Төменде берілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚтимал аутистикалық бұзылыстардың негізгі белгілеріне жатпайды?
жүктеу/скачать 115,91 Kb.
|
1 2
Байланысты:псих,нарко Сания
|
Төменде берілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ аутистикалық бұзылыстардың негізгі белгілеріне жатпайды? +*есерсоқты ашулы мінез-құлық *балаларға керең мен соқырларға ұқсастық беретін көру және есту тітіркендіргіштеріне реакцияның жеткіліксіздігі *қоршаған ортаның өзгермей сақталуына бұлжымастық таныту, барлық жаңалықтан қорқу (неофобия) *стереотипті примитивті қозғалыстармен журетін біртекті мінез-құлық *көрулік мінез-құлық: көзге тіке қарауды, шалыс қарау немесе адамды «тесіп өтіп» қарау Аутизмнің негізгі белгілеріне төмендегілердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ жатпайтыны: *қоршаған ортамен байланысқа түсуге қажеттіліктің айқын жеткіліксіздігі немесе толық болмауы *сыртқы әлемнен тұйықталу *немқұрайлылық танытуға дейінгі жақын адамдарына деген эмоционалдық әлсіздік *жансыз заттар мен адамдарды ажырата алмау *соңына түсу сандырағы+ !Баланың туылғаннан бері даму артта қалуда. 2 жасында жүрген. Сөйлеуі қазіргі жасына дейін (5 жас) түсініксіз жеке дыбыстар түрінде. Анасынан алыстауына қатты айқаймен жауап қайтарады. Тамақты өзі шайнап жей алмайды. Гигиеналық дағдыларды үйрете алмаған.Ойнау қызметі ойынға арналмаған заттарды жеке стереотипті түрде ұрғылаумен ғана көрініс береді. Төменде көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *аутизм+++ *ақыл-есінің кемістігі *ерте балалар шизофрениясы *эпилепсия, тырысусыз пароксизмдер *сөйлеу және психикалық дамудың тежелуі !Гебефреникалық синдромға төмендегілердің ішінде АНАҒҰРЛЫМ сәйкес белгі? *Бет аузын тыжырайтумен, парамимиямен, орынсыз күлкімен жүретін есерсоқтық+++ *Ата-анасына, айналасына немқұрайлы қарау *Науқаспен сөйлесудің қол жетімсіздігі *Гиперсексуалдылық *Ызалы болу !Баланы ақыл есінің артта қалуы деген күдікпен қарап тексергенде, бала психиатры анамнезінде төменде көрсетілген АНАҒҰРЛЫМ сәйкес келетін қайсы критерийлерді іздейді: *Жүріс-тұрыс бұзылыстарының ауқымдылығы және тұрақтылығы *Психикалық жарақаттан кейін ойлау қабілетінің төмендеу белгілері *Вирустық инфекциядан кейін психосөйлеу дамуының кешеуілдеуі *Соматикалық аурудан кейін болған психикалық дамудың кешеуілдеу белгілері *Психикалық және сөйлеу дамуының артта қалуының тұрақтылығы және ары қарай дамымауы+ !13 жасар қыз балалармен бірге жүріп бензиннің буымен тыныс алды, жертөледе 10-15-рет тыныс алуында күле бастады, орнынан атып тұрды,содан мынадай қимылдарды имитация жасап көрсете бастады: халат киіп, қолына табақ ұстап, жертөледе ары бері жүрді, « шампан ішейік» деп ұсынды, балалардың орнына қайта отырғызу әрекеттеріне тіл қатпады. Кенет қимылдарын тоқтатып, айналасына қарай бастады да, « табақ қайда?» деп сұрады. Төменде көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы АНАҒҰРЛЫМ болуы мүмкін? *Психиатриялық – абстинетті синдром *Наркомания – онейроидты синдром *Наркомания – кататониялық синдром *Шизофрения – психопат тәрізді синдром *Ингаляциялық токсикомания – делириоидты синдром+++ .!БАРБИТУРАТТЫ НАРКОМАНИЯ КЕЗІНДЕГІ ТОҚТАТУ СИНДРОМЫНЫҢ НӘТИЖЕСІ БОЛЫП НЕ ТАБЫЛАДЫ *тырыспалы ұстамалардың көрінуімен жүретін жүктемелі дисфория *тырыспалы ұстамалар мен депрессияның болуы мүмкін *депрессия, жүктемелі дисфория *қозғалыс және аффективті қозудың күшеюі, делирий дамуы мүмкін *делирий немесе галлюцинаторлы –сандырақтық психоздың дамуы мүмкін, тырыспалы ұстамалардың, жүктемелі дисфорияның дамуы мүмкін+++++++++++++++++ БАРБИТУРАТ ҚОЛДАНАТЫН НАРКОМАНДАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ УЛАНУ ЖАҒДАЙЫ ӨТЕ ҚАУІПТІ *тұрақты ызалы аффект(застоиный злобный аффект+ *эйфория мен уайымсыздық *эмоциональді ұстамсыздық *аффектің қозғалмалылығы *эмоциональді әлсіздік Ер адам 20 жылдан бері ішімдіктерді көп қабылдайды. Соңғы 5 жылда күнделікті ішеді, бірнеше күн қатарынан ішуі мүмкін. Кезекті ішуі жалақы алғаннан кейін басталады, жиі жұмыстан қалады. Алкоголь мөлшері тұрақты. Қаражаты біткенде немесе жұмыстан шығу қаупі болғанда ішімдікті тоқтатады. Пациентте салынып ішудің қай түрі байқалады? *жалған салынып ішу+++ *шынайы салынып ішу *дипсомания *ішімдікті эпизодты қабылдау *палимпсесттер !АСҚАЗАННЫҢ ОЙЫҚ ЖАРАСЫ БАР АЛКОГОЛИЗММЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРҒА ТАҒАЙЫНДАМАҒАН ЖӨН *«В» тобының витаминдерін *Е, Р витаминдерін *метранидозол * шартты– рефлекторлы терапияны++++ *тетурам !50 жастағы үй шаруасындағы айел,лауазымды кісімен турмыста. Үш жыл көлемінде бизнес айналысқысы келген, жұбайынан тығылып бірнеше пәтер банкке салған (өзінікінжәнеөзініңтуыстарының*, ұлкен кредит алған, бырақ төлей алмады.Кейін оның бизнесі құлағаннан кейін банк арыздар талап етті, оның банкрот болғанын жұбайы мен туыстары білді. Бірнеше күн ішінде айел мінез-құлқы озгерді: балалық қимылдар,кішкентай бала интонациясмен сөйлеу, еріндерін бұршұйту, аяқтарын дүрсілдету, обещала «вести себя хорошо», жұдырықтармен ойнау. Қандай аталған бұзылулар ЕҢ ықтимал? *пуэрилизм+++++++++ *псевдодеменция *синдром Ганзера *тұлғанын регрес синдромы *конверсиондық бұзылыс !23 жастағы ер адам , өз еркімен психотерапевтке көрінді.Тусының қайтыс болуынан кейін 1 жыл көлемінде туберкулезбен, дизентерия жәнеде басқада жұқпалы аурумен аурам деген қорқынышты ойлар туындады. Жие қолын жуатын болды(30-40 рет күніне) есік тұтқалары мен жиҺаздар жие сүртетін болды, арықтап, ұйқысы бұзылды, қобалжыулы, тез арықтағын. Өзінің жөнсіз қимыл әрекеттерін түсінеді, бірақ қолында өте қауіпті инфекция бар деген ой қалдырмайды . Аталған психотропты препараттардың кайсысы НЕҒҰРЛЫМ көрсетілім болып табылады? *венлафаксин++++ *галоперидол *финлепсин *пирацетам *литосан !Ер кісі, 62 жаста.Соңғы екі жылда жадының төмендеп кеткенін айтады, жедел репродукциямен зардап шегеді . Кейбір заттарды, мысалы көз әйнегін ұзақ іздейді. Зеректігі, ой еңбегі жұмысына қабілеттілігі де төмендеген.Кей кездерде жылап алады, өзі де өзгергенін түсінеді, өз бетімен көмек сұрап келді. Аталған психикалық бұзылудың қайсысы ең ықтимал? * аздаған когнитивті бұзылыстар+++++++ *ипохондриялық синдром *неврастениялық синдром *жабысқақтық синдром *үрейлі депрессия !Экзогенді – органикалық психикалық бұзылыстарды емдеуде ноотропты дәрілерді қолданудың клиикалық әсері? * церебральды метаболикалық процессті жақсартады++++ *қозуға қарсы және антидепрессивті әсер *седативтіжәне миорелаксирлеуші әсер *психотикалық симптотиканы жою *тырысуға қарсы әсер !Қандай медиатордың жетіспеушілігі когнитивті дисфункцияның пайда болуына және Альцгеймер ауруының деменциясының қалыптасуына ЕҢ ЫҚТИМАЛ алып келеді? *норадреналин *ацетилхолин+++ *серотонин *мелатонин *дофамин !Төменде көрсетілген этиопатогенетикалық классификацияға сәйкес Альцгеймер ауруының деменциясына сәйкес келетің ЕҢ ЫҚТИМАЛ психикалық бұзылыс тән? *эндогенді *психогенді *соматогенді *экзогенді-органикалық *эндогенді-органикалық++ !Эпилептикалық статусты басу үшін психотропты препараттардың қайсысы тамыр ішіне енгізіледі? *амитриптилин *галоперидол *пирацетам *рисполепт *седуксен + *!Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы эпилепсияға тән? *пароксизмальды бұзылыстар+ *галлюцинаторлы күйзелістер *конфабуляторлы сандырақ *фиксациялық амнезия *ретроградты амнезия *!Төменде көрсетілген симптомдардың қайсысы эпилиптиформды пароксизмдерге тән сана бұзылысы? *есеңгіреу *қарауыту+ *онейроид *делирий *кома
Төмендегі көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? *биполярлы аффективті бұзылыс, депрессивті эпизод *адаптация бұзылысының шеңберіндегі депрессивті реакция *рекуррентті депрессивті бұзылыс+ *жабысқатық невроздар жағдайы *инволюционды меланхолия *!Әйел, 30 жаста. Тұқым қуалаушылық аурулары жоқ. Психиатриялық стационарға дұрыс емес мінез-құлқығына байланысты жеткізілген: өзін «Марсиандардың жердегі өкілі» екенін, ғарыш аппараттарын ұшыру жұмыстарына қатысатынын, Марсқа ұшатынын айтқан. Науқас қозған күйде, түсініксіз заттар айтқан, қай жерде отырғанын түсінбеген. Күнді, айды шатастырады, өзін біресе Марста, біресе ауруханада екенін хабарлайды. Айналасында анасы мен әкесі қатысатын сахналық қойылым болып жатқанын мәлімдейді. Төмендегі көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? *истериялық реактивті психоз, сандырақ тәрізді фантазиялар *шизотиптік бұзылыс, психопаттәрізді синдром *биполярлы аффективті бұзылыс, маниакальды эпизод *параноидты шизофрения, галлюцинаторлы-параноидты синдром *шизоаффективті бұзылыс, маниакальді-онейроидты эпизод+++++++ *!Ер адам 35 жаста, профессиясы бойынша техник. «Адам тегін жетілдіру» туралы идея жасап шығарып, оны енгізілуіне қол жеткізгелі жүр. Ғылыми- зерттеу институттарында қызметкерлерге экспериментті өздеріне жасауды, айқастыру арқылы керемет ұрпақ алуды ұсынады. Өзімен бірге газет пен танымал журналдардың кесінділерімен папка ұстап жүреді. Ғалымдардың онымен келіспеуі көре алмаушылықтан екеніне сенімді. Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес? *парафренді *маниакальды *паранойяльды+ *галлюцинаторлы *психикалық автоматизм *!Ер адам 23 жаста, психиатриялық станционарға бірнеше рет түскен. Стационарда жеке тұлғасын биік санайтын сандырақ ойлар айтқан. Өзін әкесінің миллионының жалғыз мұрагері, тегін жалғастырушы, білімді ғалым деп жариялайды, өзіне «эзотерикалық жағынан басқарушылардың» әсер еткендігін сезінетіндігін айтқан. Психофармакотерапияның қай түрі осы жағдайда көрсетілген? *ноотроптар *нейролептиктер++ *транквилизаторлар *антидепрессанттар *психостимуляторлар *!Әйел адам, 48 жаста, ауруханаға бірнеше рет түсті. Госпитализация алында үрейлі, мазасыз болды. Туыстары «жоқ, қаламаймын, жасамаймын» деп қайталаған сөздерін естіген. Түнде ұйықтап жатқанда күйеуін балғамен ұрып өлтірмек болған. Дәрігермен сөйлескенде Америкадан дәл басына келетін сигналдар түсетіндігін айтқан. Күйеуі мен балаларын «бөтен, басқа» деп, оларды өлтіруге бұйрық беретін дауыстарды естіген, өйткені айналасында өзіне қарсы қастандық ұйымдастырылып жатқанына сенімді, соған күйеуінің қатысы бар деп ойлайды. Шизофренияның клиникалық формасының қайсысы әсіресе сәйкес? *қарапайым *резидуальды *параноидты+ *кататониялық *гебефрениялық *!Ер адам 56 жаста, ұзақ уақыт шизофрениямен зардап шегеді, ауруы өршігендіктен госпитализацияланған. Қарау барысында көңілді, өзін өте бай санайды, айналасындағыларға миллиондар таратады, сыйлықтар сыйлайды. Өзінің «үш дүркін әлем батыры» екендігін, «күллі әлемнің агентімін»деп жариялайды. Ең ықтимал синдром? *гебефрениялық *маниакальды *парафренді+ *параноидты *дементті *!Әйел адам 29 жаста, инженер, шизофрения ұстамасынан кейін ауруханадан продуктивті психотикалық симптоматикасыз шығарылды. Бірақ өзін активті қимылға шақыра алмағандықтан жұмысқа бармады. Бұрын өзі жақсы көретін жұмысына ғана емес, адамдармен араласуға да ниеті болмады. Баласына, отбасына аз көңіл бөлді. Уақыт өте өз-өзіне қарауды мүлде қойды, тек ескерткенде ғана жуынып-таранатын болды. Көп уақытын төсекте өткізеді. Ең ықтимал синдром? *кататониялық *психоорганикалық *апато-абулиялық+ *астено-депрессивті *депрессивті-параноидты Ер адам 36 жаста, шизофрениямен зардап шегеді. «Өзіңізді қалай сезінесіз?» деген сұраққа «сіздің сезім деген сөзді қалай түсінуіңізге қарай. Егер сіз осы сөздің астарында менің сезімдерімнен сіздің не сезінгеніңізді айтатын болсаңыз, онда сіздің өз-өзіңізді сезінуіңіз менің сіздің сезіміңіз жайлы ойыма сәйкес келмейді» деп жауап береді. Ойлау бұзылысының қайсысы әсіресе сәйкес? Выберите один ответ: a. символизм b. патологиялық байымдылық c. резонерлік + d. амбиваленттілік e. паралогиялық Ер адам 32 жаста, оған ауруханаға келетін әкесінің шын мәнінде әкесі емес, жақсы гримдалған әкесіне ұқсас адам деп есептейді. Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес? Выберите один ответ: a. паранойяльды b. Котар c. галлюцинаторлы d. Фреголи+ e. онейроидты *!Ер адам 40 жаста, шизофрениямен зардап шегеді, дәрігер қабылдауында бір туысының оған қастандық ойластырып жүргендігін айтады. Ол тусының гипноз жасай алатынын, сол арқылы оның асқазанында ауру сезімін, ішектерінде күйдіру сезімін туғызатынын, іш өтуін, ми атрофиясына әкелетінін айтқан. Сол туысы жағымсыз иістер, тамағыма жағымсыз дәм тудырады деп санаған. Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе сәйкес? *обсессивті синдром *фобиялық синдром *әсер ету сандырағы++ *қызғаныш сандырағы *зиян кетіру сандырағы Келтірілген принциптердің қайсысы психикалық бұзылыстардың классификациясы негізіне ең ықтимал алынған? Выберите один ответ: a. патофизиологиялық b. симптомтикалық c. этиопатогенетикалық+ d. синдромальды e. клиникалық 8 айлық бала манежде отырғанда кенеттен щұғыл бүгіліп, қолдарымен денесін құшақтап, бірнеше рет бүгіліп жазылады. Сосын керіліп ұйқыға кетеді.Анасының шақыруына жауап бермейді, аузынан сілекей ағады. Анамезінде анасы жағынан эпилепсия. Төмендегілердің қайсысы осыған тән? A. Ротаторлы B. Ретропульсивті C. Абсанс D. Пикнолептикалық ұстамалар E. Саламды+ балалар психиаторының қабылдауына 7 жасар бала сыртқа жағымсыз, үлкен бөліктермен нанды шайнамай жұтып, қақалады, киімдегі қиқымдарға және ауызынан аққан сілекейге мән бермейді. Сөздік қоры аз, сөздерді ауыстырып айтады, бірақ айтқанын түсінуге болады. Ақпарат қоры шектеулі. Анасының сөзінен қолданылған ыдысты раковинаға алып баруды үйреткен, әжесімен қоқыс шығарады. Мақтанғанды ұнатады, мейірімді. Қосымша мектеп бағдарламасын меңгере алмады. Үйдегі бейімдеу мен оқу ұсынылады. Ең ықтимал деген психикалық бұзылыс? A. Ауыр ақыл-ой кемістігі B. Орташа ақыл-ой кемістігі++ C. Жеңіл ақыл-ой кемістігі D. Психо-сөйлеудегі дамудың кешігуі E. Терең ақыл-ой кемдігі қалыпты даму кезеңінен соң, 3 жас кезінде бала жүре пайда болған қабілеттерін жоғалта бастады, атымен атағанда қайтармайтын болған, «жанынан-көзқарас», әрбір күнін үстел үстінде өткізеді. Тек сіріңке қорапшасымен ойнайды, оларды бір қатарға орналастырады және тек белгілі сандағы сіріңкемен ойнайды. Қораптардың санын біледі. Әжесі асығып, бірнеше сіріңке қорапшасын өз керегіне алғанда, жылай бастады, қолынан жұлып алды да, ойнауын жалғастырды. Кейде еденді ұрып, қолдың саусақтарын, білектерін айналдырады. Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы мейлінше бұл жағдайға сәйкес келеді? Ерте балалық шизофрения, кататоникалық синдром Ақыл-ой кемтарлығы Аутистикалық даму++++ Психикалық даму қалыпты Депрессивті синдром клиникалық белгілер бойынша Жилль де Туретта синдромы анағұрлым төмендегі тізбелердің біреуіне жатады? A. Кататония B. Психопатияға ұқсас C. Тұлғаның патологиялық қалыптасуы D. Сандырақ E. Неврозка ұқсас++ балалық шақтағы эпилептикалық синдромға төменде аталған белгілердің ең ықтимал біреуін таңдаңыз? A. Қоршаған ортадағы адамдармен сөйлесуден бас тарту B. Агрессивті және ьүлдіргіш әрекеттер+++ C. Мінез-құлық бұзылысын психологиялық коррекциялау мүмкіндігі D. Жылы шырайлылық, үлкен қызығушылық таныту E. Адекваттылық және стабильді мінез-құлық Сыныптастарының ортасында жасөспірім өзінің бай әкесі жайлы, бірге қымбат мейрамханаларға баратындығы және онымен қалай эстарада жұлдыздары тілдескені туралы айтады. Оның «көңіл-көтеруіне» әкесінің төлеген қомақты соммадағы есепшоттарын атаған. Мектептің жанында тұрған шетелдік автомобильдерді өзінің әкесінікі деп айтатын болған, бірақ бір жолы кезекті түрде әкесінің көлігі ретінде көрсеткен автомобиль, оның сыныптасын алып кетуге келген жүргізушінің көлігі екені анықталғанда, оның өтірігі әшкереленді. Бала әжесімен бірге тұрады, әкесі бас бостандығынан айырылған, анасы жайлы ешнарсе белгісіз. Кіші жастағы балалармен тілдеседі. Оларға қуана басшылық етеді. Өзімен жасты балалармен тіл табыса алмайды. Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? A. Шизоидты патологиялық қиялдау B. Невроз тәріздес синдром C. Ерекше жаратылу сандырағы D. Аса бағалы ойлар E. Истериялық қиялдау++ Стационарға түскен баладан қабылдау бөлімінін дәрігері галлюцинаторлы- сандырақ бұзылысын байқады. Төмендегі дәрілердін қайсысын дәрігер беруі ықтимал? золомакс мелипрамин галоперидол+ зипрекс тетурам 12 жасар бала тез шаршағыштық, қажуға, құсуға және ұстамалы бас ауруына көлікте ,жабық жерде және ыстықта ұзыққа сақталатынына шағымданады. Төмендегі диагноздардын қайсысы болуы ықтима? * сананың ымырт түсуі * Неврастенияның астениялық нұсқасы * церебрастеникалық синдром+ * белсенді астения * делирий синдромы Арнайы дайындығы бар жедел жәрдем бригадасы мынандай белгілері бар жасөспірімді алып келді: қимыл-қозғалыс тоқырау,бұлшық-етмелшиіп тұрып қалуымен,мутизммен, негативтілікпен,сілекей ағуынын жоғарылығымен. Төмендегі синдромдардың қайсысы осы бұзылыста болуы ықтимал? Кататонический ступор+ Депресивті ступор Психогенді ступор Бос ступор Осыған дейін тәртібімен ешқандай проблема болмаған, анасымен тұратын бала, өгей әкесінің үйде орнатқан тәртібіне жауап ретінде онымен сөйлеспей қойды және бір дастарxанда отырудан бас тартты. Оның ойынша өгей әкесінің талаптары орынсыз әрі миға қонымсыз дейді. Анасымен сөйлескеннен кейінтек белгілі бір талаптарды орындауға ғана келісті. Берілген жағдайға ісәрекеттің қай формасы сәйкес келеді? Кету синдромы және қаңғыбастық Активті қарсылықтың патохарактериологиялық реакциясы Пассивті қарсылықтың патохарактериологиялық реакциясы қарсылықтың характериологиялық реакциясы+ еліктеудің характериологиялық реакциясы қарап тексергенде қызда салмақтың 45% көп жеткіліксіздігі, 6 ай бойы аменорея анықталды, тұрақты тамақтан бас тартады. Сұрастыру барысында бір жыл бұрын «толық» болғаны үшін Мисс-лицея консурсындажеңе алмағаны анықталды. Анасынан жасырып салмақ түсіретін препараттар сатып алған. Тамақтан бас тартуын лицей асханасында көп тамақ жегенімен түсіндіреді. Салмағы жайында дұрыс критика қалыптаспады, өзін «толық» санауын жалғастыруда. Төменде көрсетілгендердің қайсысы бұл жағдайға мейлінше сәйкес келеді? A. Имитация реакциясы B. Алиментарлық семіру C. Жүйкелік анорексиясы+ D. Карсылық реакциясы E. Шизофрения дебюті 19 жасар жігіт. аздап тежелген, ұйқышыл, сөздері түсініксіз, қимыл-өозғалысы шектелген, өзіне бағытталған сөздерге бірден назар аудармайды, бет әлпеті аздап қызарған. Көз қарашығы аздап ұлғайған. Ішімдік исі байқалмайды. Қандай жағдай екенін анықтаңыз a. тұрмыстық химиялық заттар b. барбитураттармен масаю+ c. гашиш d. опий e. кокаин !Жасөспірім 14 жаста. Достарымен кездескеннен кейін үйіне басқаша сезімде оралды. Көзқарашықтары кеңейген, көздері жылтырап тұр, склералары қызарған. Анасынан тамақ сұрап, асықтырды, анасы тамақ жасап жатқанда суық сорпаны қомағайланып ішіп алғаннан кеін кастрюльге қолын салып жаркоены алып жей бастады. Осыдан кейін өз бөлмесіне барып ұйқыға кетті. Анасы баласының киімінен тәтті иіс шыққанын аңғарды. Осыдан кейінгі 4 күнде тітіркенгіш болып; әлсіздікке шағымданды. Жасөспірімнің қандай наркотик қабылдағанын анықтаңыз *марихуана+ *героин *эфедрон
Пациент 22 жаста.20 жасынанапиындық наркотик қолданады. 1,5 жыл бұрын абстинентті синдром пайда болды, толеранттылық жоғарлай бастады. Өз жасынан үлкен көрінеді. Тері қабаттары бозғылт, құрғақ, тырнақтары сынғыш Қызығушылық шеңбері тарылған. Оқуын тастаған, ата-анасына ызалы көзқараста. Жұмыс істемейді, сексуалдық партнерларын жиі ауыстырады,өз болашағына құлықсыз. Емдеуді қажет етпеймін деп санайды.
