Топография верхней конечности



Pdf көрінісі
бет31/45
Дата23.02.2023
өлшемі348,06 Kb.
#169948
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   45
Байланысты:
001.Лекции по топографической анатомии

4). Pars ascendens
– идет вверх слева и спереди от позвоночника до дп-тощего изгиба. 
Детали топографии ДПК: 
Проекция ДПК на ПБС: 
1). м-ду 2 горизонтальными линиями (ч-з 8 ребро и ч-з пупок) и 2 вертикальными (левая – на 4 см влево от срединной линии, правая – на 8 см вправо от этой линии). 
2). Ампула ДПК проецируется на середине правой ПрМЖ. 
3). Верхняя часть проецируется в собственно эпигастральной обл-ти, 1-ый изгиб и нисх. часть – сначала в правом подреберьи, а затем в пупочной области, нижняя 
горизонтальная часть – в пупочной обл-ти, а восх. часть – возвращается обратно в собственно эпигастральную область. 
Скелетотопия
: верхний уровень ДПК соответствует L1, нижний - L4. 
Синтопия: 
1). Верхняя горизонтальная часть: соприкасается справа – с правой долей печени, спереди и сверху ее покрывает тело Ж.П., слева – пилорус, снизу – головка ПЖ, сзади 
– a.gastroduodenalis, второй отдел холедоха и воротная вена. 
2). Нисходящий отдел: снутри нах-ся головка ПЖ, снаружи – восходящий отдел ПОК и печеночный изгиб, сзади – ворота правой почки, спереди – корень брыжейки 
ПОК. 
3). Нижняя горизонтальная часть: сверху – головка ПЖ и верзние брыжеечные с-ды (затем они огибают ее спереди), сзади – брюшная Ао. 
Св-ки ДПК:
крепятся к ампуле и дп-тощему изгибу, т.к. те слабо фиксированы к ЗБС. 
1). Lig. hepatoduodenale
– идет от ворот печени к ампуле ДПК.
2). Lig. duodenorenale
– идет от нисходящего отдела ДПК к правой почке.
3). Связка Трейтца
– удерживает дп-тощий изгиб, образ-на складкой брюшины, покрывающей m.suspensorius duodeni (она идет вверх и позади ПЖ вплетается в левую 
ножку диафрагмы.
Кровоснабжение ДПК: 
1). Из системы a. gastroduodenalis – отходит a.pancreatoduodenalis sup. ( которая вскоре делится на переднюю и заднюю). 
2). Из системы a. mesenterica superior – отходят aa. pancreatoduodenales inferior (передняя и задняя). 
Передняя стенка ДПК снабжается передней артериальной дугой (к-рая обр-ся при слиянии передних верхних и нижних пж-дп артерий). Задняя стенка ДПК 
снабжается задней артериальной дугой (к-рая обр-ся при слиянии задних верхней и нижней пж-дп артерий). 
3). Ампула ДПК снабжается еще из aa. gastroepiploica dext., gastrica dext. и hepatica propria. 
4). Дп-тощий изгиб от нижних пж-дп артерий и тонкокишечной артерии (их ветвь). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   45




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет