүрек соғуы анықталмайды. Эпигастрийде пульсация байқалмайды. Аускультацияның әр нүктесінде 2 тон естіледі. I тон шыңында, II - түбінде жақсы естіледі. Жүрек тондары ырғақты, тұйық. Акцентуация, патологиялық шу, тондардың бөлінуі немесе бөлінуі жоқ. Салыстырмалы жүрек соғу шекаралары: оң жақта – төс сүйегінің оң жақ жиегінен 0,5 см латеральды, сол жақта – сол жақ ортаңғы бұғана сызығынан медиальды 1 см, жоғарыда – 3 қабырға; жүректің абсолютті тұйықтығы: оң жақта – төс сүйегінің сол жақ жиегі, сол жақта – сол жақ ортаңғы бұғана сызығына медиальді 4 см, жоғарғы жағында – 4 қабырға. Салыстырмалы жүрек соғуының диаметрі 10-11 см, абсолютті жүректің ені 4-5 см, тамыр шоғырының ені 5-6 см. Тыныс алу жүйесі: Мұрын пішіні өзгермеген, көмей деформацияланбаған. Мұрынмен тыныс алу еркін, бөлініс жоқ. Дауыстың қарлығуы немесе афония жоқ. Тыныс алуы ырғақты, тыныс алу жиілігі минутына 18, құрсақ тынысы. Кеуде қуысы конустық, симметриялы. Пальпацияда кеуде қуысы серпімді, ауырсынусыз; Дауыс треморы әлсіз, өкпенің симметриялы аймақтарына бірдей таралады.Өкпенің симметриялы аймақтарында салыстырмалы перкуссияда анық өкпе дыбысы естіледі.Аускультация кезінде симметриялы нүктелерде әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі; бронхофония анық естілмейді; Жағымсыз тыныс дыбыстары анықталмады. Плевра үйкеліс шуы естілмейді. Асқорыту жүйесі: Қанағаттанарлық тәбет. Тамақты шайнау, жұту және өңеш арқылы өту әрекеттері бұзылмаған. Тілі ақшыл қызғылт, ылғалды, үлкен ақ жабындысы бар. Папиллярлы қабат сақталған. Тіс, жұмсақ және қатты таңдай, жұтқыншақ бозғылт қызғылт, таза, ісінбеген, ойық жарасыз. Іші симметриялы, тыныс алу актісіне қатысады, асқазан мен ішектің көрінетін перистальтикасы байқалмайды. Веноздық кепілдер айқын емес. Перкуторлы дыбыс тимпаникалық, құрсақ қуысында сұйықтық анықталмаған.Алдыңғы құрсақ қабырғасын перкуссиялағанда тимпаникалық дыбыс, бауыр мен көкбауыр аймағында күңгірт дыбыс естіледі. Беткей пальпацияда іші жұмсақ, тыныш, ауырсынусыз. Перитональды тітіркену белгілері теріс. Іштің алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерінің кернеуі анықталмады. Іштің тік бұлшықетінің диастазы жоқ. Кіндік сақинасы кеңеймеген. Беткей ісіктер мен грыжа пальпацияланбайды. Мендель белгісі теріс.Курлов бойынша бауыр өлшемдері: 12, 11, 9 см.Бауырдың төменгі шеті қабырға доғасының шетімен пальпацияланады, ауырсынусыз. Беті тегіс және тегіс.Өт қабы пальпацияланбайды. Ортнер, Кер, Курвуазье, френикус симптомының белгілері теріс.Көкбауыр пальпацияланбайды. Перкуссия: бойлық өлшемі – 8 см, көлденең – 4 см.Ұйқы безі ауырмайды, пальпацияланбайды. Зәр шығару жүйесі: Бел аймағының ісінуі немесе гиперемиясы анықталмады. Ісіну анықталмады. Эфлюраж симптомы теріс. Бүйрек пальпацияланбайды. Несеп шығару жолдарының нүктелері ауырсынусыз. Сүйек-буын жүйесі: Мәжбүрлі позиция (жатқанда). 1.Қол осьтерін өлшеу.Оң және сол қолдың осьтері қалыпты (иық сүйектің басынан,шыбық сүйектің басынан және шынтақ сүйектің біз тәрізді өсіндісінен өтеді). 2.Аяқ осьтерін өлшеу.Мықын сүйектің алдыңғы-жоғарғы осінен,тізе үсті сүйектің ортасынан және бірінші саусақ аралықтан өтеді. Оң және сол жақ аяқтардың осьтері мықын сүйектің алдыңғы-жоғарғы осінен,тізе үсті сүйектің ортасынан және бірінші саусақ аралықтан өтетін нормаға сәйкес келеді. жүктеу/скачать 197,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|