!5 адамнан құрылған жасөспірімдер тобы қисық жанатын сигарет шегеді. 10 минуттан кейін көңілдері көтеріліп, дауыстап сөйлейді, айналасындағы адамдарға назар аудармайды, беттерін тыржитып, секіреді. Үш адамда аяқтарының астындағы бұталар үлкен бөренеге айналғандай болып, қарқылдап күле бастады. Жасөспірімдер қандай наркотиктерді қолданған болуы ең мүмкін *героин *гашиш+++++++ *«экстаз» *барбитураттар *алкоголь 17 Жасар жігіт қарасораның сабағынан жасалған наркотикті қолданады. Жедел улану кезеңінде эйфориялы, қозғалмалы, денесін жеңіл сезінеді, жеңіл қозғалады. Дыбыстар мен түстер айқын болып қабылданады, макропсиялар пайда болады. Кеңістікті қабылдауы өзгереді. Уланудан кейінгі кезеңде тәбеті жоғарлайды. Қарасорадан жасалған наркотиктер жиі қандай жолмен енгізіледі A. Ішке қабылдау B. Бұлшық етке енгізу C. Тамыр ішіне енгізу D. Шайнау E. Шегу+ *!Ер адам 20 жылдан бері ішімдіктерді көп қабылдайды. Соңғы 5 жылда күнделікті ішеді, бірнеше күн қатарынан ішуі мүмкін. Кезекті ішуі жалақы алғаннан кейін басталады, жиі жұмыстан қалады. Алкоголь мөлшері тұрақты. Қаражаты біткенде немесе жұмыстан шығу қаупі болғанда ішімдікті тоқтатады. Пациентте салынып ішудің қай түрі байқалады? *жалған салынып ішу+++ *шынайы салынып ішу *дипсомания *ішімдікті эпизодты қабылдау *палимпсесттер 39 жастағы әйел адам, 25 жасынан бастап ішімдіктерді шамадан тыс қабылдайды. Алкоголь сурогаттарын қабылдайды. Соңғы уақыттарад аз дозадан көп рет жалғыз отырып қабылдайды. Табандарында ауру сезімінің азаюы, жүрісінің бұзылысы байқалып, өзін өзіне қарамайтын болған,жұмысынан босатылған, отбасымен айырылысқан, Төменде көрсетілген қандай жағдайға тән a. алкоголизмнің 3-нші (энцефалопатиялық) сатысы + b. Корсаков психозы c. алкоголизмнің 2 -нші (айқындалған) сатысы d. алкоголизмнің 1-нші (бастапқы) сатысы e. патологиялық масаю *!45 жастағы науқас 18 жасынан бастап алкогольді шектен тыс қолданады. Алкоголь сурагаттарын қолданады. Соңғы кездерде алкогольді күнара аз мөлшерде қолданады. Ауыру сезімінің төмендегені байқалады, ж.рісі бұзылған, ұмытшақ; қай күн екенін айта алмайды. Бірнеше минут бұрын болған нәрселерді есіне түсіре алмайды. Ауруханада жатып, өзінің театрда спектакльде жүргенін айтады. Қандай бұзылысқа сәйкес келеді *аққызба
*корсаков психозы+ *патологиялық масаю *алкогольді галлюциноз .!45 жастағы еркек, ішімдіктерді 13 жасынан бастап қабылдай бастаған. Ішімдікке бірінші реакцисы-құсу. Әскерде қызмет еткенге дейін ішімдікті айына 1-3 рет қолданатын . Әскерден келгеннен кейін ішімдікті күнде қабылдайтын болған. Толеранттылығы – литр, абстинентті синдром қалыптасты. Науқаста алкоголизмнің қай сатысы қалыптасты? *алкоголизмнің 1 сатысында+ *алкоголизмнің 2- сатысында *алкоголизмнің 3 сатысында *тұрмыстық маскүнемдікте *оқтын-оқтын қабылдау ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексіне сәйкес, алкоголизммен, наркоманиямен және токсикоманиямен зардап шегетеін тұлғалар төменде аталғандардың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ құқығы жоқ *квалифицирленген медициналық көмекті алу *наркологиялық ұйымды таңдау *наркологиялық стационарға келудің еркін режимі *өз құқығы туралы ақпараттар алу+ *емдеу тәсілдерінің қолданылуы жөнінде ақпараттар алу *!Төменде көрсетілген психотропты препараттардың қайсысы тамақтан бас тарту сандырағына ем ретінде тағайындалады? *зипрекс+++ *аминазин *феназепам *финлепсин *амитриптилин *!Қыз 18 жас, ешкіммен сөйлеспейді, сағаттап төсекте жатады, бір қалыпта, басын жастықтан биік жатыр. Кейде тұрып және ұзақ төсек жанында тұрады, кезекпен аяғын басады. Беті амимиялы, ерні шығынқы. Тексеру кезінде қарсыласады. Тамақтандыру кезінде теріс айналады, ернін қысып алады, тамақ ішуден бас тартады. Төменде көрсетілген қайсы препарат бұл жағдайда қабылдау бөлімінде қолдануға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *тазепам *депакин *эглонил+++ *тизерцин *феназепам *! Әйел 32 жас,жергілікті психиатр дәрігер тағайындағанпсихотропты дәрілерді улану үшін, өз-өзіне қол жұмсағысы келгені үшін қабылдаған. Әңгімелесу кезінде өз-өзін өлтіруін «дауыс» бұйырғанын, оған қарсы тұра алмағанын, бірақ өзі суицид жасағысы келмегенін айтты. Императивті галлюцинациялар сезінуінің жалғасып жатқанын және қазіргі уақытқа дейін созылып жатқанын айтты. Төменде көрсетілген қайсы препарат бұл жағдайда қолдануға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *амитриптилин *галоперидол+++++++ *финлепсин *феназепам *аминазин Ер адам, 26 жас, өт-тас ауруы бойынша стационарда ем алып жатыр,бір күн іщінде емдеуші дәрігерге қайта- қайта келіп емің дұрыстауын сұрады,ол басының ауратынын айтуды ұмытып кеткенін айтты, жүрек-қантамыр жүйесінде ақау бар екеніне күмәнданады, «ішінде сағат тықылы» естіледі. Бұл жағдайда ауруға жауап ретінде қандай тұлғалық тип ЕҢ ЫҚТИМАЛ? A. Үрейлі B. Гармониялық C. Паранойяльды D. Ипохондриялы++ E. Обсессивті-фобиялық 36 жастағы ер адам, инфекционды делирийді басынан өткізген. Аурудың өршуі кезінде медициналық қызметкерлердің транзисторлы қабылдағыш әкеліп беруін «көргенін» айтады. Психоз белгілері 3 күннен соң өтті, бірақ қабылдағышты әкелгеніне сенімді. Мед.қызметкермен қайтаруын талап етіп, ұрысты. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? Шизофазия әсер ету сандырағы резидуальді сандырақ+ психикалық автоматизм инкогерентті ойлау 65 жастағы ер адам, стенокардиямен зардап шегеді, өз денсаулығы үшін үрейленеді. «Жүрегі тоқтап қалады» деген зорлық қорқыныш қатты мазалайды. Сонымен қатар өзінің уайымының негізсіз, дұрыс еместігін түсінеді, бірақ қорқынышын ерікпен баса алмайды. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? депрессивті-ипохондриялық обсессивті-фобиялық+ психоорганикалық истериялық астениялық 50 жастағы ер адам, үйленген, 4 баласы бар. Ғылыми қызметкер, күзетші болып қосымша жұмыс жасайды. 3 жыл бұрын ипотекалық кредит алған, содан бері демалысқа шықпаған. Әйелі 2 жыл бұрын кіші баласын босанған, содан бері декреттік демалыста. Науқас соңғы жылдары зейін төмендеуіне шағымданады, тітіркендіргіштікке, қатты дауыстарды көтере алмауына, бас ауруына, либидоның төмендеуіне, ұйқының нашарлауына, тәбеттің төмендеуіне, шаршағыштыққа, көңіл-күйдің төмендеуіне шағымданады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? A. Неврастения+ B. Субдепрессия C. Обсессивті синдром D. Фобиялық синдром E. Истерия 32 жастағы ер адам, инфекциялық ауруды басынан өткізген соң, келесі шағымдар мазалайды: «Менің әрдайым басым ауырады, басыма ыстық құйылғандай, ішінде сіреңкемен өртеп жатқандай, ішінде басып, жаншып жатқандай сеземін. Аяқ-қолдарым мақта тәрізді, үрілген. Ұйқым нашар, ұзақ уақыт ұйықтай алмаймын, таңертен басым бос қалғандай сезім болады. Жұмыста түске дейін әйтеуір жұмыс жасай аламын, одан кейін дым істей алмайтындай қатты шаршаймын.Ашушаң болып кеттім». Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? астено-сенестопатиялық+ астено-ипохондриялық астено-невротикалық астено-депрессивті астено-вегетативті *!43 жастағы ер адам. Ұйқысының бұзылыс бір ай ішінде кемінде аптасына 3 рет болады, олар айқын субъективті зардап әкеледі немесе қоғамдық және кәсіптік қызметін қиындатады, ұйқысыздық белгілі бір соматикалық ауруға немесе психиактивті заттарды қабылдауға байланысты емес. Ұйқы бұзылысының қай түрі науқаста ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *органикалық емес негіздегі ұйқысыздық+++++++++ *органикалық негіздегі ұйқышылдық(сомноленция) *органикалық негіздегі ұйқышылдық (сомноленция) *органикалық негіздегі диссомния *психогенді негіздегі диссомния *!19 жастағы жігіт, анасының ауыр ауруы бойынша уайымдаған соң, 5 айдан бері эпизодты түрде терісіндегі күйдіру, жансыздану, ауру сезіміне және асқазан-ішек жолындағы жағымсыз симптомдарға, кекіру, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Тексеру кезінде ішкі ағзалардың ешқандай патологиялық өзгерістері анықталмады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *обсеесивті-компульсивті бұзылыс *адаптациның депрессивті реакциясы *соматоформды бұзылыс+++++++ *диссоциативті бұзылыс *неврастения *!43 жастағы әйел, психиатрялық стационардың психотерапиялық бөлімшесінде «ипохондриялық бұзылыс» диагнозымен ем қабылдады. Төмендегі көрсетілген психотропты препараттардың қайсысын амбулаторлы жағдайда демеуші терапия ретінде қолдануға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *атаракс *солиан *эглонил++++++++ *зипрекса *конвулекс *!20 жастағы қыз бала, терапевт-дәрігерге қаралды. Өзінің проблемасы жайлы айтты – тамақты көп және әдеттегіден тез жейді, өзін қадағалай тәртібін алмайтынын айтты, әдетте жалғыздықта тамақ ішеді. «Көп тамақ ішу ұстамаларынан» кейін іш жүргізетін препараттар көп көлемде қолданады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *неврастения *жүйкелік булимия+ * жүйкелік анорексия *обсессивті бұзылыс *тұлғалық бұзылыс Әйел адам 45 жаста. 5 айдан бері оң жамбас аймағында қақсаған ауру сезіміне шағымданады. Тексеру кезінде патология анықталмады, анальгетик қабылдаумен басылмайды. Психикалық жүктемеден кейін ауру үдей түседі. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ықтимал? A. Соматоформды ауру бұзылысы+ B. Неврастения C. адаптацияның депрессивті реакциясы D. үрей бұзылысы E. ипохондриялық бұзылыс Ер адам 35 жаста. Жиі зәр шығаруға, ашу сезімі, қасаға сүйегінің аймағында ауру сезімі, қуық аймағындағы өткінші ауру сезімі, керілу сезімі, зәр шығару алдында қорқу және ауру сезімі, мазасызықпен жүреді, зәр шығару жүйесінде патология бар деген алаңдауға шағымданып келді. Тітіркенгіш, жұмысқа қабілетің төмендеуі, үрей, қорқыныш, көңіл күйінің төмендеуі, дәрігерлерге сенімсіздікпен қарау байқалады. Тексеру кезінде патология анықталмады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы дұрыс келеді? A. Ипохондриялық бұзылыс B. Неврастения C. Созылмалы соматоформды ауру бұзылысы D. Зәр шығару жүйесінің соматоформды вегетативті дисфунциясы+ E. Адаптациның депрессивті реакциясы Қыз бала 21 жаста. Тәбетінің төмендеуіне , тамақ қабылдаумен шектелетін эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, үрей, мазасыздық, амалсыздыққа шағымданады. 10 жыл бұрын пептикалық ойық жара диагнозы қойылған, қазіргі кезде ремиссия сатысында. Шағымдары жұмысында болған жайсыздықтардан соң күшейген. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? A. Адаптациның депрессивті реакциясы B. Ипохондриялы бұзылыс C. Созылмалы соматоформды ауыру бұзылысы D. АІЖ соматоформды вегетативті дисфунциясы+ E. Неврастения 19 жастағы жігіт, анасының ауыр ауруы бойынша уайымдаған соң, 5 айдан бері эпизодты түрде терісіндегі күйдіру, жансыздану, ауру сезіміне және асқазан-ішек жолындағы жағымсыз симптомдарға шағымданады. Тексеру кезінде ешқандай патологиялық өзгерістері анықталмады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *обсеесивті-компульсивті бұзылыс *адаптациның депрессивті реакциясы *соматоформды бұзылыс+++++++ *диссоциативті бұзылыс *неврастения *!Ер адам 45 жаста, шағымдары шаршағыштыққа, бетінде және кеудесіннің жоғары жағында тұрақты түрде пайда болатын жағымсыз сезімдеріне шағымданады, бірінші шымшу сезімі пайда болады, одын кейін «бүгу мен бұрау» сезімі пайда болады. Төмендегі синдромдар қайсысы дұрыс келеді? *депрессивті *астениялық *апато-абуликалық *церебрастеникалық *сенестопатикалық++++++++ *!Ер адам 39 жаста, психиатриялық стационарда 10 күн соматоформды бұзылыс диагнозымен жатыр. Отбасылық жағдайына байланысты ары қарай емделуден бас тартады және ауруханадан шығаруын сұрайды, төмендегілердің қайсысын емдеуші дәрігер 1-ші кезекте жасау керек ? *комиссионды қарау *қажетті рецепті жазу *емі тек 20 күн өткен соң үзіледі *емнен бас тарту тек науқастың қолымен іске асады++++++ *емді аяқтау үшін міндетті турде заңды тұлға болуы керек Ер адам 27 жаста, алғашқы ұстамасы алколгольді абстененция фонында дамыды. Жүрек соғысын және жүрегінің тоқтауын, қорқыныш, тұншығуды сезінді. Жедел жәрдем шақырды, дәрігер АҚ жоғарлағаның байқады, магнезия жасалынды. Науқас қорқаннан ішуін және темекі шегуін мүлде тоқтатты, бірақта 2 айдан соң тыныштық жағдайда 2-ші ұстама пайда болды, теледидар көріп отырғанда. Өзінің жағдайын нашарлағаның түсінді: ұстама 5 мин соң қойды, бірақ 2-ші куні 1 сағаттан аса өлім қорқынышымен қайталанды. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы дұрыс келеді? A. Паникалық шабуыл++ B. Адаптацияның дипрессиялық реакциясы C. Неврастения D. Реактивті психоз E. Обсессивті-компульсивті бұзылыс 40 жастағы ер адам. Өз жасынан үлкен көрінеді. Психиатрға соңғы 2 жылда қарқынды жұмыс жасауға мәжбүр болғанына шағымданып келді. Ұйқысы бұзылған, шаршағыштық сезімі байқалады. Тіпті аз жұмыстан соң шаршайды, ал 2 сағаттық жұмыстан соң толықтай шаршауды сезінеді. Тек жеңіл тапсырмалар бергені үшін ғана жұмысын жасайды. Бас ауруына байланысты ұйықтай алмайды, зейін аударуы қиын, сойлесуден қашады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? Неврастения+ адаптацияның депрессиялық бұзылысы ипохондриялық бұзылыс обсессивті-компульсивті бұзылыс посттравматикалық стрессті бұзылыс 45 жастағы ер адам, ұйқысыздыққа, көңіл күйінің төмендеуіне, қорқынышты түстер көретініне және 2 жыл бұрын қайтыс болған әйелі туралы ойларға шағымданып клиникаға түсті. Болған оқиғаны өзгерте алмайтындығының әсерінен амалсыздық және өзін кінәлау байқалады. Әйелінің бейнесі және өткен оқиға маза бермейді. Күнделікті істерімен айналыспайды, әйелімен бірге болған жерлерге бармайды. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? А)Агорафобия Б) паникалық бұзылыс С) обсессивті-компульсивті бұзылыс Д) посттравматикалық стрессті бұзылыс Е) адаптацияның пролонгирленген депрессивті реакциясы+++ 32 жастағы әйел, әбігер, кернелген, болып жатқан оқиғаның ауырлығын толық жеткізуге тырысады. Тұрақты түрдегі қобалжу сезіміне, үрейге, көңіліндегі «әбігерге», болашақта болатын сәтсіздіктерге байланысты жинақтала алмауға шағымданады. Босаңси алмауға, бас ауруына, денесіндегі дірілге, ішіндегі жайсыздыққа, аузының құрғауына, тершеңдікке шағымданады. Бұл жағдай ұзаққа созылады және ешқандай жағдаймен байланысты емес. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? A. Компульсивті бұзылыс B. Обсессивті бұзылыс C. Паникалық бұзылыс D. Агорофобия E. Жайылған үрейлі бұзылыс++ 35 жастағы әйел, вирусты гепатитпен аурып қалам деген қорқынышқа шағымданады. 1,5 жыл бойы үйінің, өз қолының тазалығын қатаң қадағалайды. Қолдарын жиі жуады, спиртпен сүртеді, есікті қолғапсыз ашпайды. Шешім қабылдай алмайды, баяуланған, көп уақытын қол тазалауға кетіреді. Өзі жасаған әрекеттерінің нәтижесіз екенін түсінеді, осыны қауіптің алдын алу әрекеті деп түсінеді. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? аралас үрейлі-депрессивті бұзылыс жайылған үрейлі бұзылыс обсессивті-компульсивті бұзылыс+ диссоциативті бұзылыс агорофобия 28 жастағы ер адам ,рөльде бола тұра ЖКА (ДТП) катысушы болды, есебінен касында откан пассажир кайтыс болды. Жедел жәрдем мен полиция келем дегенше қозу үстінде болды, сенделіп,жылап , шашын жұлды. Осындай жағдай бірнеше сағат созылды. Тергеу жүргізу барысында жүргізушінің кінәсі анықталмады. Бырақ бұл жағдай ұзаққа созылды (8 ай көлемінде)бұрынғыны еске алу кезінде қобалжулар, қорқынышты түстер, жолаушының қайтыс болуына байланысты қайғырулар, жол апатына түскені үшін өзін кінәлаулар. Аталған қасысы психикалық бұзылуының ЕҢ ықтимал түрі? *реактивті параноид *паникалық бұзылулар *депрессиялық реакцияғабейімділік *истерикалық (конверсионды) бұзылыстар *посттравматикалық стрессті бұзылыстар++++++++ *!40 жастағы ер адам, кассир. Аса ірі мөлшерде жұмсағаны үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылады. Тергеушімен сөйлесу кезінде даусы баланікіндей, көзін бадырайтады, жат күлу, тізелеп отыру сұрайды, еденде жорғалайды. Тергеушіні “аға”деп , “кәмп”итсұрайды Аталған психиканың бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *кататониялық ступор *истериялық ступор *реактивті ступор *псевдодеменция *пуэрилизм+++ *! 35 жастағы ер адам, жұмыс орнынан алынғаннан кейін , өзін ұлылық (величия) деп ойлайды,байлық пен аса маңыздылығы үшін компанияда жұмыс істеймін деп ойлайды .Өзін танымалмын деп сендіреді, оған оданда жоғары лауазымды орын тағайындалған деп есептейді, танымал әншіге үйленгелі тұрм деп ойлайды.Айтылған ойларының барі жүйелерсіз және өзгермелі. Аталған психиканың бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *эротикалық сандырақ *конфабуляторлы сандырақ *ұлылық сандық *байлық сандырағы *сандырақ тәрізді қиялдар+++ *!50 жастағы үй шаруасындағы айел,лауазымды кісімен турмыста. Үш жыл көлемінде бизнес айналысқысы келген, жұбайынан тығылып бірнеше пәтер банкке салған (өзінікінжәнеөзініңтуыстарының*, ұлкен кредит алған, бырақ төлей алмады.Кейін оның бизнесі құлағаннан кейін банк арыздар талап етті, оның банкрот болғанын жұбайы мен туыстары білді. Бірнеше күн ішінде айел мінез-құлқы озгерді: балалық қимылдар,кішкентай бала интонациясмен сөйлеу, еріндерін бұршұйту, аяқтарын дүрсілдету, обещала «вести себя хорошо», жұдырықтармен ойнау. Қандай аталған бұзылулар ЕҢ ықтимал? *пуэрилизм+++++++++ *псевдодеменция *синдром Ганзера *тұлғанын регрес синдромы *конверсиондық бұзылыс 32 жастағы , тергеуде алаяқтық бойыша айыпталып ұсталған айел , мінез-құлықы өзгереді. Есерлене (дурашлива) күлу, көзін бажырату, аты және тегін айтпау, дұрыс жауап кайтармау. Мысалға, изоляторда емес , Турцияда демалып журм деп ойлайды, қолына аяқ киімін киеді, ал киімінің жеңіне аяғын салады. Қандай аталған бұзылулар ЕҢ ықтимал? Выберите один ответ: a. истериялық психоз (пуэрилизм) b. истериялық ( конверсионды) бұзылыс c. истериялық психоз (псевдодеменция)+ d.истериялық психоз (тұлғанын регресс синдромы) e. сананын истериялық күнгіртенуі - Ганзер синдромы 39 жастағы айел, «естен тану» жағдайында клиникағы жеткізілген есінің тарылумен , врачтың қойған сұрағына назар аудара алмау, сомен бірге толықтай жауап қайтара алмау, кейде, «жауаптар жанынан». Оған қоса тахикардия, дем жиелеуі. Айел өрттен жеткізілген, үйі өртенген, құжаттары мен тұрмысы өртенген. Аталған психикалық бұзылудың қайсысы ЕҢ ықтимал? A. Обсессивті-компульсивті бұзылыс B. Паникалық бұзылыс C. Соматизирлінген бұзылыс D. Агорафобия E. Стресске жедел жауап++ *! 35 жастағы ер адам, ұрлады деген айыппен полицияға ұсталған,жауап алу барысында өзін бір түрлі ұстады. Полиция қызметкерлерін «ағай», өзінің атын еске түсіре алмады, саусақтарын санай алмады, «бес көбейту бес қырық» деп жауап қайтарды. Қандай аталған синдромдардың ЕҢ ықтимал? *псевдодеменция+++++++ *Корсаков синдромы *лакунарлы кемақылдық *кататониялық ступор *концентриленген кемақылдық *2 курс студенті, экзаменнен паникалық қорқынышы болған, экзамендік сессии болатын күні аяқ асты көзі көрмей қалған . Көз клиникасының тексеру барысында ешкандай себеп табылмады. Дегенмен науқасқа жіктер салынды(швы) , 3 куннен кейін науқас көзінің толықтай қалпына келгенін байқады. Аталған психикалық бұзылудың қайсысы ЕҢ ықтимал? *ипохондриялық фобия *истериялық невроз++++++++ *оқшауланған фобия *әлеуметтік фобия *агорафобия жабысқақтық невроздық жағдайдағы науқастарға қолданылатын төменде көрсетілген терапия әдістерінің қайсысы ең тиімді? A. электротырысулық терапия B. инсулиношоктық терапия C. ноотроптарды қабылдау D. антиконвульсанттарды қабылдау E. психотерпияны қабылдау. + Төменде аталғандардың қайсысы базистік невроздық терапияда ЕҢ тиімді болып табылады? Выберите один ответ: a. психотерапия+ b. нейролептиктер c. транквилизаторлар d. нормотимиктер e. антидепрессанттар *!26 жастағы науқас әйел, тұрмыста, екі ұлы (10 және 14 жастағы) бар.Мейірбике болып істейді, медициналық колледжде сабақ береді, тігін тігіп, түні бойы адамдар тапсырмасын орындап табыс табады. Күйеуі алыс рейстердің жүргізушісі. Күндізгі уақытқа тәрбиеші жалдаса да, негізінен үйдегі барлық жұмысты өзі атқарады.Аса қатты шаршағыштығына,әлсіздігіне, бас ауруына, тітіркенгіштігіне, қатты шуылды көтере алмайтынына, зейін шоғырлануы мен тәбетінің төмендігіне, жылауықтығына, ұйқысының үстірттілігіне шағымдалады. Аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал *обсессивті *депрессиялық *амнестикалық *кататоникалық *неврастеникалық+++++++++ *!25 жастағы қыз,сенгіш. Бірнеше айдан бері жабысқақ түрде пайда болып жүрген жамандап-сөгу, қорлап-қадірлемеу ойларына шағымданады.Бұл ойлары жат екендігімен және де мазмұнының абсолютті дәлелсіздігімен ерекшеленеді, содан соң қызда ұялу мен кіналылық сезімі басталады.Осындай ойлардан құтылу үшін, ол үнемі құдайға сыйынып,белгілі бір ритуалдаржасайды. Адталған синдромдық диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *депрессивно-ипохондрический *обсессивті-компульсивтік++++++ *депрессивті-фобиялық *үрейлі-депрессивті *депрессивті-сандырақты *!Ер адам, 20 жаста, жұмыс істемейді. Кенеттен және тез арада күтпеген жерден пайда болып, бірнеше минут бойы вегетативтік бұзылу кешенінің үдемелі өсуіне ұласты:жүрек қағуы, жүрегінің қысылуы, тынысы тарылып тұншығуы сезінуі, ауа жетіспеуі,терлегіштігі, басының айналуына шағымдалды. Жоғарыда аталған шағымдары төніп келе жатқан өлімді түйсінуімен, санасын жоғалту қорқынышымен, болмаса өзіне өзі бақылау жүргізуін жоғалтуына, естен адасу қорқынышына сай келеді. Ұстамалары 2 жылдан бойы ешқандай анық себепсіз басталады да,20-30 минутқа созылып ,апта сайын қайталанады, кей кездері бір күнде екі реттен де болады. Аталған мазалау-қорқыныш бұзылуы түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? *агрофобия *эритрофия *әлеуметтік фобиялар *паникалық шабуыл+++++++++ *ипохондриялық фобиялар *!Науқас 19 жастағы қыз, мазасыз болып өсті. Ерте жастан қырсық және ашушаң, отбасында даусын көтеріп сөйлей бастады, барлық өтінішін орындауды талап етеді. Сабақтарды қалдырады, мұғалімдердің бағасын төмендететіндігіне шағымданды. Жаңа киімдер алып беруін талап етті, алып бермеген жағдайда жұдырық ала түсті. Сабаққа барар кезінде тамағының аурғанына шағымданды,мектепкке бармай кешкісін киноға жиналады. Анасы рұқсат бермеді. Сосын қызы анасын қатты балағаттап көп уақытқа дейін тыныштала алмады. Төменде аталған терапия түрінің қайсысын мінез құлық бұзылысында коррекция мақсатында пайдалану ЕҢ тиімді болып табылады? *гипнотерапия *психофармакотерапия *отбасылық психотерапия+ *инсулин-шокты терапия *электртырысулық терапия *!Үрейлі тұлғалық бұзылуы бар науқастарға аталған препарат топтарының қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді? *ноотроптар *нейролептиктер *антидепрессанттар *транквилизаторлар+ *антиконвульсанттар 27 жастағы ер адам патологиялық ұстамалы түрде болатын ашу ыза мінезімен емделу үстінде. Науқасқа қандай терапияны тағайындау ЕҢ ықтимал? A. Антидепрессивті терапия B. Электр тырыспа терапиясы C. Шартты-рефлекторлы терапия D. Инсулинді терапия E. Седативті терапия+ Тұлғалық бұзылысына сәйкес келетін реабилитациялық жоспардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады. A. Интеллект өршуінің төмендеуі B. Ойлардың күрделі бұзылысы C. Психофармакотерапия маңыздылығы D. Психотерапия маңыздылығы++++ E. Потенциальды қайтымды мінез құлық бұзылысы Медицина университетің студентінің мынадай тұлғалық ерекшеліктері бар:үлкен әсерленгіш, жасқаншақтық, ұялшақтық, жақсы дамыған борыш сезімі, жауапкершілік, жан-жағындағыларға жағымсыз әсер қалдыруы мүмкіндігіне мазалануы. Аталған тұлғалық екпіндеу типінің қайсысы ЕҢ ықтимал? A. Истероидты B. Шизоидты C. Сенситивті++ D. Тұрақсыздық E. Психастеникалық 48 жасар ер адам физика мұғалімі жасөспірім кезден күдікшіл болып өсті зертеулер жүргізіп жаңа формула тапқанынын айтты,өзінің мақалаларын әр түрлі ғылыми журналдарға жіберілді Бірақ жетістікке жетпеді.Коп деген ұйымдарға барып әділдік орнатуын талап етті.Өзімен келіспейтін ғалымдардан ағаттық іздеп отырды.Оларды жау санады. Аталған психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады? рекуррентті депрессивті бұзылысы индуцияланған сандырақ бұзылысы тұлғаның параноидты бұзылысы+ диссоциацивтік бұзылысы параноидты шизофрения *!Ер кісі, 62 жаста.Соңғы екі жылда жадының төмендеп кеткенін айтады, жедел репродукциямен зардап шегеді . Кейбір заттарды, мысалы көз әйнегін ұзақ іздейді. Зеректігі, ой еңбегі жұмысына қабілеттілігі де төмендеген.Кей кездерде жылап алады, өзі де өзгергенін түсінеді, өз бетімен көмек сұрап келді. Аталған психикалық бұзылудың қайсысы ең ықтимал? * аздаған когнитивті бұзылыстар+++++++ *ипохондриялық синдром *неврастениялық синдром *жабысқақтық синдром *үрейлі депрессия *!Аталғандардың ішінде ең ықтимал бас миының экзогенді-органикалық ауруларына тән астениялық синдром ? *фиксациялық амнезия *психикалық автоматиздер *үдемелі амнезия *тітіркенгіш әлсіздік++++++ *аффективті кернеу *!63 жастағы әйел. Тым қажыған және жабыраңқы көрінеді. Әңгіме кезінде біршама көтеріледі, бас ауыруына, шуылына, бас айналуына,еңбек қабілетінің төмендеуіне мен шаршаршағыштыққа белсенді және эмоционалды түрде шағымданады, Шуыл мен қапырықты көтере алмайтынын айтады.ашуланшақтыққа, жылауықтыққа, үнемі бәрін ұмыта беретініне шағымданады . Көбінесе көңіл-күйі төмен. Немерелерін есіне алғанда елжіреу пайда болып, жымиып күле бастайды. Амнестикалық мағлұматтарды хабарлау кезінде уақытты шатастырады. Аталған синдромдардың қайсысы ең ықтимал ? *депрессиялық *астениялық *церебрастеникалық+++ *қарттық кемақылдылық *!Төмендегі көрсетілгендердің ішінде Альцгеймер ауыруының деменциясына ЕҢ ЫҚТИМАЛ сәйкес базистік терапиясына жататындар? *еңбекке қабілеттілікті қалыптастыру *өзін-өзін күтуді қалыптастыру *когнитивті функцияны толық қалыптастыру *алдағы ми зақымдалуының алдын алу+ *әлеуметтік функцияның деңгейін қалыптастыру *!Қандай медиатордың жетіспеушілігі когнитивті дисфункцияның пайда болуына және Альцгеймер ауруының деменциясының қалыптасуына ЕҢ ЫҚТИМАЛ алып келеді? *норадреналин *ацетилхолин+++ *серотонин *мелатонин *дофамин *!Төменде көрсетілгендердің қайсысы Альцгеймер ауруы кезіндегі сөйлеудің бұзылысында ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән бұзылыс? *дизартрия *моторлы афазия *сенсорлы афазия *сематикалық афазия *амнестикалық афазия++++++++ *!Әйел, 68 жаста. Психиатрда диспансерлік тіркеуде тұрады. 38 жасында ауырған, ауру бірнеше рет үрейлі-депрессивті симпттоматикамен көрінген. Обьективті: үрейленген, дәрменсіз, үнемі қозғалыста қолын майыстырады. Дәрігерге оны өлтіруін өтінеді, себебі өмір сүруге лайық емес. «Күнә көп жасаған», «балаларды нашар тәрбиелегенін», «ол үшін оның отбасы зардап шегеді», олар аштық көріп отыр, киюге ешнәрсесі жоқ. Оның кінәсі туралы бәрі біледі және оны жек көреді деп есептейді. Төмендегі көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? *биполярлы аффективті бұзылыс, депрессивті эпизод *адаптация бұзылысының шеңберіндегі депрессивті реакция *рекуррентті депрессивті бұзылыс+++ *жабысқатық невроздар жағдайы *инволюционды меланхолия *!Әйел, 30 жаста. Тұқым қуалаушылық аурулары жоқ. Психиатриялық стационарға дұрыс емес мінез-құлқығына байланысты жеткізілген: өзін «Марсиандардың жердегі өкілі» екенін, ғарыш аппараттарын ұшыру жұмыстарына қатысатынын, Марсқа ұшатынын айтқан. Науқас қозған күйде, түсініксіз заттар айтқан, қай жерде отырғанын түсінбеген. Күнді, айды шатастырады, өзін біресе Марста, біресе ауруханада екенін хабарлайды. Айналасында анасы мен әкесі қатысатын сахналық қойылым болып жатқанын мәлімдейді. Төмендегі көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? *истериялық реактивті психоз, сандырақ тәрізді фантазиялар *шизотиптік бұзылыс, психопаттәрізді синдром *биполярлы аффективті бұзылыс, маниакальды эпизод *параноидты шизофрения, галлюцинаторлы-параноидты синдром *шизоаффективті бұзылыс, маниакальді-онейроидты эпизод+ *!27 жастағы қыз, алғаш рет 16 жасында ауырған, 6 айдан астам емделген. Сары уайым, үмітсіздік байқалды, қозғалысы баяулаған, жалқау, өзін кінәлау мен кемсіту идеяларын айтуда, өзін өлтіргісі келеді, тамақтан бас тартты, ұйқысы бұзылған. Кейде көңіл-күйі себепсіз көтеріледі. Көңіл-күйінің салыстырмалы тұрақты кезеңдері де болады. Соңғы уақытта себепсіз қайтадан жиі жылайды, көңіл күйі төмендеген, мұңайған. Берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? *рекурентті депрессивті бұзылыс *адаптация бұзылысы, депрессивті реакция *шизоаффективті бұзылыс, депрессивті тип *биполярлы аффективті бұзылыс, интермиссия *биполярлы аффективті бұзылыс, депрессивті эпизод+ !Ер адам, 34 жаста, биполярлы аффективті бұзылыспен зардап шегеді. Тимостабилизатормен-литий гидрокарбонаты (нашар көтереді) ұстап тұрушы ем қабылдайды. Төмендегі препараттардың қайсысы алдағы тимостабилизациялаушы терапияда литий гидрокарбонатын алмастыруға көрсетілген? *карбамазепин++++++ *рисперидон *трифтазин *феназепам *аминазин *!Әйел адам 35 жаста, мамандығы бойынша педагог. Жалпы мазасыздықпен байланыстыратын төмен көңіл-күйге шағымданды. Тәбеті жоғалды, ұйқысы бұзылды. Кешке «жақындап келе жатқан өлім» туралы үрейлі оймен мазасыздығы күшейеді. «Ішінде бәрі шіріген, тамырлары босады, басы бос» екенін айтады. Қандайда бір инфекционды аурумен ауыратынын, қызына жұқтыратынын, қызы енді тұрмысқа шыға алмайтынын айтады. Тексергенде соматикалық аурулар анықталмады. Келтірілген депрессияның клиникалық типтерінің қайсысы ең мүмкін? *үрейлі депрессия *истериялық депрессия *анестетикалық депрессия *ипохондриялық депрессия+ *меланхолиялық депрессия Ер адам 35 жаста, профессиясы бойынша техник. «Адам тегін жетілдіру» туралы идея жасап шығарып, оны енгізілуіне қол жеткізгелі жүр. Ғылыми- зерттеу институттарында қызметкерлерге экспериментті өздеріне жасауды, айқастыру арқылы керемет ұрпақ алуды ұсынады. Өзімен бірге газет пен танымал журналдардың кесінділерімен папка ұстап жүреді. Ғалымдардың онымен келіспеуі көре алмаушылықтан екеніне сенімді. Берілген синдромдардың қайсысы әсіресе сәйкес? Выберите один ответ: a. парафренді b. психикалық автоматизм c. галлюцинаторлы d. маниакальды e. паранойяльды+ *!Әйел, 30 жаста. Госпитализациядан 2 апта бұрын ұйқысы бұзылған, көп сөйлегіш болған, әр кез бір жаққа қашуға дайын тұрған. Тексеру кезінде сөйлеу қозғалысының қозуы анықталған, жеңіл алаңдаулы, дистанция сезімінсіз. Себепсіз күледі, болашаққа жоспары шындыққа сәйкес емес. Айналадағылардың не ойлайтынын білетінін айтады. Арнайы орталыққа орналасқан, сәулетарататын аппараттың әсерін сезетінін айтты. Берілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал? *аффективті-сандырақтық+++ *психоорганикалық *кататониялық *маниакальды *парафренді *!Шизофрениямен ауыратын науқастың анамнезінде жеткіншек шағында тәртіп бұзылыстарының мәліметтергі бар, әр түрлі құқық бұзушылықтары үшін полицияға алып келулер болған. Күн тәртібі бұзылған, «бұлшықеттері сүйектенбес үшін» түнімен спортпен шұғылданған, ал күндіз ұйықтаған. Ауру әжесін мазақтаған, бірақ бұрын әжесімен қарым-қатынасы өте жылы болған. Әжесінің дайындаған тамағын «калориясы аз ,маған жақсы тамақатну керек» деп унитазға төккен. Берілген синдромдардың қайсысы ең ықтимал? *гебоидты синдром+++++++++ *парафренді синдром *кататониялық синдром *жабысқақ-фобиялық синдром *Кандинский-Клерамбо синдромы *!Шизофрениямен ауратын әйел, сандырақ себебімен бөлмені кілттеп, 12 жасар баласымен екі ай изоляцияланды. Себебі анасы (баланың әжесі) «ауаны және тамақты улайды» деп сенімде болды. Әйел үйде уланған ауаны басу үшін үнемі қоқыс өртеген. Психиатриялық станционарға жатқызылғаннан кейін анасы (баланың әжесі) балалар психиатрына келіп, немересінің онымен сөйлеспейтініне, дұшпандық көрсететіне, оның дайындаған тамағынан бас тартатынына шағымданды. Балада берілген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсіресе дамыған? *реактивті психоз *шизофрения манифесті *индуцирленген сандырақ +++ *жабысқақ жағдайдағы невроз *наразылықтың патохарактерологиялық реакциясы Психиатриялық практикада қолданылатын терапия әдістерінің қайсысы психотерапиялыққа қатысты? Выберите один ответ: a. психиологиялық түзету (коррекция) b. суггесивті терапия + c. ұйқыдан айыру терапиясы (депривация) d. психофаркотерапия e. тұлғалық өсу тренингі Транквилизаторларды қолданғанда қандай клиникалық эффект ең ықтимал көрінеді: Выберите один ответ: a. антипсихотикалық b. тимоаналептикалық c. активизациялаушы d. тимостабилизациялаушы e. анксиолитикалық+ *!Ер адам, 25 жаста, автобус жүргізушісі. Жедел көмек бойынша психиатрия ауруханысна жеткізілді. Түскен кезінде атын, тегін, жасын дұрыс айтады. Уақыт, орын бағдары бұзылған, гараждамын деп есептейді, айналасындағыларды өзінің жолдастарының атымен атайды. Тұрғанда қолымен стереотипті қимылдар жасайды. Дәрігердің не істеп жатсыз?-деген сұрағына «Аузымна шашты шығарып жатырмын» деп жауап береді. Жанындағылардың айтуынша психикалық бұзылыстар басталуынан 4 сағат бұрын автобус жөндеген, жанармай детеальдарын жуған. Келітірілген синдромның әсіресе қайсысы? *жедел галлюциноз *интоксикациялық делирий+++++++ *астено-невротикалық синдром *сананың күңгірттенуі *сананың онеройдты күңгірттенуі *!17 жастағы қыз, температурасы жоғары, тұмауланған, қараған кезде тынышсыз, үрейлі, мазасыз, назары тұрақсыз. Қайда екенін білмейді, қоршаған ортадағы бағдары бұзылған.Төсектен жиі атып тұрады, жастық астынан бірдеңе іздейді, төсек астын қарайды, қабырғаны қолмен сипалайды, көрінген жәндіктерді ұстап алғысы келеді. Кейбір кезде шошып аларып қарайды, өзімен-өзі сөйлеседі. Келтірілген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? *галлюцинаторлы *делириозды+++ *параноидты *онейроидты *аментивті *!Минфаркт миокардымен ауыратын науқастың психикалық жағдайы өзгерді. Науқас төсек маңында қозған, қолдарымен төсекті ақтарады, айналасындағылардан бөлектенген. Көзқарасы мағынасыз, контактіге түспейді, уақыт, орын, жеке түлғалық бағдары бұзылған. Келтірілген сана бұзылысының қайсысы ең ықтимал? *делирий *аменция+++ *онейроид *есеңгіреу *обнубиляция *!Қабылдау бөлімінде 17 жасар жасөспірімде тырысулық ұстама дамыды. Ұстама бірінен соң бірі жалғасты. Ұстама арасында аз уақытқа есін жинады. Төмендегі диагноздың қайсысы әсіресе сәйкес? *коматозды жағдай *эпилепсиялық статус *эпилепсиялық ұстама *эпилепсиялық ұстама сериясы ++ *сана бұзылу синдромы 23 жастағы студетте жүріс тұрысының өзгешеліктері байқалды. Баяу, сөйлегенде сөзді созып сөйлейді. Күні бойы қайталанатын бірнеше секундқа тежеліп қалады. Осы уақытта ешнәрсе естімейді және сұрақтарға жауап бермейді. Ол бұл бұзылыстарды байқамайды және ол туралы есінде жоқ. Төмендегі бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән? Выберите один ответ: a. джексондық ұстама b. кіші ұстама +++ c. сананың қарауытуы d. кататониялық ступор e. депрессивті ступор *!Ер адам, 27 жаста, бас-ми жарақаты бойынша ем алуда. Стационардағы 3-ші күні кешкісін психикалық бұзылыстар байқалды. Үрейлі, алаңдаулы, ұйқысы бұзылған. Айналасындағыларды қате қабылдайды, қызметкерлерге, медициналық іс-шараларға күдікпен қарайды. Кейіннен уақыт пен орын бағдары бұзылды. Қозғыш, іш пыстырарлық, барлық уақытта бір нәрсені іздейді, қолымен ауаны ұстағандай болады. Психомоторлық қозудың қай түріне тән? *галлюцинаторлы *кататониялық *делириозды++ *реактивті *аментивті *!Қыз бала 19 жаста, күйеуімен жанжалдан кейін, туысқандарының алдында төсекке құлады, көзін алартты. Біраз уақыт өткеннен кейін қолында тоникалық ұстама байқалды, ұстама 5 минутқа созылды және ол тіл тістеуінсіз, бүкіл денеге таралатын клоникалық ұстамаға ауысты. Ұстама кезінде ол ыңырсыды, жанжалға қатысты бір жеке сөздерді айтып қайталады. Барлық ұстама жарты сағатқа созылды. Төмендегі бұзылыстардың қайсысы әсіресе тән? *генерализацияланған тырысулық ұстама *«самайлық эпилепсия» ұстамасы *джексондық ұстама *истериялық ұстама +++ *абсанс 19 жастағы жасөспірімде қимыл-әрекеттің, сөздердің оғаштығымен, ақымақтықпен сипатталатын қозу байқалды. Ол гримасалар жасайды, келемеждейді, билейді, оғаш сөздер мен фразаларды айтады. Бірақ оның көңілділігі, қисаңдауы және қалжыңдары айналадағыларға берілмейді. Психомоторлық қозудың қай түріне тән? a. психопатиялық b. гебефрениялық+ c. маниакальды d. психапат тәрізді e. кататониялық *!Ер адам, 36 жаста. 2 жыл көлемінде 12 елі ішектің жарасымен ауырады. Осы ауруға байланысты екінші топтағы мүгедек. Мінезі бойынша үрейлі, тұйық. Қазіргі уақытты соматикалық ауруы асқынған, өз ауруына фиксацияланған, жазылмайтын ауру деп санайды. Көңіл-күйі төмен, тамақтан бас тартады, бөлімшеде ешкіммен араласпайды. Суицидалды ойлар туралы айтады. Өз жағдайына баға бере алмайды. Төмендегі синдромдардың қайсысына аса сәйкес? *депрессивті-ипохондриялық+++ *галлюцинаторлы-параноидты *обсессивті-фобиялық *апато-абулиялық *паранойяльды *!Әйел адам, 32 жаста, айқын сары уайым мен үрей жағдайында. Оның мимикасы қайғыруды бейнелейді, арасында дауыс көтеріп, жоқтау айтып, жылап алады, өзін «күнәлары мен жағымсыз іс-әрекеттері үшін» жазалауын талап етеді. Берілген бұзылыстардың қайсысы аса тән? *истериялық қозу *кататониялық қозу *жедел сандырақ жағдайы *ажитирленген депрессия++++ *дисфория *!Кикілжіңдік жағдай нәтижесінде 30 жастағы ер адамда күшті қозғалыстық қимылдармен және вазовегетативті көріністермен, кенеттен тарылу, кейін сананың қарауытуымен, мақсатты іс әрекеттің жоғалуымен, автоматтандырылған әлеуметтік қауіпті әрекеттермен көрінетін эмоционлаьді реакция дамыды. Бұл реакция жарты сағатқа созылып, терең ұйқымен аяқталды. Оянғаннан кейін ер адамда сол кезеңдегі болған қозудың толық амнезиясы болды. Келтірілген эмоциолнальді жағдайлардың қайсысы осы оқиғаға әсіресе сәйкес? *истериялық қозу *физтологиялық аффект *реактивті қозу *патологиялық аффект+++ *дисфориялық жәй-күй «Ауру сезімді психикалық сезімсіздік» жағдайы берілген психикалақ бұзылыстардың қайсысына аса сәйкес? A. Ызалы манияға B. Апатиялық депрессияға C. Анестетикалық депрессияға+ D. Маскалық депрессияға E. Шизофренияға Науқас 55 жаста, анамнезінде маскүнемдік, инсульт бар. Сөздерді созып, баяу сөйлейді. Сөздері байымды, детализацияланған. Әңгіме кезінде бір тақырыптан екінші тақырыпқа көшкен кезде өте баяу ауысады, жиі тоқтап қалады. Есі бірден төмендеген, жеке өміріндегі болған жәйттардың уақытын айта алмайды. Көңіл-күйі тұрақсыз, жиі себепсіз ызалы, тітіркенгіш. Берілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән? Выберите один ответ: a. психопаттәрізді b. кататониялық c. невроз тәрізді d. псевдодементті e. психоорганикалық+ *!Ер адам 45 жаста, ғылыми қызметкер. Себепсіз кенеттен мінезі өзгерді, жұмыс істеуі қиындаған, ештеңемен айналысқан жоқ. Үнемі көтеріңкі көңіл-күйлі, қалжыңдар, бала-шаға және бөтен адамдардан қысылмай, өзінің сексуальды қабілеттерін қысылмай, демонстративті түрде айтады. Өзін аурумын деп санамайды. Берілген бұзылыстардың қайсысы дұрыс? *концентрленген ақыл кемістігі *катотониялық қозу *тотальды ақыл кемістігі +++++ *лакунарлы ақыл кемістігі *псевдодеменция *!15 жастағы жасөспірім мақал-мәтелді мағынасыз, тікелей қабылдайды. Ойлау қабілеті нақты. Берілген синдромдардың қайсысы тән? *гебефрениялық *астениялық *апатиялық *дементті *ақыл ойдың кемістігі+ *!Берілгендердің қайсысы уақытта үдемейтін интеллектуальді бұызылыстардың сипаты болып табылады? *псевдодеменция *қантамырлық деменция *парциальді ақыл кемістігі *ақыл-ой кемістігі ++ *психикалық даму кідірісі *!42 жастағы ер адам көміртегі тотығымен (угарный газ) уланған соң фиксациялық және ретроградты амнезия түрінде есте сақтау бұзылысы бақыланды. Жадыдан түсіп қалған оқиғаларды науқас шын мәнінде болмаған оқиғалармен толықтырады. Сонымен қатар, әңгіме барсында науқас болған оқиғаның уақыты мен орнын қате есіне түсіріп айтады. Аталған синдромдардың қайсысы ӘСІРЕСЕ сәйкес келеді? *Котар *Ганзер *Фреголи *Корсаков +++ *Кандинский-Клерамбо Клиникалық-психопатологиялық зерттеу әдісінің негізгі мақсатына сәйкес ЕҢ ЫҚТИМАЛ жауапты белгіле? a. параклиникалық зерттеу нәтижелеріне баға беру b. сұрастыру жолы және психикалық бұзылыстарын бақылау+ c. науқастың жүріс тұрысын бақылау d. науқасты оның жалған сенімінен айыру e. науқас мінезінің патологиялық белгісін анықтау Берілген әдістердің әсіресе қайсысы науқастың психикалық жағдайын бағалауға жатады? a. клиникалық-психопатологиялық b. электрофизиологиялық c. электроэнцефалографиялық d. клиникалық-амнестикалық e. экспериментальды-психологиялық + 1 Балалар психиаторының қабылдауында 7 жасар бала сыртқа жағымсыз, үлкен бөліктермен нанды шайнамай жұтып, қақалады, киімдегі қиқымдарға және ауызынан аққан сілекейге мән бермейді. Сөздік қоры аз, сөздерді ауыстырып айтады, бірақ айтқанын түсінуге болады. Ақпарат қоры шектеулі. Анасының сөзінен қолданылған ыдысты раковинаға алып баруды үйреткен, әжесімен қоқыс шығарады. Мақтағанды ұнатады, мейірімді. Қосымша мектеп бағдарламасын меңгере алмады. Үйдегі бейімдеу мен оқу ұсынылады. Ең ықтимал деген психикалық бұзылыс? орташа ақыл-ой кемдігі 2 Қалыпты даму кезеңінен соң, 3 жас кезінде бала жүре пайда болған қабілеттерін жоғалта бастады, атымен атағанда жауап қайтармайтын болған, "жанынан-көзқарас" ,әрбір күнін үстел үстінде өткізеді. Тек сіріңке қорапшасымен ойнайды, оларды бір қатарға орналастырады және тек белгілі сандағы сіріңкемен ойнайды. Қораптардың санын біледі. Әжесі асығып бірнеше сіріңке қорапшасын өз керегіне алғанда , жылай бастады, қолынан жұлып алды да, ойнауын жалғастырды. Кейде еденді ұрып, қолдың саусақтарын, білезігін айналдырады. Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы МЕЙЛІНШЕ бұл жағдайға сәйкес келеді? аутистикалық даму 3Төменде көрсетілген клиникалық белгілердің қайсысы АНАҒҰРЛЫМ абсансқа сай келеді? Қимылдатқыш компонентсіз болатын сананың қысқа мерзімді өшуі 4 Балалар психиатрында амбулаторлық қабылдауда 7 жасар бала. Когнитивті қабілетінің дәрежесі (IQ) 20-34б. Аяқ-қолдарының, басының ішкі ағзаларының кемістігі, физикалық дамуының артта қалуы, нерв жүйесінің аномальды дамуы байқалады. Ойлау мен қабылдаудың ақаулары, естің, эмоциональды-ерік сферасының ақаулары оқыту мүмкіндігін шектейді. Сөйлеудің рудиментін ғана меңгерген. Жүгіру, жүру, тік тұрудың кешеуілдеуімен моторлық бұзылыстар байқалады. Осы сипатталған бұзылысқа интеллектуальдық ақаудың қай дәреджесі сәйкес келеді? ауыр туа пайда болған кемақылдық 5 Балалар психиатрында амбулаторлық қабылдауда 7 жасар бала. Когнитивтік қабілетінің дәрежесі 25-49 балл. Физикалық қарап тексергенде дисонтогенездің стигмалары, физикалық артта қалу байқалған. Моторка мен өзіне қызмет ету дағдылары жоқ. Ерте балалық кезден түсіну мен сөзді қолдануы артта қалған. Сөйлеуі нашар жетілген, бір типті фразалардан тұрады, тілі мүкіс. Осы сипатталған бұзылысқа интеллектуальдық ақаудың қай дәреджесі сәйкес келеді? орташа туа пайда болған кемақылдық 6 Балалар психиатрының қабылдауында 6 жасар бала. Когнитивті қабілетінің деңгейі 50-70б. Айқын неврологиялық патологиялар байқалмайды. Сөйлеуі кеш дамыған, күнделікті өмірде қолданылатын сөздерді пайдаланады. Оқу үлгерімінде , жазу мен оқуда қиналады. Интеллектуальды дефект деңгейі қандай болуы мүмкін жеңіл ақыл-ой кемдігі 7 Отбасындағы жанжалдардан кейін 5 жасар қыз сөйлеуін қойды. Тек әжесімен арнайы белгілер арқылы араласып, айтқандарын істейді. Ата-анасын тыңдамайды. Ең ықтимал вариант элективті мутизм 8 Бала ванна шетінде отырып клей буын искеген сәтте, қабырғада оған жүріп келе жатқан аюды көрді, аю анасының даусымен сөйлегендей - «қайтадан иіскедің бе». Қорққанынан ваннадан атып түсіп, баспалдақ алаңына бірақ шықты. Пәтерге кіруге қорқады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы клинико-психопатологиялық симптомға осы жағдай бойынша сәйкес келеді: шынайы галлюцинация 9 Кәмелеттік жасқа толмаған балаларға арналған уақытша оқшаулау орталығында, түскеніне 2 тәулік болған бала: агрессивті, козғыш болды, қашуға әрекет жасады, дәрігер қарағанда ұйықтататын дәрі беруін талап етті-«ұйықтай алмаймын, қиналамын, барлығы ауырады». Тамақтанудан, сабаққа барудан бас тартты, тәрбиешілерді оған темекі немесе бас айналдыратын бірдеңе беруіне көндірмекші болды. Анамнезінде- бензин мен ерітінділердің буын пайдаланған. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? ингаляционды токсикомания, абстинентті синдром 10 8 айлық бала манежде отырғанда кенеттен щұғыл бүгіліп, қолдарымен денесін құшақтап, бірнеше рет бүгіліп жазылады. Сосын керіліп ұйқыға кетеді.Анасының шақыруына жауап бермейді, аузынан сілекей ағады. Анамезінде анасы жағынан эпилепсия. Төмендегілердің қайсысы осыған тән? Саламды 11 5 жасар қызда себепсіз, 2-3 минуттан көп емес созылмалы бұралумен мазасыз әрекеттері «міңгірлеумен» бірге байқалады. Ұстама кезеңі толығымен есінде жоқ. Ұстамалармен қоса, ызалы- ашумен көңіл-күйдің толқуы байқалады. ЭЭГ – да самай аймағында паталогиялық белсенді ошақ анықталды. Төмендегілердің қайсысы көрсеткіш болып табылады? Финлепсин 12 Эпилепсиямен ауыратын балалар үшін төмендегі көрсетілгендердің АНАҒҰРЛЫМ сәйкес мінез-құлық формасы? Садисті және қатал мінез-құлық көрсету 13 Дамудың первазивті бұзылыстарына төмендегілердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ жататыны: Аспергер аутизмі 14 Иттің бірден қатты үрген дауысын естіген соң балада біртіндеп сөйлеу қабілеті, өздігінен тамақтануы және гигиеналық шараларды сақтау қабілеті жоғала бастады. Тікелей көзқарасы жоқ. Қолындағы саусақтарын айналдырып айқастырады, барлық заттарға ұрғылайды. Қоммуникация үшін сөйлеу қабілетін қолданбайды. Үйде жаңа адамдардың пайда болуын жек көреді. Бөлмесіндегі ойыншықтардың кез-келген қалып өзгерткенін байқайды, бірден өзінің қалпына келтіреді. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? аутизм 15 Бала өгей әкесінің талаптарын елемейді, анасынан оны үйден қуып жіберуін сұрайды. Өгей әкесінің кезекті физикалық жазасынан кейін үйінен қашып кеткен, подъезде түнеген, бір топ қаңғыма балалармен танысқан. Өгей әкесінің отбасыдан кетуіне қарамастан кезбелік өмірін жалғастырған, темекі шегу мен алкогольге құмартқан. Анасын алдап бастаған, туыстары мен анасының қалталары мен әмияндарынан ақша ұрлаған, мектепке баруын тоқтатқан, тәрбиелеу жұмыстары тиімсіз болған. Төменде көрсетілген психикалық бұзылыстарының (аурулардың) қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? тұлғаның патохарктерологиялық дамуы 16 Бала ата-анасының ұзақ іздеулерінен кейін көрші ауылдан табылды. Жақын орналасқан көрші ауылдағы туыстарына келген кезде бала абыржып, олардың үйіне қалай келгенін түсінбеді, немен келгені есінде жоқ.Қойылған сұрақтардың кейбіреуіне ғана, қысқаша жауап берді, табалдырықта ұйықтап қалды. Төменде көрсетілген психикалық қызмет бұзылыстарының қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болады? сананың қарауыту жағдайы 17 Асфиксиямен туылған 14 жасар бала,сәби кезінде өзгеріссіз.Бастауыш сыныпта өтте жақсы оқыған. 6 сыныптан бастап оқуы төмендей бастады, гашиш шеге бастады, үйден және мектептен қашатын болды. Сонғы жыл мектепке бармайды,күні бойы үйде отырып өлен тындайды. Ата-анасына өзінін іс-әрекетін «нота белгісін» анализдап отырганын, «музыка тарихындағы ревалюция»жатқанын айтып түсіндіреді. .Төменде көрсетілгенін диагноздын қайсысы болуы ықтимал: Шизофрения, инициальді этап 18 Баланы ақыл есінің артта қалуы деген күдікпен қарап тексергенде, бала психиатры анамнезінде төменде көрсетілген АНАҒҰРЛЫМ сәйкес келетін қайсы критерийлерді іздейді: Психикалық және сөйлеу дамуының артта қалуының тұрақтылығы және ары қарай дамымауы 19 3 жасар қыз балалармен бірге жүріп бензиннің буымен тыныс алды, жертөледе 10-15-рет тыныс алуында күле бастады, орнынан атып тұрды,содан мынадай қимылдарды имитация жасап көрсете бастады: халат киіп, қолына табақ ұстап, жертөледе ары бері жүрді, « шампан ішейік» деп ұсынды, балалардың орнына қайта отырғызу әрекеттеріне тіл қатпады. Кенет қимылдарын тоқтатып, айналасына қарай бастады да, « табақ қайда?» деп сұрады. Төменде көрсетілген психикалық бұзылыстардың қайсысы АНАҒҰРЛЫМ болуы мүмкін? Ингаляциялық токсикомания – делириоидты синдром 20 Осыған дейін тәртібімен ешқандай проблема болмаған, анасымен тұратын бала, өгей әкесінің үйде орнатқан тәртібіне жауап ретінде онымен сөйлеспей қойды және бір дастарxанда отырудан бас тартты. Оның ойынша өгей әкесінің талаптары орынсыз әрі миға қонымсыз дейді. Анасымен сөйлескеннен кейінтек белгілі бір талаптарды орындауға ғана келісті. Берілген жағдайға ісәрекеттің қай формасы сәйкес келеді? қарсылықтың xарактериологиялық реакциясы 21Осыған дейін әрдайым жұрт назарында және баршаның қолдауына үйренген қыз өзінің жаңадан келген сыныптасының бұйрықты тонын көтере алмады. Сыныптасымен ашық сөзге келіп қалған күн үйіне келген соң бірден төсегіне жата кетті. Таңертеңгісін төсегінен тұра алмады . Анасы қызын тұрғызбақ болып ынталанып еді бірақ қызы аяғына тұра алмай төсекке құлай кетті. Осыдан соң қыз балалар ауруxанасына госпитализацияланып онда бірнеше зерттеулер жүргізілді алайда ешқандай патология анықталмады. Екі рет жұлын сұйықтығын пункция жасау арқылы зерттеді,бірақ патологиялық өзгерістер табылмады. Балалар псиxологі қарауында: беті алқызыл, тынысы шулы , айналаға мұқият қарайды. Дауысы бәсең , сыбырлап сөйлегендей. Отыруы еркін, аяқ қолдарының қимылы шектелмеген. Сіңірлік рефлекстер сақталған, аздап жанданған. Дермографизм алқызыл. Жоғарыдағы жағдайға қайсы бұзылыс МЕЙЛІНШЕ сәйкес келеді? истерикалық астазия абазия 23 Оқу бағдарламасының сұрақтарын шешу үшін стационарға 11 жасар қыз түсті. Анамнезінде 2 ай бұрын қуыстық операция болған. Мектептің берген мінездемесі бойынша оқу жылында мектеп пәндері бойынша оқу үлгерімі бірден төмендеп, оқу озатынан үлгерімі нашар оқушыға айналған . Қарап тексергенде «ақылсыз» көзқарасы мен бет әлпетінің жылағыштығы назар аудартады; көзін «бақырайтады». Қарапайым сұрақтарға бірнеше рет қайталағанннан кейін ғана жауап береді. ЭЭГ және психологтың қортындысы ОЖЖ-нің резидуальды-органикалық зақымдануын, интеллектің сақталғанын анықтады. Бөлімшеде науқастың 1,5 жыл бұрын анасының бірге тұратын азаматынан сексуальды зорлыққа ұшырағаны белгілі болды Аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін псевдодеменция 24 10 жастағы балады серозды менингиттен кейін жарты жылдан соң ата анасы ес бұзылыстарын байқай бастады. Жаңа материалдарды қиын меңгеріп; өткен материалдарды жартылай еске түсірді, жиі жылады. Бас ауруына шағымданды. Мүғалім баланың екінші сабақта тез шаршағыштығын байқады. Емдеу курсын өткізгеннен кейін есте сақтау жақсарды; сабаққа үлгерімі дұрыстала бастады. Осы жағдайды төменде айтылғандардың қайсысына жатқызуға болады церебрастениялық синдромдағы естің төмендеуі 25 Қыз балада бірінші тоқсан бойына ағылшын тілінен тақтаға шақырғанда мынадай ұстама дамыды: кенеттен жерге отырып, қол-аяқтары дірілдей бастады; беті қызарып; тынысын ішке тартып қалады. Бұл жағдайлар ата-анасы келгенше жалғасты. Қыз бала өз ұстамаларын жартылай біледі. Ата-анасының айтуы бойынша ағылшын тілін жақсы аяқтаған жағдайда қызды теңіз жағасында демалдыруға уәде берілген Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ықтимал; истериялық синдром 26 «Фобия» термині балалық шақта қалай көрінеді жабысқақтық белгілерінсіз қорқу 27 3-жастағы бала диваннан құлағаннан кейін бұрынғы жүру дағдыларын жоғалтты, сқйлемейтін болды. Көп уақыт аралығында кір жуғыш машина алдына отырып, айналып жатқан барабанға қарап отырды. Мультфильмдерді көруге және ойыншықтармен назарын аударын тырысқандарға қарсылық көрсетіп, машина алдында отыра берді. Отбасы мүшелерімен сөйлеспеді, тамақ та сұрамады, сөйлемеді; тікелей көзқарасы жоқ. Осы жағдайға қандай себеп болуы мүмкін аутистикалық спекр бұзылысы 28 Жасөспірімдерді уақытша изоляциялау және реабилитациялау орталығында 13 жастағы қыз бала өзіне уйқы шақыратын препараттарды, темекіні беруді сұрайды; тітіркенгіш; ашушаң, агрессивті, ұйқысы бузылған. Қашуға талпынғаннан кейін изоляторға қалдырылды, орнында отыра алмайды, ыңырсиды; қзін шығаруды талап етеді. Кезекшіден «жаны ауырғандықтан шығып кетердей» болды деп бензин әкеліп беруін сұрайды Болжанған қай диагноз болуы мүмкін? абстинентті синдром 29 Ұл балада ерте жаста ерте даму байқалған ( әскери тақырыпта қызығушылық танытқан), жеке болуға тырысқан. Әкесі қаңғыруға бейім; отбасынан бірнеше жыл бұрын кетіп қалған. 14 жасынан бастап бала қаңғыра бастаған, мектепке барудан бас тартқан, анасына себепсіз ашу-ыза танытқан. Анасы дайындаған тамақтан бас тартады, тамақты өзі аулада отқа пісіреді; анасы оны «уландыратынына» сенімді. Жануарларға қатігездік танытып, гигиеналық дағдыларды сақтамайды Төменде көрсетілгендердің қайсысы алдын-ала болжам диагнозына сәйкес келеді шизофрения 30 Төменде көрсетілген психотропты препараттардың қайсы тобы жедел үрей жағдайын басу үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ? транквилизаторлар 31 29 жастағы ер адам, шизофрениямен зардап шегеді, галоперидол қабылдағаннан кейін үрей, қозу, мойын және бет бұлшықеттерінің тырысуы, сөйлеудің қиындауы, саливация байқалды. Жағымсыз әсерді басу үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ ЫҚТИМАЛ циклодол 32 Эпилепсиямен ауыратын науқаста дисфория жағдайында төменде көрсетілген препараттардың қайсы ЕҢ ЫҚТИМАЛ қолданылады? тизерцин 33 27 жастағы ер адам, делириозды сананың күңгірттену жағдайында, қорқынышты галлюцинаторлы кейіптерден қорғанып екінші қабаттың терезесінен секіріп кеткен, екі аяғынан жарақат алды. Төменде көрсетілген қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ жағдай науқастың травма алуына әкелді? бақытсыз жағдай 34 30 жастағы ер адам,шизофрениямен зардап шегеді,стационардан шыққаннан кейін ішімдікке салынып кеткені соншалық туыстарымен жиі ұрысқа алып келетін. Осындай бір ұрыс кезінде ішімдікке ақша талап етті, ол қозып, туыстарына агрессивтілік көрсетті. Бұл жағдай қозудың қандай клиникалық типіне ЕҢ ЫҚТИМАЛ? психопат тәрізді 35 36 жастағы палатада жатқан ер адам кенеттен басын қабырғаға ұра бастады. Медициналық персоналдың айтуы бойынша кеше кешке науқас ыңғайсыз қалыпта, стеротипті шайқатылып, керуетте отырып басына жамылғышты орап алып жатқан. Қарым –қатынасқа түспеген. Бұл жағдай қозудың қандай клиникалық типіне ЕҢ ЫҚТИМАЛ? кататониялық 36 Ер адам, 26 жас, өт-тас ауруы бойынша стационарда ем алып жатыр,бір күн іщінде емдеуші дәрігерге қайта- қайта келіп емің дұрыстауын сұрады,ол басының ауратынын айтуды ұмытып кеткенін айтты, жүрек-қантамыр жүйесінде ақау бар екеніне күмәнданады, «ішінде сағат тықылы» естіледі. Бұл жағдайда ауруға жауап ретінде қандай тұлғалық тип ЕҢ ЫҚТИМАЛ? Ипохондриялық 37 19 жастағы боз бала, бүйректің созылмалы қабыну ауруымен зардап шегеді. Дәрігердің кеңесіне қарамастан, жеңіл киінеді, осыған байланысты жиі суық тиеді. Күзде және қыста жиі сыртта жүріп қалады, айналасындағыларға «мен жаспын және менің организмім мықты, суыққа қарсы тұрады» - деп, айтады. Осы жағдайда төменде келтірілгендердің ішіндегі ауруға қарсы тұлғалық реакцияның қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал? эйфориялық 38 50 жастағы әйел, көп уақыттан бері ауыр соматикалық аурумен ауырады. Соматикалық аурудың өршуі кезінде: орындағы, уақыттағы, жеке өзіндегі дезориентирлену көріністері байқалды. Кейде өзінен-өзі айқайлайды немесе жеке сөздерді немесе қысқа тізбекті бірнеше рет қайталайды. Бейнесі тым абыржыған, кейде бет-әлпеті кернеу көрінеді, қолындағы заттарды алмастырады. Соңғы уақытта төсектегі тәртіпсіз қозғалыстық қозулар байқалады. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? аменция 39 36 жастағы ер адам, инфекционды делирийді басынан өткізген. Аурудың өршуі кезінде медициналық қызметкерлердің транзисторлы қабылдағыш әкеліп беруін «көргенін» айтады. Психоз белгілері 3 күннен соң өтті, бірақ қабылдағышты әкелгеніне сенімді. Мед.қызметкермен қайтаруын талап етіп, ұрысты. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? резидуальді сандырақ 40 13 жастағы жасөспірім, бронхиальді демікпемен ауырады, атропин-тәрізді препараттарды қолданады. Мазасыздық пайда болды, еденнен және сұр-көгілдіртүстегі түсқағаздан және әрқашан өзгеретін елесті сурет көрген. Бір уақытта, бейнелерге сәйкес музыка естілетін. Уақыт өте, диван астынан жирен-сары құмырсқалардың шығатынын, еденді толтырып, бөлменің қабырғасына өрлеп шығуын көрген. Орналасу, уақыт бойынша бағдары дезориентирленген. Төмендегі психикалық бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ? делириозды 41 Немқұрайдылық пен әрекетсіздік төменде аталған синдромдардың қайсысына АСА ТӘН? апато-абулиялық 42 Төменде аталғандардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНЫҢ барлығы психогенді бұзылыстарға жатады импульсивті қозу 43 42 жасар ер адамда, иісті газбен уланғаннан кейін, есте сақтау бұзылысы бақыланды. Естен шыққан сәттерді науқас ойдан құрастырылған естеліктермен толықтырады, шын мәнінде болмаған оқиғаларды “есіне алады”. Сонымен қатар, әңгімелесу кезінде, шын мәнінде болған, бірақ бұрмаланған, уақыты немесе орны бойынша дұрыс құрастырылмаған оқиғалар жөнінде айтады. Аталған бұзылыс полинейропатиямен бірге өтіп жатыр. Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін? Корсаков 44 Әңгімелесу кезінде науқастың бір ойынан екіншісіне ауысуы қиын. Науқас шағымдарын айта отырып, маңыздысын ажырата алмайды, детальдарда тұрып қалады, негізгі тақырыптан алшақ кетеді. Төменде аталған ойлау бұзылыстарының қайсысы болуы мүмкін? байымдылық 45 28 жастағы науқас, утверждает, что “өзге ғаламдық ұйым” оның ойларын басқаратынына сенімді, олар басының ішінде пульсация “туындатады”, белгілі бір әрекеттер жасауға “мәжбүрлейді”. Төменде аталған синдромдардан қайсысы болуы мүмкін? психикалық автоматизм 46 57 жастағы ер адам үреймен бірге жүретін көңіл-күйінің төмендеуіне, ойлаудың тежелуіне, қозғалыс белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Периодты түлде қозғалыстың қозу жағдайы байқалады. Осы кезде науқас тынышсызданады, ыңырсып, қатты уайымдап, қайғырады, суицидальді әрекеттерге бейім. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін инволюциялық меланхолия 47 55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, ұйқысының болмауына шағымданады. Оның орнына үй шаруасымен айналысады. Науқаста тоқтаусыз сөйлеу, пессимистикалық қарым-қатынас анықталады. Көршілерімен соттық дау-дамай шығарады. Үй шаруасымен айналысу әрекеті, үй шаруасымен оның өзінен басқа ешкім айналыспайтындығымен түсідіріледі. Аталған болжам диагноздың қайсысы болуы мүмкін? невротикалық депрессия 48 35 жастағы әйелде, психикалық жарақат нәтижесінде депрессивті күй дамыды. Төмен көңіл-күй фонында қоршаған орта өзгерген, жасанды, бөтен тәрізді қабылданады. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? дереализация 49 Төменде көрсетілген препараттардың барлығы эпилепсиялық статусты басуға қолданады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: аминазинді көк тамырға енгізу 50 17 жастағы жасөспірімге бүкіл денесі үлкейіп бара жатқандай, басы шар тәрізді дөңгеленіп, үрленіп, дәп қазір жарылатындай болады. Осы сезімдерін көзбен көріп тексергенде өз денесінде ешқандай-да өзгерістің болмағанына көзі жетеді. Төменде аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін? дене схемасының бұзылуы 51 Төменде аталған бұзылыстардан П.Б. Ганнушкин психопатия критериясына қайсысын жатқызған? әлеуметтік дезадаптация 52 17 жасар балада тырысулық ұстама дамыды. Ұстамалар бірінің соңынан бірі жалғасқан, олардың арасындағы үзілістер ұзақтығы әртүрлі. Ұстамалар арасындағы кезеңде науқас санасына келмеген. Төменде аталғандардан қандай психикалық бұзылыс сәйкес? эпилепсиялық статус 53 15 жасар жасөспірім мақал-мәтелдерді тікелей мағынасында түсініп, астарын ұқпайды. Ойлауы қарапйымдылығымен, нақтылықпен сипатталады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? ақыл аздығы (олигофрениялық) 54 Рибо заңы бойынша жады бұзылысының қандай формасы дамиды? үдемелі амнезия 55 Ауыр жұқпалы аурумен науқастанған 40 жасар науқаста, интоксикация нәтижесінде, кеңістік пен уақыт бойынша бағдарлау бұзылды. Кешкі уақытқа қарай үрей, мазасыздық күшейе түседі, науқастың жүріс-тұрысына әсер ететін сахна тәрізді галлюцинациялар ағыны бақыланады. Ұйықтамайды, мазасыз, медициналық персоналдың үнемі бақылауын қажет етеді. Күндізгі уақытта жүріс-тұрысы түзеледі, бірақ кешке қарай қайтадан мазасызданады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? делириозды синдром 56 30 жастағы науқас, қандай-да бір халықаралық ұйым «оны әртүрлі әрекеттер жасауға мәжбүрлейтінін, өз ойларын оның басына салатынын, үнемі аңдып, оны басқаратынын» сеніммен айтады Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? психикалық автоматизм 57 23 жастағы науқас әйел қоршаған ортаның бөтенденуі, өзгеруі, шынайылығын жоғалту сезіміне шағымданады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? дереализация 58 18 жасар боз бала өз бетінің “ұсқынсыздығына” шағымданады. Мұрынының, құлақтарының “ақауын” түзету мақсатында косметикалық операция жасауды талап етеді. Көндіруге келмейді. Көмек көрсетілмесе өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкін? дисморфомания 59 75 жастағы әйелде, сезімдер сферасындағы лабильділікпен көрініс беретін эмоциональды әлсіздік. Оның күйі болмашы себептен пайда болатын көңіл-күйдің тербелістерімен сипатталады. Аса жасаурағыштық, ал көңіл-күйі жоғарылағанда – сентиментальдылық бақыланады. Аталған болжам диагноздардың ішінен қайсысы нақтырақ? церебральды атеросклероз 60 Шизофренияға қандай сана бұзылысы аса тән? онейроидты синдром 151 32 жастағы ер адам, инфекциялық ауруды басынан өткiзген соң, келесi шағымдар мазалайды: "Менiң әрдайым басым ауырады, басыма ыстық құйылғандай, iшiнде сiреңкемен өртеп жатқандай, iшiнде басып, жаншып жатқандай сеземiн. Аяқ-қолдарым мақта тәрiздi, үрiлген. ұйқым нашар, ұзақ уақыт ұйықтай алмаймын, таңертен басым бос қалғандай сезiм болады. Жұмыста түске дейiн әйтеуiр жұмыс жасай аламын, одан кейiн дым iстей алмайтындай қатты шаршаймын.Ашушаң болып кеттiм". Төмендегi психикалық бұзылыстардың қайсысы Ең ЫҚТИМАЛ? астено-сенестопатиялық+ 152 23 жастағы ер адам, қандай да бiр аурумен аурып қаламын деген қорқыныш сезiмiн айтады, сонымен қатар өзiнiң ойларының негiзсiз екенiн түсiнедi, бiрақ олардан арыла алмайды. Төмендегi келтiрiлген қай симптом Ең ЫқТИМАЛ? жабысқақ ойлар 15357 жастағы ер адам, стенокардиямен зардап шегедi, өз денсаулығы үшiн үрейленедi. "Жүрегiм тоқтап қалуы мүмкiн" деген зорлық қорқыныш қатты мазалайды. Сонымен қатар өзiнiң уайымының негiзсiз екендiгiн, дұрыс еместiгiн түсiнедi, бiрақ оны өзiнiң еркiмен қадағалай алмайды. Төмендегi көрсетiлген синдромдардың қайсысы Ең ЫҚТИМАЛ? обсессивтi-фобиялық 154 Ер адам 43 жаста.Ауруханаға жүрек тұсындағы ауру сезiмiне ,жүрек қағу ұстамасы. Жүрек тұсындағы ауру сезiмiне байланысты,өзiн физикалық жүктемеден алшаң ұстады.Терапевт,кардиолог,невропотологға бiрнеше рет көрiндi, ешқандай патология анықталмады.Жұмысын үйiне жақын жерге ауыстырды.үйiнен әйелiнiң қарауымен шығады. Төмендегi психикалық бұзылыстардың қайсысы Ең ЫҚТИМАЛ? соматоформды бұзылыс 155Төмендегi психопотологиялық синдромдардың қайсысы эндокриндi ауруларда пайда болуы ең ықтимал психоорганикалық 158 58 жаста ер адам, инженер . Соңғы айларда конфликтi жағдайларға байланысты жұмысында кернелiп еңбек етуде, ұйқысы бұзылған. Ашушандың пен әлсiздiкке шағымданады. Жұмысында ұйқышылдыққа , бас ауруының күшейiне, назарының арылуна . Бiр жұмыстан екiншi жұмысқа ауысуы қиындағанын түсiндiредi. Аталған синдромдардың қайсысы Ең ықтимал? неврастениялық 159 40 жастағы ер адам, кассир. Аса iрi мөлшерде жұмсағаны үшiн қылмыстың жауапкершiлiкке тартылады. Тергеушiмен сөйлесу кезiнде даусы баланiкiндей, көзiн бадырайтады, жат күлу, тiзелеп отыру сұрайды, еденде жорғалайды. Тергеушiнi "аға"деп , "кәмп"ит сұрайды Аталған психиканың бұзылулардың қайсысы Ең ықтимал? пуэрилизм+++ 160 50 жастақы үй шаруасындағы айел,лауазымды кiсiмен турмыста. үш жыл көлемiнде бизнес айналысқысы келген, жұбайынан тығылып бiрнеше пәтер банкке салған (өзiнiкiн және өзiнiң туыстарының), үлкен кредит алған, бiрақ төлей алмады.Кейiн оның бизнесi құлағаннан кейiн банк қарыздарын талап еттi, оның банкрот болғанын жұбайы мен туыстары бiлдi. Бiрнеше күн iшiнде әйелінің мiнез-құлғы озгердi: балалық қимылдар, кiшкентай бала интонациясымен сөйлеу, ерiндерiн бұршұйту, аяқтарын дүрсiлдету, сөз берді "өзімді жақсы ұстаймын", бірақ жұдырықтарымен ойнады. қандай аталған бұзылулар Ең ықтимал? пуэрилизм 161 2 курс студентi, экзаменнен паникалық қорқынышы болған, экзамендiк сессии болатын күнi аяқ асты көзi көрмей қалған . Көз клиникасының тексеру барысында ешкандай себеп табылмады. Дегенмен науқасқа жiктер салынды(швы) , 3 куннен кейiн науқас көзiнiң толықтай қалпына келгенiн байқады. Аталған психикалық бұзылудың қайсысы Ең ықтимал? истериялық невроз 163 Науқас 19 жастағы қыз, мазасыз болып үстi. Ерте жастан қырсық және ашушаң, отбасында даусын көтерiп сөйлей бастады, барлық өтiнiшiн орындауды талап етедi. Сабақтарды қалдырады, мұғалiмдердiң бағасын төмендететiндiгiне шағымданды. Жаңа киiмдер алып беруiн талап еттi, алып бермеген жағдайда жұдырық ала түстi. Сабаққа барар кезiнде тамағының аурғанына шағымданды,мектепкке бармай кешкiсiн киноға жиналады. Анасы рұқсат бермедi. Сосын қызы анасын қатты балағаттап көп уақытқа дейiн тыныштала алмады. Төменде аталған терапия түрiнiң қайсысын мiнез құлық бұзылысында коррекция мақсатында пайдалану Ең тиiмдi болып табылады? отбасылық психотерапия 166 52 жастағы әйел жоғарғы температурамен инфекциондың ауруханада жатыр. Орын және уақыт бойынша бағдары бұзылған. үрейлi, басқа жақа қашуға тырысады, тоқтатуға тырысқан жағдайда қарсылық танытады. Оның мiнез-құлқы мен айтуы бойынша, өзi жасырынғысы келетiн қорқынышты бейнелердi көретiнiн айтады. Төмендегi айтылған психикалық бұзылысқа Ең ЫҚТИМАЛ тән белгi. . интоксикациялық психоз,делириозды синдром 168 Эпилепсияға шалдыққан 30 жастағы ер адам, дәрiгерге 15 мин бойы тырысулық ұстаманың қалай басталғанын айтып отыр. Науқас детальдардан шыға алмайды, маңыздысын екiншi дәрежелi мәндiлiктегi ойдан ажырата алмайды. Ойлау бұзылысының қай түрi әсiресе сәйкес? патологиялық байымдылық 169 Эпилептикалық статусты басу үшiн психотропты препараттардың қайсысы тамыр iшiне енгiзiледi? седуксен + 170 Төменде көрсетiлген симптомдардың қайсысы эпилепсияға тән? пароксизмальды бұзылыстар 171 25 жастағы әйел, 3 жыл бойы әр 3-6 күн сайын ауысып тұратын көңiл-күйiнiң тұрақсыздығы бар. Көңiл күйiнiң ауысуы кенет және тұрақсыз. Көңiл-күйi көтерiлуi мен түсуiнiң терең емес жағдайлары бiлiнедi. Субдепрессия жағдайында ғана дәрiгерлердiң көмегiне жүгiнедi. Берiлген синдромдардың қайсысы ең ықтимал? циклотимия 172 әйел адам, 38 жаста, iшiндегi белгiсiз ауру сезiмiнiе шағымданып дәрiгерге қаралды. өзiнде iсiк бар екенiне сенiмдi. Толық клиникалық тексеруде ешқандай патология анықталмады. Соған қарамастан iсiк бар екенiне сенiмдiлiгiн жалғастыра бердi, дәрiгер оны таппады деп ойлады. Таңғы 4-те тұрады. Соңғы 6 апта iшiнде 8 кг жоғалтты (iсiкпен байланыстырады), сөйлеуi монотонды, өзiн пайдасыз сезiнедi және ешкiмнен аяушылық қаламайды. әсiресе таңертең өзiн жаман сезiнетiнiн айтады, күнi бойы көңiлi төмен болады. Келтiрiлген синдромдардың қайсысы әсiресе сәйкес келедi? депрессивтi-ипохондриялық 173 Ер адам 51 жаста, анасы жағынан шизофренияға тұқым қуалаушылық бар. Клиникалық көрiнiсiнде тұрақты вербальды галлюцинациялар бар, психикалық автоматизмдер, қудалау сипатты сандырақ ойлар, ойлаудың айқын бұзылысы. Бiрнеше жыл iшiнде айқын апато-абулиялық ақау қалыптасты. Госпитализациялары жиi және ұзаққа созылған. Ремиссиялары толық емес, тұрақсыз. Төменде келiтiрлегн психикалық бұзылыстардың қайсысы әсiресе сәйкес? шизофрения, параноидты форма 174 Ер адам 35 жаста, профессиясы бойынша техник. "Адам тегiн жетiлдiру" туралы идея жасап шығарып, оны енгiзiлуiне қол жеткiзгiп жүр. ғылыми- зерттеу институттарында қызметкерлерге эксперименттi өздерiне жасауды, айқастыру арқылы керемет ұрпақ алуды ұсынады. өзiмен бiрге газет пен танымал журналдардың кесiндiлерiмен папка ұстап жүредi. ғалымдардың онымен келiспеуi көре алмаушылықтан екенiне сенiмдi. Берiлген синдромдардың қайсысы әсiресе сәйкес? паранойяльды 175 Әйел 44 жаста, психиатриялық станционарға түскен кезде актуальды сандырақты-галлюцинаторлы бұзылысы аныталған. Жиi дәрiгердiң кабинетiне кiрiп, "мазақтауды тоқтатуды, оның ойын алып, орнына бөтен басқа ой салатын аппаратты" өшiрудi ашуланып талап еткен. Палатадағы көршiсiн оны бақылау үшiн жiберiлген деп соңғылаған. Оның ойларын оқып, диктофонға жазып алатындығын айтады, кейде өзi жайлы "экспериментаторлардың" әңгiмелерiн естидi. Берiлген шизофренияның клиникалық формаларының қайсысы әсiресе сәйкес? 178 Ер адам, 25 жаста, автобус жүргiзушiсi. Жедел көмек бойынша психиатрия ауруханысна жеткiзiлдi. Түскен кезiнде атын, тегiн, жасын дұрыс айтады. Уақыт, орын бағдары бұзылған, гараждамын деп есептейдi, айналасындағыларды өзiнiң жолдастарының атымен атайды. Тұрғанда қолымен стереотиптi қимылдар жасайды. Дәрiгердiң не iстеп жатсыз?-деген сұрағына "Аузымна шашты шығарып жатырмын" деп жауап бередi. Жанындағылардың айтуынша психикалық бұзылыстар басталуынан 4 сағат бұрын автобус жөндеген, жанармай детеальдарын жуған. Келiтiрiлген синдромның әсiресе қайсысы? интоксикациялық делирий 179 42 жастағы науқас, өзiн-өзi өлтiрмек болып, күштi әсер ететiн дәрiлер iшiп, 2 күн кома жағдайында болды. Төсекте жатып қоршаған ортадан бөлектенген, сұрақтарға жауап бермейдi, тынышсыз, үнемi байланыссыз күбiрлеп сойлейдi, төсегiн қолымен ақтарады. Осы жағдайдан шыққан соң есiнде ештеңе қалмаған. 2 апта бойы әлсiз, солғын, адинамия, есiнде ештеңе сақтай алмайды. Келтiрiлген бұзылыстардың қайсысы ең ықтимал? аментивтi 180 19 жастағы әйел адам, күйеуiнiң көзiне шөп салғанын естiп, терезеден секiрмек болады, бiрақ оны тоқтатады. Сосын төсекке құлайды және бiр нүктеге қарап не сөйлемейдi, не қимылдамайды және қойылған сұрақтар мен өтiнiштерге жауап қайтармайды, қимылсыз жатады. 4 сағаттан кейiн жедел жәрдем көмегiмен психиатриялық стационарға алып келiндi. Төмендегi берiлген психикалық бұзылыстардың қайсысы әсiресе тән? истериялық ступор+++ 181 78 жастағы ер адам бас-миы қантамырының атеросклерозымен ауырады. Бөлiмшеде тұйық және күмәншiл. Оны бiреу "соңына түсiп,уландыруға және дүние-мүлкiн тартып алғысы келетiнiне" сенiмдi. Науқастармен қарым-қатынасы жоқ, себебi бөлiмшеге жiберiлген "арнайы адамдардың бар екенiн" және олардың өзiне бағытталған "қауiп төндiру әңгiмесiн естiгенiн" айтады. Науқастар "бiр-бiрiмен келiсiп", ол кiрген кезде сөйлемей тоқтап қалатынын "көредi". Олар оған "қастандық жасамай жатып" өзiн тез шығаруын өтiнедi. қандай сандырақ синдромына сәйкес келедi? параноидты 182 Төменде көрсетiлген симптомның қайсысы жалған галююцинацияға анағұрлым тән? бейнелер субъективті кеңістікте қабылданады 184 Берілгендердiң қайсысы "порропсия" түсiнiгiн сипаттайды? заттардың өз өсінде айналуы 185 Ер адам 29 жаста, дәрi қабылдауына тыйым салатын дауыстар естидi. қандай галлюцинациялық тип әсiресе тән? императивтi 186 Төменде көрсетiлген симптомның қайсысы Кандинский-Клерамбо синдромына тән: әсер ету сандырағы 187 27 жастағы әйел, төс артындағы жағымсыз сезiмге шағымданады, денесiнiң iшiнде "құрт пайда болып, қанымды iшуде" деп сезедi. қандай психикалық бұзылыс әсiресе сәйкес келедi? висцеральді галлюцинация 188 әйел адам 30 жаста, әлем алыстап, оны көру трубасынан қарағандай ерекше түсiнiксiз сезiмдi сезiнедi. қандай психикалық бұзылыс әсiресе сәйкес келедi? дереализация 190 Ер адам 28 жаста, периодты түрде пайда болатын, бөлме қабырғасы еңкейiп, үстiне құлап кететiндей сезiмге шағымданады. қандай психикалық бұзылысқа сәйкес келедi? психосенсорлы бұзылыстар 191 әйел адам 42 жаста, "iшкi дауыстық" бар болуына шағымданады. Жүрек аймағынан шығады және өзiне қол жұмсауына бұйрық бередi. қандай психикалық бұзылысқа әсiресес сәйкес келедi? псевдогаллюцинациялар 192 Ер адам 30 жаста, тiтiркенгiш, басының iшiнде ерекше сезiм болады. қайнаған және шығырлған дыбысқа ұқсас келедi. қандай психикалық бұзылысқа көбiрек сәйкес? сенестопатия 193 Төменде көрсетiлгендердiң әсiресе қайсысы қабылдау бұзылысын бiлдiредi? экстракампинді галлюцинациялар 195 35 жастағы әйел өзiнiң психикалық белсендiлiгiнiң өзгергенiнiе шағым айтты: денесi шынайы емес сияқты, қозғалыстары мен жүрiс тұрысы өзiнiкi еместей, денесi жансыз секiлдi, сезiмдерiн жоғалтқандай сезiнедi. Берiлген синдромдардық әсiресе қайсысы болуы мүмкiн? деперсонализациялық 196 5 жасар қызда себепсiз, 2-3 минуттан көп емес созылмалы бұралумен мазасыз әрекеттерi "мiңгiрлеумен" бiрге байқалады. Ұстама кезеңi толығымен есiнде жоқ. Ұстамалармен қоса, ызалы- ашумен көңiл-күйдiң толқуы байқалады. ЭЭГ - да самай аймағында паталогиялық белсендi ошақ анықталды. Төмендегiлердiң қайсысы көрсеткiш болып табылады? Финлепсин 198 Бала ата-анасының ұзақ iздеулерiнен кейiн көршi ауылдан табылды. Жақын орналасқан көршi ауылдағы туыстарына келген кезде бала абыржып, олардың үйiне қалай келгенiн түсiнбедi, немен келгенi есiнде жоқ.қойылған сұрақтардың кейбiреуiне ғана, қысқаша жауап бердi, табалдырықта ұйықтап қалды. Төменде көрсетiлген психикалық қызмет бұзылыстарының қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болады? сананың қарауыту жағдайы 199 Бөлiмшеде жасөспiрiм майысады,бет-әлпетiн тыжырайтады, дәрiгердiң қимылдарын қайталайды, есерсоқ сонымен қатар ызалы, кенеттен импульсивтi жағдайлар жасайды? Төменде көрсетiлген препараттардың iшiнде қайсысын тағайындаған АНАҒҰРЛЫМ дұрыс? Галоперидол 200 Нейролептикалық синдром кезiнде төменде көрсетiлген препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс? Циклодол 201 "Отбасының кумирi" типтегi тәрбие жағдайында өскен қыз бен оның сыныптасы арасында түсiнiспеушiлiк пайда болды. Осыған дейiн әрдайым жұрт назарында және баршаның қолдауына үйренген қыз өзiнiң жаңадан келген сыныптасының бұйрықты тонын көтере алмады. Сыныптасымен ашық сөзге келiп қалған күн үйiне келген соң бiрден төсегiне жата кеттi. Таңертеңгiсiн төсегiнен тұра алмады . Анасы қызын тұрғызбақ болып ынталанып едi бiрақ қызы аяғына тұра алмай төсекке құлай кеттi. Осыдан соң қыз балалар ауруxанасына госпитализацияланып онда бiрнеше зерттеулер жүргiзiлдi алайда ешқандай патология анықталмады. Екi рет жұлын сұйықтығын пункция жасау арқылы зерттедi,бiрақ патологиялық өзгерiстер табылмады. Балалар псиxологi қарауында: бетi алқызыл, тынысы шулы , айналаға мұқият қарайды. Дауысы бәсең , сыбырлап сөйлегендей. Отыруы еркiн, аяқ қолдарының қимылы шектелмеген. Сiңiрлiк рефлекстер сақталған, аздап жанданған. Дермографизм алқызыл. Жоғарыдағы жағдайға қайсы бұзылыс МЕЙЛiНШЕ сәйкес келедi? истерикалық астазия абазия 202 Амнестикалық синдромға төмендегiлердiң қайсысы кiредi? ретроградты амнезия, конфабуляциялар, фиксациялық амнезия , полинейропатия 204 Оқу бағдарламасының сұрақтарын шешу үшiн стационарға 11 жасар қыз түстi. Анамнезiнде 2 ай бұрын қуыстық операция болған. Мектептiң берген мiнездемесi бойынша оқу жылында мектеп пәндерi бойынша оқу iлгерiмi бiрден төмендеп, оқу озатынан үлгерiмi нашар оқушыға айналған . Қарап тексергенде "ақылсыз" көзқарасы мен бет әлпетiнiң жылағыштығы назар аудартады; көзiн "бақырайтады". Қарапайым сұрақтарға бiрнеше рет қайталағанннан кейiн ғана жауап бередi. ЭЭГ және психологтық қортындысы ОЖЖ-нiң резидуальды-органикалық зақымдануын, интеллектiң сақталғанын анықтады. Бөлiмшеде науқастың 1,5 жыл бұрын анасының бiрге тұратын азаматынан сексуальды зорлыққа ұшырағаны белгiлi болды Аталған бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкiн псевдодеменция 205 10 жастағы балады серозды менингиттен кейiн жарты жылдан соң ата анасы ес бұзылыстарын байқай бастады. Жаңа материалдарды қиын меңгерiп; өткен материалдарды жартылай еске түсiрдi, жиi жылады. Бас ауруына шағымданды. Мұғалiм баланың екiншi сабақта тез шаршағыштығын байқады. Емдеу курсын өткiзгеннен кейiн есте сақтау жақсарды; сабаққа үлгерiмi дұрыстала бастады. Осы жағдайды төменде айтылғандардың қайсысына жатқызуға болады: церебрастениялық синдромдағы естiң төмендеуi 206 Бала бiрiншi сыныптан бастап оқу бағдарламасын меңгере алмайды. Дыбыстарды айту және хаттарда қате жiберу байқалады. Төрт жолды тақпақтарды қиындықпен жаттайды. Балалардың мазағына қатты уайымдайды, тұйықталып, отбасы мүшелерiмен сөйлеспейдi, мектепке барудан бас тартады Педиатрдың (ЖТД) қай тактикасы дұрыс балалар психиатрының кеңесiне жiберу 207 Төменде аталғандардың қайсысы алкогольдiк Корсаков синдромынының клиникасына НЕҒҰРЛЫМ тән фиксациялық амнезия 208 ҚР "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесi туралы" Кодексiне сәйкес, алкоголизммен, наркоманиямен және токсикоманиямен зардап шегетеiн тұлғалар төменде аталғандардың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ құқығы жоқ наркологиялық стационарға келудiң еркiн режимi 209 Төменде көрсетiлген психотропты препараттардың қайсы тобы жедел үрей жағдайын басу үшiн ЕҢ ЫҚТИМАЛ? транквилизаторлар 210 78 жастағы әйелде айқын жалғызсырау мен үрей жағдайы байқалады. Мимикасы қайғыруды көрсетедi. Кей уақытта қозу жылаумен, оны "жасаған күнәлары үшiн" жазалауын талап етедi. Төменде көрсетiлген қайсы препарат бұл жағдайда қабылдау бөлiмiнде қолдануға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? амитриптилин 211 30 жастағы әйел, депрессия жағдайында, қозу байқалды, мазасыз, iшiн өлтiрiп бара жатқан жалғыздық пен үрейден "өз-өзiне орын таба алмайтынын, өлгiсi келетiнiн" айтты. Төменде көрсетiлген қайсы препарат бұл жағдайда қолдануға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? амитриптилин 212 Бозбала 18 жас, медициналық қызметкерлердiң бақылауы бойынша бiр нәрсенi мән берiп тыңдайды, бетiнде қорқыныш пайда болады, бөлiмшеде босып жүредi, тығылуға тырысады. Дәрiгермен сөйлесу кезiнде қорқынышты, өмiрiне қауiп төндiретiн "дауыстар" еститiнiн айтты. Төменде көрсетiлген қайсы препарат бұл жағдайда қолдануға ЕҢ ЫҚТИМАЛ? галоперидол 213 30 жастағы ер адам,шизофрениямен зардап шегедi,стационардан шыққаннан кейiн iшiмдiкке салынып кеткенi соншалық туыстарымен жиi ұрысқа алып келетiн. Осындай бiр ұрыс кезiнде iшiмдiкке ақша талап еттi, ол қозып, туыстарына агрессивтiлiк көрсеттi. Бұл жағдай қозудың қандай клиникалық типiне ЕҢ ЫҚТИМАЛ? психопатия тәрiздi 214 Апиын абстиненциясын тоқтатуға арналған дәрiлiк заттарға жатпайды: финлепсин 215 Науқас 70 жаста, сенильдiк деменциямен ауырады, соңғы 3-4 күн iшiнде оның көңiл-күйi төмендедi, жабық жағдайда болды, нашар ұйықтады, тамақ iшудi тоқтатты. Науқастың соматикалық жағдайы жас мөлшерi шегiнде. қандай емдi жүргiзу керек: аз дозада антидепрессанттар 216 Науқас 25 жыл бұрын ауыр депрессия эпизодын бастан кешiп, стационарда емделдi. Туыстарының айтуы бойынша соңғы үш күн қызу, белсендi болды, көп ақша жұмсап, қажетсiз сауда жасады. Түнде ұйықтамайды, пәтерде жөндеу жүргiздi. Науқаста биполярлық аффективтi бұзылулар анықталатынын ескере отырып, таңдау препараты болып табылады: литий карбонаты 217 Созылмалы сандырақтың бұзылуды емдеу үшiн қолданылады: рисполепт конста 218 қантамырлық деменция кезiнде қолданылады: алзепил 219 Альцгеймер ауруы кезiнде тағайындау ұсынылады: алзепил 220 шизофренияны емдеу үшiн антипсихотикалық дәрi ретiнде қолданылады: зипрекс 221 үлкен тырысу ұстамаларын емдеу үшiн қолданылады: карбамазепин 222 неврозды емдеуде қолданылады: феназепам 223 транквилизаторлармен емдеудiң негiзгi жанама әсерi: психикалық және физикалық тәуелдiлiк 224 бейiмделудiң бұзылуы кезiнде грандаксин жояды үрей 225 құрысуға қарсы препараттарға жатады финлепсин 226 Науқас 23 жаста. Ауруханаға жатар алдында қандай да бiр сыртқы себепсiз көңiл-күйi төмендедi, сабаққа баруды тоқтатты, алаңдаушылықта "асқазаным жоқ, тамақ iш қуысына түседi", "перитониттiң дамуынан қорқады", тамақтан бас тартты. Күрт арықтаған. Дәрігерлердің тексеруiнен үзiлдi-кесiлдi бас тартты,"жедел өлiмдi күттi". қандай препараттардың комбинациясы жақсырақ?: галоперидол, амитриптилин 227 параноидты шизофрения кезiнде демеушi ем ретiнде ұсынылады: модитен депо 228 ұзақ әсер ететiн нейролептик болып табылады: модитен депо 229 атиптi антипсихотик болып табылады: оланзапин (зипрекс) 230 үрейлi депрессияны емдеу үшiн қолданылады: амитриптилин 231 45 жастағы науқас ауруханада жүргенiн түсiнедi, өз төлқұжат мәлiметтерiн хабарлай алады. Көңiл-күйi төмен, түнiмен ұйықтамайды, Орнында тұра алмайды, көп дабыл қайталайды: "мен кiнәлiмiн", " қамқорлық ақтау мүмкiн еместігін айтады", суицидтiк ойлары бар. Ұсынылатын препараттар тағайындаңыз: амитриптилин, тизерцин 232 шизофренияны емдеу үшiн антипсихотикалық дәрi дәрмек ретiнде қолданылады: зипрекс 233 қатерлi нейролептикалық синдром кезiнде: фебрильдi қызба 234 аминазиндi ұзақ қолданғанда дамуы мүмкiн: депрессия 235 70 жастағы науқас қартайған сенильды деменциямен ауыратын, соңғы 3-4 күнде көңiл-күйдi төмендетiп, оқшауланған, жақсы ұйықтап, тамақтануды тоқтатқан. Науқастың соматикалық жағдайы жас шамасы бойынша. Қандай емдеу препараттары қажет: шағын дозада антидепрессанттар 236 25 жастағы науқас бiр ай бұрын ауыр депрессияға ұшырап, тұрақты емделдi. Туыстардың айтуы бойынша, соңғы үш күн жанданған, белсендi болды, көп ақша жұмсап, көп қажет емес сатып алулар жасады. Түнде ұйықтамайды, пәтерде жөндеу жұмыстарын бастады. Науқастың биполярлы аффективтiк бұзылулар диагнозы бар екенiн ескере отырып, таңдау препараты: литий карбонаты 237 Созылмалы сандырақ бұзылысын емдеу үшiн қолданылады: рисполепт конста 238 Органикалық галлюцинозды емдеу үшiн қолданылады: галоперидол 239 қантамырлық деменцияда қолданылады: алзепил 240 Альцгеймер ауруында қандай дәрілік препараттарды тағайындауға ұсынылады: алзепил 241 Литий тұздарының қолдану кезiндегi асқынуы: функционалды бүйрек аурулары 242 Ауыр галлюцинация-сандырақтың және депрессиялық белгiлерi бар шизоэффективтi бұзылыстарды емдеу үшiн препараттардың комбинациясы ұсынылады: клозапин + сертралин 243 үлкен ұстамаларды емдеу үшiн қолданылады: карбамазепин 244 Транквилизаторларға мыналар жатады: диазепам 245 Транквилизаторлар терапиясының негiзгi жанама әсерi: психикалық және физикалық тәуелдiлiк 246 Тоника-клоникалық ұстама кезiнде берiледi: карбамазепин 247 ұстамаға қарсы дәрiлiк препараттар финлепсин 248 Аффективтi иллюзиялар төмендегiлердiң барлығымен сипатталады, бiреуiнен басқасы: жасанды сипатта болуымен 249 Гипнагогиялық галлюцинацииялар мына түрде көрiнiс бередi: көзiн жумганда пайда болатын 250 Висцеральдi галлюцинацияларға төмендегiлердiң барлығы тән, бiреуiнен басқасы: әр түрлi жерлерде ерекше, ауыр сезiмдердiң болуы 251 30 жастағы ер адамда әрбiр түн сайын кенеттен ұстамалар болған, ұстама кезiнде қатты айқайлаған, кейiннен тоникалық және клоникалық тырысулар болған. Бұл кезеңде қоршаған ортаға реакциясы жоқ. 2-3 минуттан кейiн өзiне келдi, бiрақ болған жайт есiнде қалмайды. Төменде берiлген бұзылыстардың қайсысы тән? үлкен тырысулық ұстама 252 19 жастағы шұғыл әскери қызметтегi солдат, әскери кезекшiлiкте тұрғанда аяқ астынан қаруын жерге лақтырып, киiмдерiн үстiнен шеше бастаған, ол жасалған ескертуге мән берген жоқ. 3 минуттан кейiн өз-өзiне келiп, шешiлген киiмiне қарап таң қалды. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? сананың қарауытқан бұзылысы 253 Сандырақтық ойларға төмендегiлердiң барлығы тән, бiреуiнен басқасы: райынан қайтару жолымен бөлiктiк түзету мүмкiндiгi 254 Тақырып бойынша интерпретативтi сандырақтың варианттары төмендегiлердiң барлығы болуы мүмкiн, бiреуiнен басқасы: сахналау сандырағы 255 Сандырақтың ойлар төмендегiлердiң барлығымен сипатталады, бiреуiнен басқасы: иландыру жолымен түзетуге келуімен 256 Сенестопатиялар төмендегiлердiң барлығымен сипатталады, бiреуiнен басқасы: өз денесінің формасын және көлемін бұрмалап қабылдаумен 257 Паранойяльдi синдромға кiредi: біріншілк сандырақ, дәлелдеулер жүйесі 258 Бiр анализатор шегiндегi және сананың қарауытуынсыз жүретiн қарқынды галлюцинациялармен сипатталатын жағдай - аталады: галлюциноз 259 Дене схемасын қабылдаудың бұзылысы жатады: психосенсорлы бұзылыстарға 260 Науқас заттарды кiшiрейтiп қабылдайды, бұл – аталады микропсия 261 Қоршаған ортаны шынайы емес, жат өзгерiстi қабылдау - аталады: дереализация 262 Қабылданатынға сыни көзқарастың сақталуымен болатын, қоршаған әлемдi және өз денесiн қабылдаудың ауыр бұзылысы - аталады: психосенсорлы бұзылыстар 263 Жасалынған сияқты сезiммен қосарланып, шынайы заттар және құбылыстармен бiрiкпейтiн алдамшы қабылдау - деп аталады жалған галлюцинация 264 Бөлек дыбыстар, шу, тықыл, тарсыл түрiндегi галлюцинациялар - аталады: үзілісті ойлау 265 Ұйықтар алдында пайда болатын галлюцинациялар - аталады: гипногогиялық 266 Объектiсiз жалған қабылдау - аталады: галлюцинация 267 Науқасқа дауыстар тамақ iшпеуге және дәрiлердi iшпеуге бұйрық бередi, бұл галлюцинациялар – аталады императивтi 268 Науқас артында жоқ жануарларды көредi, бұл: экстракампинді галлюцинация 269 37 жастағы ер адам соңғы 3 айдан берi қозу жағдайында, тежеусiзденген, әйелдерге орынсыз комплементтер айтады. Күнде көтерiңкi көңiл-күйде жүредi, анық сөйлемейдi, жөнсiз қалжыңдайды. Қарапайым есепте қателiктер жiбередi, бiрақ мақал-мәтелдердi тiкелей талдайды, өз жағдайына сыни көзқарас жоқ. Диагнозды қорытындылау үшiн қандай қосымша зерттеудi жүргiзу КЕРЕК? Вассерман реакциясы 270 Қорқып тұрған адам қараңғыда бұрышта iлiнiп тұрған пальтоны залым ретiнде қабылдайды. Бұл не?: аффективті иллюзиялар 271 59 жастағы әйел, мамандығы экономист, ұзақ уақыт холецистит және қант диабетiмен зардап шеккен. Күйеуiнiң өлiмiнен бiр жыл өткен соң, дәрiгерге тез шаршағыштық, есте сақтау қабілетiнiң төмендеуiне, басының айналуына, профессиональдi қызметiн атқара алмауына, эмоциональдi лабильдiлiкке шағымданып келген. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? ми тамырларының зақымдануы 272 Сезiм ағзаларына әсер ететiн объективтi шынайы заттар мен құбылыстардың толықтай бейнесi - аталады: қабылдау 273 Сенестопатиялар - болып табылады: сезудің сапалық өзгерісі 274 Күн сәулесi, қарапайым дыбыстар, иiстер төзiмсiз болып көрiнедi. Киiмнiң денеге тиюi де тiтiркендiредi. Бұл - белгiсi: гиперестезияның 275 Нәски, шұлық, қолғап түрi бойынша терiлiк сезiмталдықтың бұзылысы мына науқастарда байқалады: истериямен 276 Туйсiк сандық өзгерiстерiне – жатады гипестезия 277 40 жастағы әйел ажырасқаннан кейiн апатиялы жағдайда. Жалпы дiмкәстiкке, өмiрге деген қызығушылығын жоғалтуына, бiтпес қайғыға, уайымға шағымданады. Жұмысқа еңбек ету үшiн және балаларын асырау үшiн барады, бiрақ қандай-да бiр талпынысы мен қызығушылығы жоқ. Оның айтуы бойынша негiзгi мәселесi ажырасқаннан кейiн қалай өмiр сүретiнiн бiлмейдi, критикалы көз қарас сақталған. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмiкiн? невротикалық депрессия 278 Шынайы кору галлюцинациялары – тән инфекциялық психоздарға 279 Обсессивтi-фобиялық синдром – тән жабысқақ жағдайлар неврозына 280 Ойлаудың патологиялық толықтылығы жиi мына аурумен ауыратын науқастарда байқалады: эпилепсиямен 281 Әсер ету сандырақтың ойлары тән: параноидты синдромға 282 Парафрендi синдромға – тән ұлылық сандырақтық ойлары 283 Паранойяльдi синдромға - тән: интерпретативті сандырақ 284 75 жастағы әйел, ми қантамырларының атеросклерозымен зардап шегеді, жалпы дәрменсiздiкке, бас ауыруына, құлағындағы шуылға шағымданады. Көңiл-күйi жабырқаулы, тежелген, "күнәhармын, өмiр сүруге хақым жоқ" деп есептейдi, түзетуге келмейдi. Суицидальдi әрекет бақыланған. Ипохондриялы, астенизирленген.Қандай синдром ТӘН? депрессивтi-сандырақтық синдром 285 Резонерлiк деп - аталады: нәтижесіз ақылсыну 286 Ауыру, қозғалыс, суық түрiндегi есепсiз, шектен тыс жағымсыз сезiмдер - аталады:: сенестопатиялар 287 Стенокардиямен зардап шегетін 57 жастағы науқас өз денсаулығын ойлап мазасызданады. Ең басты қорқынышы жүрегi кенет тоқтап қалатын секiлдi. Оның негiзсiз екенiн, тiптi өз қорқынышының жөнсiз екенiн түсiнедi, бiрақ өз күшiмен оларды жеңуге дәрменсiз. Қандай синдром ТӘН? обсессивтi-фобиялық синдром 288 Шынайы галлюцинацияларға - тән: қабылданатын объектінің шынайылығын түсіну 289 Науқас дәрiгерге оның еркiнен тыс көп ойлар пайда болатынын айтып шағымданады. Бұл ойлаудың қандай бұзылысы? ментизм 290 Науқас "iшкi құлағымен", басының iшiнде "дауыс" еститiнiн айтады. Бұл - белгiсi: вербальді жалған галлюцинациялардың 291 Науқаспен сөздiк байланыс мына жағдайда мүмкiн емес: аменцияда 292 Кандинский-Клерамбо синдромында пайда болатын жағымсыз сезiмдер - аталады: сенсорлы автоматизмдер 293 Дисморфомания синдромы мына ауруда кездеседi: шизофренияда 294 Аутистикалық ойлау Әдетте мына ауруда байқалады: шизофренияда 295 Параноидты синдромның емiне керектi препараттар: галоперидол 296 Корсаков синдромы кездеседi: алкогольдi психозда 297 Кандинский-Клерамбо синдромы көрiнiсiне ұқсас, бастағы жасандылық сезiмi мен пульсацияның сезiлуi : сенсорлы автоматизм 298 Ойлардың автоматикалық ерiксiз ағындары – аталады ментизм 299 Шизофрениямен ауыратын науқастар жасаған ерекше сөз тiркестерi - аталады: неологизм 300 Жедел параноидты жағдайларда көрсетiлген: рисполепт 301 Қоршаған ортаның шынайы еместiгi, мөлдiрлiгi - аталады: дереализация 302 Науқастың сөйлеу аппаратының сақталуы кезiнде де сөйлеу байланысының болмауы: мутизм 303 Тiтiркенгiштердi қабылдаудың төмендеуi аталады: гипестезия 304 Бiр-бiрiмен мағыналық байланысы жоқ фразалар – аталады үзілісті ойлау 305 Негiзгi мен қосымша маңызы жоқ детальдарға тұрып қалу мен ажырата алмау - аталады: ойлаудың толықтылығы 306 Обсессивтi-фобиялық синдром - байқалады: жабысқақ жағдайлар неврозында 307 Шу түрiндегi элементарлы есту галлюцинациялары - аталады: акоазм 308 Объективтi әлемiң бөлек қасиеттерiнiң сезiм ағзаларына әсер еткенде пайда болатын бейнесi - аталады: түйсiк 309 Психикалық ауру негiзiнде пайда болатын, дұрыс емес және түзетуге келмейтiн ойлау - аталады: сандырақтық ой 310 Галлюцинацияларды емдеу үшiн көрсетiлген препараттар: галоперидол 311 Кандинский-Клерамбо синдромының құрылымына кiредi. жалған галлюцинациялар 312 Науқас анасына деген махаббатты,бауыр басушылықты сезiнетiнiн, сонымен қатар мотивациясыз жек көрушiлiк және қатiгездiктi де сезiнетiнiн айтады: амбиваленттiлiк 314 Науқас сабырлы, мимикасы аз, әңгiмеге қызығушылық танытпайды: апатия 315 Параноидты шизофренияның синдромдарының ауысуының дұрыс реттiлiгiн көрсетiңiз: паранойяльдi-параноидты-парафрендi 316 Сандырақтың қандай түрлерiнiң нақты жүйесi бар? паранойяльдi сандырақ 317 Моторлық тежелу – байқалады депрессивті синдромда 318 Кандинский-Клерамбо психикалық автоматизм синдромының құрылымында - байқалады: жалған галлюцинациялар 319 Түзетуге жатпайтын, ауру негiзiнде пайда болған патологиялық ойлар сандырақ ойлар 320 30 жастағы ер адамда даулы жағдайдан кейiн қарқынды қозғалыстық және вазовегетативтi көрiнiстермен, сананың күрт тарылуымен, артынан күңгiрттенуiмен, автоматты әлеуметтiк қауiптi әрекеттер сипатын алған жүрiс-тұрыс мақсаттылығының жоғалуымен эмоциональдi реакция дамыды. Аталған реакция шамамен жарты сағатқа созылып, терең ұйқымен аяқталды. Оянғаннан кейiн қозу кезеңiнiң толық амнезиясы бақыланды. Төменде аталғандардан қандай болжам диагноз болуы мүмкiн? патологиялық аффект 321 27 жастағы ер адамда кенеттен қабылдау шеңберi тарылды, осы шеңбер деңгейiнде күрделi әрекеттер мүмкiншiлiгi сақталды, қоршаған ортаны бағдарлауы бұзылды және осы кезең артынан толық амнезияланды.Қандай болжам диагноз ТӘН? қарауытқан жағдай 322 Кандинский-Клерамбо синдромымен жүретiн аурулар: шизофрения 323 Науқас көп сөйлейдi, қойылған сұраққа жауаптың орнына әңгiме тақырыбынан алыс, кейбiр философиялық - этикалық шұғыл абстрактiлiк мәселелердi талқылайды: резонерлiк 324 Науқас басында бағынбайтын ойлар ағымының пайда болғанын айтады ментизм 325 Науқас созып, баяу бiрақ көп сөйлейдi. Сөздердi қиындықпен таңдайды, детальдарда тұрып қалады, өзi жайлы әңгiмеде негiзгiсiн ажырата алмайды: патологиялық жағдай (обстоятельность) 326 Науқас көп сөйлейді, ассоциациялары беткей, оңай алаңдайды, осыған байланысты сұраққа кейде жауап ала алмайсың, жиi тақырыпты өзгертедi, алдындағы ойын аяқтамай жатып басқа тақырыптарға ауысады ойлаудың жылдамдауы 327 Қабылдаудың қандай бұзылыстары жедел госпитализациялауға көрсеткiш болып табылады императивтi галлюцинациялар 328 Науқас айнаға қарап: "ҚызыҚ! Түрiм менiкi, бiрақ iштей мен бұрынғыдай емеспiн ғой" дейдi: деперсонализация 329 Науқас "iштей өзгергенiн" айтады, оның сезiмдерi мен ойлары бұрынғыға ұқсамайтынына шағымданады: деперсонализация 330 Науқас әлем одан алыстап кеткендей және "құбыр арқылы сияқты" қабылданатын түсiнiксiз сезiмдi сезiнедi: дереализация 331 Науқас кезеңдi түрде болатын бөлменiң қабырғасы иiлiп, оған қарай құлап кететiндей сезiмге шағымданады: психосенсорлық бұзылыстар 332 Науқас анық локализациясыз төс артындағы "iшiнде құрт жеп жатқанға" ұқсайтын жағымсыз сезiмдерге шағымданады сенестопатия 333 Науқас тiтiркенген, басының iшiнде ерекше "бұрқылдау және сыбдырлауға" ұқсайтын сезiмдi сезiнетiнiн айтады: сенестопатия 334 Сандырақ ойлардың жүйелендiрiлген интерпретативтi сипаты – кездеседi паранойяльдi синдромда 335 Психикалық автоматизмдердiң болуы - тән: Кандинский-Клерамбо синдромына 336 27 жастағы ер кiсi, шизофренияның қайталамалы үздiксiз ағымымен емделуде. Қандай терапияны науқасқа жүргiзген ДҰРЫС? психофармакотерапиялық 337 26 жастағы ер адам басынан пульсацияны сезетiндiгiне шағымданады. Оны аңдып жүргендер "әдейiлеп iстедi", деп сендiредi. Төменде берiлген синдромдардың қайсысы ТӘН? Кандинский-Клерамбо 338 55 жастағы ер адам көңiл-күйдiң төмендеуiне, ұйқысыздыққа шағымданады. Науқаста барлығына пессимисттiк көзқарас анықталады. Жанұясында өзiнен басқа ешкiм үй жұмыстарымен айналыспайтындығын айтады. Жағдайы көршiлерiмен арасында соттық дау-дамай шыққаннан кейiн нашарлаған. Қандай болжам диагноз ТӘН? психогендi депрессия 339 Делирийдiң мүмкiн себептерiн көрсетiңiз: инфекциялық аурулар кезiндегi гипертермия және интоксикация жағдайы 340 Төменде көрсетiлген препараттардың барлығы эпилепсиялық статусты басуға қолданылады, БiРЕУiНЕН БАСҚАСЫ: аминазиндi көк тамырға енгiзу 341 Науқастың уақытта және орында бағдары бұзылған, бiрақ өз тұлғасында бағдары дұрыс. делирий 342 Пароксизмальдi бұзылысқа жатады: дисфория 344 29 жасар ер адамда, бас-ми жарақатынан кейiн жады бұзылысы бақыланды. Аталған дәрiлiк заттардың iшiнен жалпы ем жоспарына қайсысын енгiзген дұрысырақ? аминалон 345 Науқас ұйықтар алдында оны мазақ етiп, тiлiн шығаратын, мазалтайтын түрлер көредi: 346 Науқас алақ-жұлақ етедi, терезе жақтан бiреу шақыратынын айтады, елестеушi шақыруларға жауап бередi: шынайы есту галлюцинациялары 347 Науқас бөлме қабырғасында iлiнiп тұрған кiлем өрнектерiнен әртүрлi құбыжықтарды көредi: парейдолиялық иллюзиялар 348 Науқас кешкi мезгiлде бөлмеде жүгiрiп жүрген тышқандарды көредi, оларды ұстап алуға тырысады: шынайы көру галлюцинациялары 349 Науқас аузында жоқ шаштарды сезедi. Аузын нәтижесiз тазартуға тырысады: ауыз-жұтқыншақтық галлюцинациялар 350 Науқас терiсiнiң астында майда жәндiктер мен құрттар өрмелеп жүргенiн сезедi: тактильдi галлюцинациялар 351 Бұзылған сананың сапалық түрлерiне жатады: делирий 352 Сандырақ- бұл: ауру негiзiнде пайда болған ой 353 Жабысқақтыққа тән: бейнелердiң, ойлардың, елестетулердiң үздiксiз қайта-қайта пайда болуы 354 Жабысқақ ойлар анықталады: науқастың олардан құтылуға талпыныстарымен 355 Ойлардың автоматикалық ағысы- бұл: ментизм 356 өз денесiн бұрмалап қабылдау-бул: деперсонализация 357 Патологиялық негiзде пайда болатын шындыққа сәйкес келмейтiн, түзетуге келмейтiн ойлар - аталады: сандырақ 358 Парейдолиядан басталады: делирий 359 Апатиялық синдромға тән: эмоциялардың жоқтығы 360 Делириозды синдром құрылымына кiредi: шынайы галлюцинациялар 361 Негiзгiнi қосымшадан ажырата алмау қосымша детальдарда тұрып қалу - аталады: толыктылык 362 Кандинский-Клерамбо синдромының көрiнiсi ретiндегi бастагы пульсация сезiмi - бұл: сенсорлық автоматизм 363 Атеросклерозды цереброастенияға тән емес: апатия 364 Науқастар әңгiме кезiнде өздері құраған және қолданатын жаңа сөздер түзiлiмi - аталады: неологизм 365 27 жастағы әйел қоршаған ортаның бөтенденуi, өзгеруi, шынайылығын жоғалту сезiмiне шағымданады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкiн? дереализация 366 18 жасар бозбала өз бетiнiң "ұсқынсыздығына" шағымданады. Мұрынының, құлақтарының "ақауын" түзету мақсатында косметикалық операция жасауды талап етедi. Көндiруге келмейдi. Көмек көрсетiлмесе өзiне қол жұмсаймын деп қорқытады. Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкiн? дисморфомания 367 30 жастағы ер адам, қандай-да бiр халықаралық ұйым "оны әртүрлi әрекеттер жасауға мәжбүрлейтiнiн, өз ойларын оның басына салатынын, үнемi аңдып, оны басқаратынын" сенiммен айтады Төменде аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкiн? психикалық автоматизм 368 қоршаған әлемнiң шынайы еместiк сезiмi - бұл: дереализация 369 өзiн-өзi жатырқау - бұл: деперсонализация 370 Кандинский-Клерамбо синдромына тән сандырақ: әсер ету 371 Науқас 35 жаста, психиатриялық ауруханаға қозу мен жөнсiз қылықпен келiп түстi. Науқас абыржыған, бiр орында отыра алмайды. Басын фольгамен жауып, бұның себебiн үкiмет желелi серiк арқылы ойын бақылағандықтан дейдi. Бөлмеден бейне камераларды iздейдi, оларды таба алмағандықтан iздеудi доғармайды. Жанұясына, достарына және қасындағы адамдарға сенiмсiздiкпен қарай бастаған. Оларды үкiметпен байланысты деп айыптайды. Науқаста қандай сандырақ байқалады? соңына түсу сандырағы 372 Ер адамда 30 жыл бойы - психикалық автоматизм, галлюцинациялар, әсер ету сандырағы - үштiк симптомдары байқалады. Төмендегi көрсетiлген синдромдардың қайсысына тән: Кандинский - Клерамбо 373 Төмендегiлердiң қайсысы "ойдың тоқтауы сезiмiн" сипаттау үшiн жарамды екенiн көрсетiңiз: : Шперрунг 374 Ойлаудың негiзгi бөлшегiн атаңыз: түсiну 375 Науқас 28 жаста, психиатриялық ауруханаға жолданды. Өз-өзiмдi сырттан iбақылайтындай, мен мен емес секiлдi, бiлемiн не iстеп жатқанымды, бiрақ оны сезiнбеймiн - дейдi. Кiтап оқығанда ешқандай эмоция сезбейдi. Баласына немқұрайлы бола бастаған. Науқастағы бәрiнен де мүмкiн бұзылысты атаңыз? Деперсонализация. 376 Шынайы галлюцинацияларды сипаттандар: обьективтi шынайлықта қабылданады 377 Шынайы объектiнi жалған түрде қабылдау анықтамасына жатады: Иллюзия 378 Халықтың көпшiлiгiнен тұлғалық айқын мiнез-құлқының ерекшелiгi бар, бiрақ адамның өмiрлiк бейiмсiздiгiне әкелмейдi, бұл: акцентуация 379 Жасөспiрiм кезiндегi қыздарда жиi дамитын, азу үшiн саналы түрде астан бас тартатын синдром қалай аталады: нервтi анорексия 380 Сананың қарауытуы ненiң қалыпты көрiнiсi болып табылады: эпилепсияның 381 Ойлаудың байланыссыздығы, қатынасқа толық мүмкiнсiздiгi, сананың қарауытуы, қабылдаудың үзiлмелi алдануын және күрт физикалық сарқылу белгiлерi қалай аталады: аменция 382 Есi анық кезде пайда болатын кататония қалай аталады: люцидтi 383 Апатика-абулиялық синдромның себебi болып табылады: шизофрения 384 Алаңдаушылық аффектiсi мен мазасыздықтың болуымен, айқын шырмалушылық және жiгерсiздiксiз болатын депрессия: ажитирленген 385 Маниакальдi синдромға тән клиникалық көрiнiс: көңiл-күйдiң жоғарылауы, ойлаудың жылдамдауы, қозғалыс белсендiлiгi 386 Депрессивтi синдромға тән клиникалық көрiнiс: көңiл-күйдiң төмендеуi, қозгалыс белсендiлiктiң баяулауы, ойлаудың баяулауы 387 Негiзгi шағым ретiнде әрекет ететiн депрессияның соматикалық симптомы тән: маскирленген депрессиялар 388 Жедел туатын әлденеге бағытталған күштi талпыныс, ол алдын-ала ой сүзгiсiнен өткiзiлмейдi және мотивтер күресiнсiз iске асырылады: импульсивтi 389 Науқастың iс-әрекеттерi оның еркiнсiз, сырт жақтан жасалатын секiлдi сезiм: моторлы автоматизм 390 Ойының алынып, ену сезiмi, олардың ағымына өзгенiң әсер етуi, науқастың ойлары өзгелерге мәлiм секiлдi болуы: идеаторлы автоматизм 391 Ойлау бұзылысына жатпайды: деперсонализация 392 Пайдасыз философиялық ойлауға бейiм, жиi мiнсiз абстрактiлiк қызығушылықпен үлеседi, бұл: метафизикалық интоксикация 393 Парейдолиялар - бұл: Шынайы заттарды көргенде мәжбүрлi түрде күрделi қиял-ғажайып бейнелердiң пайда болуы 394 Ментизм қандай бұзылыстарға жатады: Ойлаудың 395 Амбулаторлы автоматизм қайсысының нұсқасы болып табылады: Сананың қарауытқан бұзылысы 396 Қартаю кезеңiнде депрессияның күрделенуi қандай синдромның дамуымен болады? Котар синдромы 397 Келесi қасиеттердiң қайсысы истериялық психопатияға тән емес: Интраверттiлiк 398 Өз денесiн бұрмаланған күйде қабылдау, бұл: Деперсонализация 399 Кандинский-Клерамбо синдромында науқас басында пульсацияның болуы, бұл: Сенсорлы автоматизм 400 Шизофренияның қандай түрiне ең улкен үдемелiк дәрежесi тәң?: Гебефрениялық 401 Эпилепсияға тән эмоционалды бұзылыс: Дисфория 402 Эпилепсия ұстамасының хабаршысы, жалған қабылдау, бұл: Аура 403 Сананың өшiру синдромдарының түрлерiне жатады: Сопор 404 Сананың бұзылысы турлерiне жатады: Обнубиляция 405 Эпилепсия кезiнде қорқынышты галлюцинациялар пайда болады: Сананың қарауытқан бұзылысында 406 Шизофренияда кездесетiн синдром: Парафрендi 407 Шизофренияның соңында (исход) болатын синдром: Апато-абулиялық 408 Маниакальдi синдромның критериiне жатпайды: Гипомнезия 409 Ойлардың автоматты ағымы, бұл: Ментизм 410 Эпилепсияға қандай жеке қасиеттер тән емес: Бауырмашылдық 411 Аурудық өзi ойлап тапқан тiлдiң қолданылуы аталады: Неологизм 412 Невротикалық синдром- кешенiнiң психопатологиялық феноменi болып табылады: Фобиялар 413 Рибо заңы бойынша дамиды: Үдемелi амнезия 414 Кататоникалық синдром белгiсi болып табылады: Каталепсия 415 Шизофренияда байқалатын синдром Апато-абулиялық 416 Эпилепсия кезiнде ойлау үдерiсiне тән: Созылмалы болу 417 Қоршаған ортаны бөтен, өзгерген, жасанды түрде қабылдау, бұл: Дереализация 418 Шизофрения кезiнде анықталады: Психикалық автоматизм 419 Шизофрения кезiнде анықталмайды: Сананың қарауытқан жағдайы 420 Сөйлеуге қабiлетi бола тұра, әңгiмеге бармау, бұл: Мутизм 421 Эндогендi ауруларға жатады: Шизофрения 422 Гипестезия тән: Есеңгiреуге 423 Тiтiркенгiштерге сезiмталдылықтың төмендеуi, бұл: Гипестезия 424 Өзiнiң iшкi уайымдарына үңiлiп, айналасындағыларға мән бермеу қалай аталады: Аутизм 425 Өзiне деген толық немқұрайлық, лезде дамитын қозулардың болмауы қайсысында кездеседi: Апато-абулиялық синдромда 426 Мағынасы бойынша бiр бiрiмен байланысы жоқ сөз тiркестерiн қолданатын ойлау түрi: зiлуiлiк 427 Травматикалық жағдайдың шешiлуiмен, әдетте, қалпына келу байқалады: Реактивтi депрессияда 428 Бiр ойдан екiншiге ауысуының қиындауымен, ойлаудың аз жылжымалығымен сипатталады: Патологиялық байымдылық 429 Қандай сандырақ Кандинского-Клерамбо синдромына тән: Әсер ету 430 Жедел психикалық жарақат туындатады: Реактивтi психозды 431 Команың белгiсiне жатады: Шартты және шартсыз рефлекстердiң болмауы 432 Сана-сезiм бұзылысына жатады: Деперсонализация 433 Психиатрия емтихан 5 курса ЖМ 2020-2021ж Шындыққа сәйкес келмейдi 434 Дисфория деп аталады: Мұңлы-ашулы көңiл-күй 435 Эпилепсия кезiнде сананың қарауытуы болуы тән: Сананың күңгiрттi қарауытуына 436 Ұйықтар алдындағы бейнелер сезiмталдылық, бұл: Гипнагогикалық галлюцинациялар 437 Команың белгiлерiне жатады: Сезiмталдықтың барлық түрлерiнiң жоқтығы 438 Антидепрессанттарға жатады: Мелипрамин 439 Шизофренияның галлюцинациямен жүретiн жедел ұстамаларын емдеуде жиi қолданылады: Галоперидол 440 Науқастың еркiне қарсы болатын ойлар, күмәндану және басқалар, ауруға байланысты екенiн түсiнiп олармен куресу талпыныстары: Жабысқақ ойлар 441 Психогендi ауруларға жатады: Ятрогения 442 Жалған дыбысты қабылдау қалай аталады: Псевдогаллюцинациялар 443 Импульсивтi елiктеушiлiкке жатады: Дромомания 444 Сопор белгiлерiне жатады: Гипорефлексиялар 445 Субъектiнiң мақсаттарына қол жеткiзу жолында қиындықтарды жеңуде саналы түрде өз әрекеттерi мен мiнез құлығын басқару, бұл: ерiк 446 Әлеуметтiк тарихи тiршiлiк иесi ретiнде адамға ғана тән, шындықты психикалық тұрғыдан көрсетүдiң ең жоғарғы деңгейi бұл: Сана 447 Iсi мен қарым-қатынасында жиналатын және көрiнетiн, тұлғаның тұрақты жеке сипаттамаларының жиынтығы, бұл: мiнез 448 Басқа тұлғаның эмоциональды күйiн жанашырлық түрiнде сезiну бұл: эмпатия 449 Жеке тұлғаның танымдық белсендiлiгi, шындықтың жалпылама және жанама көрiнiсi болып сипатталатын, бұл: Ойлау 450 Шындығында бар объектiнiң бұрмалануы бұл: Иллюзиялар 451 Неврастенияның жетекшi синдромы болып табылады: Астениялық 452 Эмоциялық жетiспеушiлiктiң пайда болу симптомы жатады Қарапайым шизофренияға 453 Көз алмасын сыртынан басқан кезде көрнекi бейнелердiң пайда болуы - бұл: Липман симптомы 454 "Жастық қатерлi" шизофренияға жатады: Қарапайым форма 455 Созылмалы психикалық жарақаттар осы жағдайға әкеледi: Невроз 456 Шизофрения этиологиясында маңызды рөл атқарады: Тұқым қуалаушылық 457 Парейдолия мына жағдайдың құрамында кездеседi: Делирий 458 "Психопатия" ұғымына сәйкес келедi: Тұлға қоймасының дисгармониясы 459 "Шизофрения" атауын алғаш ұсынған: Е. Блейлер 460 Депрессияның сандырақсыз және галлюцинациясыз, айқын моторлы және идеаторлы тежелуiнiң емiнде көрсетiледi: Амитриптилин 461 Эпилепсияның үлкен тырысулық ұстамаларын емдеуде көрсетiледi: Вальпроат 462 Төмендегi бұзылулардың қайсысында өзiн-өзi өлтiру әрекеттерi болуы мүмкiн? Депрессия 463 Кандинский-Клерамбо синдромы келесi жағдайларда байқалады: Параноидты шизофренияда 464 Психомоторлық қозуды тоқтату үшiн қолданылады: Аминазин 465 Жедел шұғыл ауруханаға жатқызуға көрсеткiш болып табылады: Психомоторлы қозу 466 Толық қимылсыздық жағдайы, бұл: Ступор 467 Аурудың ауырлық дәрежесiн асыра көрсетуге бағытталған мiнез-құлық, бұл: Агравация 468 Сананың қарауытқан жағдайы дамиды: Кенеттен 469 Қандай психоз құрылымында сананың бұзылуы орын алады: Мусситерлеушi делирий 470 Сананың бұзылысы осы бұзылыстың құрылымында көрiнуi мүмкiн: Есеңгiреу 471 Жадыдан түсiп қалған оқиғаларды шын болмаған оқиғалармен толықтыру: Конфабуляциялар 472 Белгiлi бiр уа қыт үзiндiсiнiң естен жоғалуы қалай аталады: Амнезия 473 Бос көңiлдiк қандай синдромның құрамына кiредi: сихоорганикалық синдром 474 Эйфория кездеседi: Психоорганикалық синдромда 475 Сандырақ ойларды емдеуге көрсетiлген дәрiлер: Трифтазин 476 Әсер ету сандырағы қандай синдромға тәң: Кандинский-Клерамбо синдромына 477 Науқастардың қоғамға қауiптiлiгiн аңықтайды: Соңына түсу сандырағы 478 Аурудың толық санасын жаулап алатын және түзетүге келмейтiн қате ой түйiндеу: Сандырақ ой 479 Галлюцинациядарды емдеуге қолданатын дәрiлер: Галоперидол 480 Кандинский-Клерамбо синдромына мыналар кiредi: Псевдогаллюцинациялар 481 Псевдогаллюцинацияларға тән: Жасандылық сезiмi бар 482 иллюзия (елестер) қандай бүзылыстарға жатады?: Қабылдаудың 483 Жас жiгiт, 25 жаста. 19 жылдан берi апиын қабылдайды, 1,5 жылдан кейiн абстиненттi синдром дамыған, толеранттылығы өскен. өз жасынан үлкен көрiнедi, терiсi бозарған, құрғақ, шашы түтiккен, тырнақтардың сынықтары көрiнедi. қызығушылықтар шеңберi айтарлықтай азайған. Оқуын тастап кеткен, ашушаң, ата-анасына агрессивтi. Жұмыс iстемейдi, жиi жыныстық серiктестерiн өзгертедi, болашағына бей-жай қарайды. Наркотик қабылдауына байланысты және құқық қорғау органдарының тарапынан санкциялар қаупiне байланысты емделуге түскен. Емге мұқтаж емеспiн деп ойлайды. Келесi дәрiлердiң қайсысын тағайындаған дұрыс? Налоксон 484 Ер адам, 35 жаста. Ол шұғыл түрде ауруханаға алкоголь иiсiмен түстi. Өнiмдi байланысқа жоқ. өте кернеулi, күдiкшiл. Сөздерi өзiлiссiз, бiр мәндi. Көзқарасы жүгiрiп тұрғандай. Басқаларды күдiктi түрде тексередi. Сонымен қатар көзқарасы бағытты, бұлшық еттерi құрысқан. қорғаныс позасын қабылдаған. Айналасында радиациялық сәулелердiң бар екенiн, "қорғану қажет" деп айтты. Келесi препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс? Галоперидол 485 18 жастағы жiгiт, 14 жасынан бастап темекi тартады, көп сөйлейдi, сөзi түсiнiксiз, орынсыз қалжыңдайды, қозғалысы бұзылған, қарашығы кеңейген, бетi қызарған, алкоголь иiсi шығып тұр. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? Барбитураттармен жедел улану 486 20 жасар жас жiгiт, 10 түйiр дәрi қабылдаған соң, 30 минуттан кейiн көңiл-күйi көтерiлiп, жағдайы жақсарды, көп сөйлей бастады. Айналаның бәрi жарқырап, бар қиыншылықтарын ұмытады. Бiр орында отыра алмайды. 40-45 минуттан соң ұйқышылдық пайда болды, жүрiс тепе-теңдiгi бұзылған, айналадағы заттар өз формасын өзгертедi. Жан-жағындағыларды түсiну қиын бола бастайды. 3 сағаттан соң қай жерде екенiн ұмытады, адамдардың бет әлпеттерiн қабылдау қиындайды. Дауыстар ести бастайды. қолын күрмейдi, бiрақ темекi ұстап тұрғанын сезедi. Ауызына темекiнi жақындатқан кезде темекi жоғалып кеткендей сезiмде болады. қандай препарат қолданған тиiмдi? Барбитураттармен жедел улану 487 32 жастағы ер адам, наркология бөлiмiне түстi, 20 жыл бойы тамыр iшiне көкнар енгiзедi. Жарты жылдан соң тәуелдiлiк пайда болған. Абстиненттi синдром пайда болған. Жұмыс iстемейдi, ата-анасымен қарым-қатынасы нашар. Ауруханада ұйықтататын дәрi сұрайды, бермесе өз-өзiне қол жұмсайтынын айтады. Терi жабындысы құрғақ, бетi бозарған, қолы дiрiлдеген. Аталған диагноздардың ?қйсысы болуы мүмкiн? Апиындық наркомания II сатысы 488 17 жастағы жасөспiрiм, эйфорияда, аздап қозған, орнында тұрып билейдi, күледi, көздерi жылтыр, бетi гиперемияланған, ауыз-мұрын үшбұрышы бозарған, ауызы құрғақ және оны жалай бередi, алкогольдiң иiсi шықпайды, тәттi иiс сезiледi. Гашиштiк мастану 489 39 жасар ер адам, салынып iшедi. Абстиненция фонында көру галлюцинациялары, мазасыздық, тынышсыздық пайда болды. 5 күннен кейiн жағдайы нашарлап, маңайындағы адамдарды танымай, қалжырап, терi қабаттары бозарып, склералары сарғайып, тахикардия, аритмия пайда болған, төсек тартып қалды. Бет бұлшықеттерiнiң фибриллярлы қозғалуы, гиперкинездер, оралды автоматизм рефлекстерi, горизонтальды нистагм, птоз, желке бұлшықетiнiң ригидтiлiгi пайда болды. Жүргiзiлген ем нәтижесiнде 10 шы күннен бастап жағдайы жақсара бастады, ұйқысы қалпына келе бастады. Төмендегi болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДi? Гайе-Вернике энцефалопатиясы 490 60 жастағы ер адам 30 жыл көлемiнде iшiмдiктi шамадан тыс қолданады, бас жазу синдромы 29 жасынан бастап. Бұрын 2 литрға дейiн iшiмдiк iшкен кезiнде де масаймайтын. Соңғы жылда iшiмдiктi күнделiктi қабылдайды, және күнi бойы аз порциямен iшедi. әйелiмен ажырасқанына 5 жыл болған, әйелiмен бiр ауылда тұрады. әйелiнiң үйiне жиi келiп оған көзiне шөп салғандығын, әйелiнiң көптеген еркектермен жыныстық қарым-қатынаста болғандығын, оның iшiнде жасынан көрiсiне дейiнгi ер адамдар бар екенiн айтып бұлаң салады. Төмендегi болжама диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДi? Алкогольды қызғаныш сандырағы 491 30 жасар ер адам. Спиртке компульсивтi әуестiгi бар, ертесiне басы ауырады. Соңғы рет iшiмдiктi екi күн бұрын қабылдаған. Түнде нашар ұйықтайды, жиi оянады, мазасыз, терезе пердесiнiң жиылған жерлерiнен жылан көредi. Көзiн ашқан сәтте есiк жанынан ер адамды көредi, бiрақ анықтап қараса ол кiре берiстегi киiм iлгiшке iлiнген пальто болып шығады. Төмендегi дәрiлiк препараттың қайсысы көрсеткiш болып табылады? Тизерцин 492 37 жастағы ер адам. Шұғыл көрсеткiш бойынша ауруханаға жатқызылды. Пациент сөзiнен, 17 жасында ауыр БМЖ алған. 15 жыл көлемiнде алкогольдi шектен тыс қолданады, салынып iшедi. Соңғы салынып iшу 10 күнге созылған, бiрден тоқтатқан, 3 күн iшiнде ұйқысыздық пайда болған, сондықтан госпитализацияланған. Психикалық статусы: үнiмдi контакт мүмкiн емес. Кернелген, күдiкшiл. Сөздерi үзiк, бiртектi. Күдiкпен айналаға қарайды. қысқа уақытқа үндемей қалады, бiрденелерге қарайды. Көзқарасы бекiтiлген, бұлшық еттерi кернелген. қорғану позасында түр. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? Алкоголдi делирий 493 36 жастағы ер адам. әйелiнiң талабы бойынша наркологиялық ауруханаға түстi, өзiн iшiмдiкке тәуелдiмiн деп есептемейдi. iшiмдiкке 15 жыл бойы әуес. Араққа толеранттылығы 1,5 литрға дейi н. Бас жазу синдромы тұрақты, салынып iшедi. құсу рефлексi 3 жыл бұрын жоғалған. Бұрын iшiмдiкке қатысты ем алмаған. Дезинтоксикациялық терапиямен қатар аталған шарадардың қайсысын жүргiзген дұрыс? Шартты-рефлекторлы 494 21 жастағы жiгiт. қарау кезiнде алкоголь иiсi бар. Жүрiсi тербелмелi, моторикасы шашыраңғы, қимылдары қарқынды. Көңiл күйi көтерiңкi.Әңгiмелескiсi келедi, өзiне көңiлi толыңқы. Зейiнi ауыспалы. Бетi гиперемияланған, тахикардия. Сексуалды тежеусiзденген. қатты тамақ жегiсi келiп тұрғанын айтады. 4 сағат өткен соң адинамиялы, қалжыраған, ұйықтап қалды. Келесi күнi болған оқиға есiнде. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? Алкогольдi мас болу, жеңiл дәрежесi 495 17 жастағы жасөспiрiм. Алкоголизммен тұқым қуалау ауырлығы бар. Мiнезi ұялшақ, сенiмсiз, ата анасымен тұрады, кешкi мектепте оқиды. Ешнәрсемен айналыспайды. 15 жасынан үнемi спирттi iшiмдiк iшедi. Күнделiктi дерлiк iшедi, максималды дозасы 1 литр шарапқа дейiн. Абстиненция жағдайында әлсiздiкке, бас ауыруына, тәбет төмендеуiне, ұйқысыздыққа шағымданады. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? Алкоголизм II сатысы 496 42жастағы ер адам, алкогольдi делирийдi басынан өткерген, ауруханада жатқанына 6 айдан асты. өз есiмiн, жасын дұрыс айтады. Ауруханаға қашан түскенiн бiлмейдi: "Мүмкiн, кеше". Кеше үйде болдым дейдi, "басқа пәтерiме жихаз тасыдым", кейде жұмысқа барғанын айтады, "жасақты жаптым", содан соң қайттым. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? Корсаков синдромы 497 46 жастағы ер адам, мамандығы жүргiзушi, көп жылдар алкоголдi шектен тыс қолданады, өзiне маза бермейтiн "дауыстарға" шағымданады, iс әрекеттерiн комментирлейдi: "қазiр рөлдесiң, нашар жүргiзедi, қолдары дiрiлдейдi", "дем алайын дедi", "араққа кеттi". Аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкiн? Галлюцинаторлы 498 24 жасар әйел адам, 8 жыл көлемiнде iшiмдiктi шамадан тыс қолданады. Соңғы 2 жыл көлемiнде салынып iшедi. Таңертеңгi уақыттарда басы ауырып, тер басып, жүрегi қағады. Соңғы алкогольдi экцесс кезiнде үрей, қолайсыздық пайда болып, мазасызданып, балконнан секiрiп кете жаздады. Төмендегi болжама диагноздардың қайсысы СәЙКЕС КЕЛЕДi? Алкоголизмнiң II сатысы 499 49 жастағы ер адам, 20 жыл бойы алкоголь қабылдайды. Соңғы жылдары алкоголь суррогаттарын қабылдайды. Бiр тәулiк iшiнде аз мөлшерде қабылдайды. Жүрiсi бұзылған, табанында ауру сезiмi жоқ. Есте сақтау қабiлетi төмендегенiне байланысты ауруханаға түскен. қандай күн екенiн бiлмейдi, екi сағат бұрын не болғанын бiлмейдi. Аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкiн? Корсаков 500 44 жастағы ер адам, 20 жыл бойы алкоголь қабылдайды. 1 апта бойы салынып iшедi. Тоқтатқаннан соң жүрек соғысы жиiлеп, жүрек тұсында ауру сезiмi болады, тершеңдiк, қан қысымының жоғарылауы, тәбеттiң төмендеуi бақыланады. Аталған синдромдардың қайсысы болуы мүмкiн? Абстинеттi 501 40 жастағы ер адам, 3 күн бұрын бөлмесi адамдарға толып, олар айқайлап, өлтiремiз деп, бiрге iшуге шақырған. Түнде ұйықтамаған, түсектiң астында құбыжықтар, бөлмеде тышқандар жүргенiн айтады. Полиция бөлiмшесiне жүгiрiп, олардан қорғауын сұрайды. Сол жерден психиятриялық ауруханаға жеткiзiлген. Кешкi уақытта терезеден секiрiп қашпақшы болды. Аталған синдромдардың қайсысы дұрыс болуы мүмкiн? Делириозды 502 46 жастағы ер адам, 4 күн бойы алкоголь қабылдаған соң галлюцинациялар, үрей пайда болған. Науқас төсекте жатқан қалыпта, сөздерiнде байланыс жоқ. Бiрнеше күннен соң сұрақтарға жауап бермейдқi төсектен тұрмайды, рефлекстерi жоғалған, тек қарашық рефлексi сақталған. Психоздан шыққан соң есте сақтау қабiлетi күрт төмендеген, басы ауырған. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкiн? Мусситирлеушқ делирий 503 ТРАНКВИЛИЗАТОРЛАРМЕН ЖЕДЕЛ УЛАНУДЫҢ ТИПТiК СИМПТОМАТИКАСЫ психомоторлық қозу 504 БАРБИТУРАТТАРДЫ ШАМАДАН КӨП ҚОЛДАНҒАНДА КӨРiНЕТiН БЕЛГiЛЕР АҚ тез төмендеуi пульстiң жиiлеуi, беткей жиi тыныс алу 505 Опиоидтармен уланғанда бiрiншiлiк көмекте енгiзу қажет: налаксон енгiзу 506 Трамвай аялдамасында 17 жасар жiгiт ес-түссiз жатқан жерiнен табылды. қарап тексергенде: тынысы тежелген, көзқарашықтары тарылған "нүктелi", ауру тiтiркедiргiштерге жауап бермейдi, брадиакардия. Бiлегiнде тамырлар бойымен майда қатты қанқұйылулар анықталады. Жасөспiрiмде қандай жағдай дамыды? опиаттармен жедел улану 507. 17 жастағы жiгiт, эйфория жағдайында, аздап қозған, орныныда билейдi, күледi, көздерi жылтырайды, көз қарашықтары қызарған, бетi қызарған, мұрын-ерiн үшбұрышы бозғыл; кеуiп тұрған ернiн жалайды, iшiмдiктiң исi байқалмайды Бұл жағдай мынаған сәйкес: гашиштiк масаю 508 СЫРТҚЫ ҚАЛПЫН ТЕКСЕРУ КЕЗiНДЕ АПИЫНДЫ НАРКОМАНИЯНЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИЙЛЕРiНЕ ЖАТАДЫ терi жабындыларыны босауы, инъекциялардың орны, тырнақ және көз жылтырының жоғалуы 509 АПИЫНДЫҚ ТӘУЕЛДiЛiКТi 1 САТЫСЫНА ЖАТАТЫН НЕГiЗГi КРИТЕРИЙЛЕР наркотиктерге психикалық әуестiк, толеранттылықтықтың өсуi 510 АПИЫНДЫҚ ЖЕДЕЛ АБСТИНЕНЦИЯНЫҢ ТИПТiК СИМПТОМАТИКАСЫ бұлшық еттегi және буындардағы бұрамалы ауру сезiмi 511 АЛКОГОЛИЗММЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРДЫ МЕТРОНИДАЗОЛМЕН ЕМДЕУГЕ ҚАРСЫ КӨРСЕТКiШТЕР асқазанның ойық жарасы 512 45 жастағы науқас 18 жасынан бастап алкологьды шектен тыс қолданады. Соңғы кездерi күнара аз мөлшерде қолданады.сурагатты алкогольды қолданады. Ауыру сезiмiн сезу төмендеген, есте сақтау қабiлетi төмендеп, ұмытшақ болған,жүрiсi өзгерген,кезектi күнтүзбенiң күнiн атай алмайды, бiр минут бұрын не болғанын есiне түсiре алмайды. стационарда болғанына қарамастан өзiн театрда спектакль бақылаушы деп санайды. қандай бузылыс сәйкес келедi Корсаков психозы 513 45 жастағы еркек, iшiмдiктердi 13 жасынан бастап қабылдай бастаған. iшiмдiкке бiрiншi реакциясы-құсу. Әскерде қызмет еткенге дейiн iшiмдiктi айына 1-3 рет қолданатын . Әскерден келгеннен кейiн iшiмдiктi күнде қабылдайтын болған. Толеранттылығы - 2 литр, абстиненттi синдром қалыптасты. Науқаста алкоголизмнiң қай сатысы қалыптасты? алкоголизмнiң 2- сатысы 514 АЛКОГОЛИЗМНiҢ 3-САТЫСЫНДА НАУҚАСТАРДЫҢ ТҰЛҒАЛЫҚ ӨЗГЕРiСТЕРi ҚАЛАЙ КӨРiНЕДi? тұлғанын деградациясымен 515 ҚАРАПАЙЫМ АЛКОГОЛЬДЫ МАСТАНУДЫҢ ЭКСПЛОЗИВТi ВАРИАНТЫНА ТӘН көңiл толмауы, ыза , ұрысқақтық 516 Патологиялық масаюда көрiнетiн ең тән белгiлер: сананың күңгiртттенуi 517 Төменде НЕҒҰРЛЫМ алкогольды делиридiң асқынуының формасына сәйкес мусситирленген 518 Төменде аталғандардың қайсысы алкогольдiк делирийдiң инициальды кезеңiнiң клиникасына НЕҒҰРЛЫМ тән? парейдолиялық иллюзиялар 519 Төмендегi көрсетiлгендердiң iшiнде алкогольдi делирияге ЕҢ ТӘН белгi? шынайы галлюцинациялар 520 ҚР "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесi туралы" Кодексiне сәйкес, алкоголизммен, наркоманиямен және токсикоманиямен зардап шегетiн тұлғалар төменде аталғандардың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ құқығы жоқ? наркологиялық стационарға келудiң еркiн режимi 521 ТӨменде аталғандардың қайсысын психиатр-нарколог жалпы медициналық тәжрибеде анық орындайды? консультативтi және емдiк-диагностикалық жұмыстарды, алдын-алу iс-шараларымен айналысады. 522 Алкоголизмнiң бастапқы кезеңiне тән емес абстиненттi синдром 523 Алкогольдi масаюдың қарапайым негiзгi көрiнiстерiне жатпайды қарашықтардың кiшiреюi 524 Сананың бұзылуы неге тән алкогольдi делирийға 525 Алкогольдi масаюға тән эйфория 526 Ақ қызбаға (для белой горячки) тән: делирий 527 Кешкi уақытта қозудың өршүi және галлюцинациялардың пайда болуы тән: алкогольдi делирийға 528 Алкоголизммен бiрге психикалық ауруы бар науқастарға ем жүргiзiледi психиатриялық стационарда 529 Алкоголизм емiне спецификалық әдiстер қолданылады сенсибилизациялық терапия 530 Алкоголизмнiң 3-шi кезеңiне тән толеранттылықтың төмендеуi 531 Алкоголизмнiң қай кезеңiне қорғаныс құсу рефлексiнiң жойылуы тән 1-шi кезеңiне 532 Алкоголизмнiң алғашқы көрiнiстерiне тән толеранттылықтың жогарлау 533 Алкоголизмнiң 1-шi кезеңiндегi науқастарда тұлғалық өзгерiстер қалай көрiнедi преморбидтiк сипаттамалық ерекшелiктердiң ушығуымен 534 Алкогольге деген патологиялық әуестiктiң (патологическое влечение) клиникалық құрылымына кiредi аффективтi құрамдас бөлiгi 535 Алкоголизм – бұл созылмалы алкогольдi шектен тыс қолданудан психикалық және физикалық тәуелдiлiктiң дамуы 536 Қарапайым алкогольдi масаюдың параноидты түрi сипатталады қорқыныш аффектiның болуымен, айналадағыларды иллюзия - сандырақтық қабылдаумен, мақсатсыз әрекеттермен, жарым-жартылай амнезиямен 537 Психобелсендi заттарға жатады алкоголь, есiрткi (наркотики) 538 Қарапайым алкогольдi масаюдың эпилептоидты нұсқасына тән кенеттiк, сананың күңгiрт бұзылысының пайда болу кенеттiлiгi 539 Қарапайым алкогольдi масаюдың депрессивтi нұсқасына тән суицидалды әрекеттерi мен басыңқы көңiл-күй 540 Қарапайым алкогольдi масаюдың истериялық нұсқасына тән театральдiлiк, көзбояушылық таныту 541 Қарапайым алкогольдi масаюдың эксплозивтi нұсқасына тән наразылық, ыза, қақтығыстар, бұрқ етпелер 542 Алкогольдi интоксикацияның жедел ауыр дәрежесi анықталады атаксиямен, құсумен, жұрек-қантамыр жүйесiнiң тонусының төмендеуiмен 543 Алкогольдi интоксикацияның клиникалық ортаңғы дәрежесi анықталады моториканың функциональдi бұзылысы, ассоциацияның бәсеңдеуiмен, сөйлеудiң дизартриялық өзгерiсiмен 544 Алкогольдi интоксикацияның жеңiл дәрежесi сипатталады психикалық және физикалық жайлылық сезiмiмен 545 Қарапайым алкогольдi масаюға тән ауыздағы алкоголь иiсi, эмоция өрiсiндегi өзгерiстер 546 Патологиялық масаю сипатталады сананың күңгiрт қарауытуымен 547 Науқас себепсiз iшiмдiк iшкеннен кейiн келесi күнi тиiскiш, ашулы, жүзiнде ыза мен наразылық, бұл: абстиненттi синдром құрылымындағы дисфория 548 Алкоголизм кезiнде импульсивтi әуестiлiк болады 3-шi кезеңiнде 549 Алкоголизм кезiнде компульсивтi әуестiлiк болады 2-шi кезеңiнде 550 Қандай аурулар наркологиялық стационарға жедел жатқызуға көрсеткiш болып табылады алкогольдi делирий 551 Алкоголизм кезiнде обсессивтi әуестiлiк болады 1-шi кезеңiнде 552 Алкоголизмнiң 1-шi кезеңiне тән алкогольге деген толеранттылықтың жоғарылауы 553 Зоологиялық мазмұнды айқын шынайы галлюцинацияларының бiр-бiрiмен үйлесуi байқалады алкогольдi делирийде 554 Палимпсестер кездеседi алкоголизмнiң 2-шi кезеңiнде 555 Эйфория жиi неде кездеседi қарапайым алкогольдi масаюда 556 Есi анық жағдайда шынайы есту галлюцинациясы анықталады алкогольдi галлюцинозда 557 Псевдо салынып iшу болады алкоголизмнiң 2-шi кезеңде 558 Алкогольдi делирий кезiнде сананың бұзылу критерийлерiне жатады: уақыт пен қоршаған ортадағы бағдар бұзылысы (дезориентировка во времени и месте) 559 Алкогольдi делирий көрiнедi шынайы галлюцинациялардың ағынымен 560 Жалпы медициналық емханада психиатр-нарколог орындайды: кеңес беру және медициналық-диагностикалық жұмыс, алдын-алу мәселелерiмен айналысады 561 Алкогольдi делирий кезiнде сананың бұзылу критерийлерi: уақыт пен қоршаған ортадағы бағдар бұзылысы (дезориентировка во времени и месте) 562 Алкогольдi делирий клиникалық көрiнiсi шынайы галлюцинациялардың ағынымен 563 Гашиштi психоздың клиникалық түрiне жатпайды парафрендi синдром, дисфория 564 Канабиоидтарға бәрi жатады, мынадан басқа: омнопон 565 Шынайы салынып iшу болады алкоголизмнiң 3-шi кезеңде 566 Алкогольдi делирий алгашкы ретiнде алкоголизмнiң кай сатысында байкалады екiншi сатысында 567 Алкогольдi тәуелдiлiктi алдын алуына жатады: барлық жауаптар дұрыс 568 Алкоголизмнiң бiрiншi-екiншi кезеңiнiң критерийлерi болып табылады: барлық жауаптар дұрыс 569 Бiрiншi кезеңдегi алкоголизмнiң диагностикалық критерийлерi: барлық жауаптар дұрыс 570 Наркологиялық ауруханаға жатқызуға алкоголизмге ұшыраған қандай науқастар жатады: барлық жауаптар дұрыс 571 Алкогольдi шектен тыс қолданудың түрi бойынша бөлiнедi, тек мынадан басқа жүктеу/скачать 115,91 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2