Топография верхней конечности
жүктеу/скачать 348,06 Kb. Pdf көрінісі
|
001.Лекции по топографической анатомии
- Бұл бет үшін навигация:
- Скелетотопия : верхний уровень ДПК соответствует L1, нижний - L4. Синтопия
- Кровоснабжение ДПК
| 4). Pars ascendens
– идет вверх слева и спереди от позвоночника до дп-тощего изгиба. Детали топографии ДПК: Проекция ДПК на ПБС: 1). м-ду 2 горизонтальными линиями (ч-з 8 ребро и ч-з пупок) и 2 вертикальными (левая – на 4 см влево от срединной линии, правая – на 8 см вправо от этой линии). 2). Ампула ДПК проецируется на середине правой ПрМЖ. 3). Верхняя часть проецируется в собственно эпигастральной обл-ти, 1-ый изгиб и нисх. часть – сначала в правом подреберьи, а затем в пупочной области, нижняя горизонтальная часть – в пупочной обл-ти, а восх. часть – возвращается обратно в собственно эпигастральную область. Скелетотопия : верхний уровень ДПК соответствует L1, нижний - L4. Синтопия: 1). Верхняя горизонтальная часть: соприкасается справа – с правой долей печени, спереди и сверху ее покрывает тело Ж.П., слева – пилорус, снизу – головка ПЖ, сзади – a.gastroduodenalis, второй отдел холедоха и воротная вена. 2). Нисходящий отдел: снутри нах-ся головка ПЖ, снаружи – восходящий отдел ПОК и печеночный изгиб, сзади – ворота правой почки, спереди – корень брыжейки ПОК. 3). Нижняя горизонтальная часть: сверху – головка ПЖ и верзние брыжеечные с-ды (затем они огибают ее спереди), сзади – брюшная Ао. Св-ки ДПК: крепятся к ампуле и дп-тощему изгибу, т.к. те слабо фиксированы к ЗБС. 1). Lig. hepatoduodenale – идет от ворот печени к ампуле ДПК. 2). Lig. duodenorenale – идет от нисходящего отдела ДПК к правой почке. 3). Связка Трейтца – удерживает дп-тощий изгиб, образ-на складкой брюшины, покрывающей m.suspensorius duodeni (она идет вверх и позади ПЖ вплетается в левую ножку диафрагмы. Кровоснабжение ДПК: 1). Из системы a. gastroduodenalis – отходит a.pancreatoduodenalis sup. ( которая вскоре делится на переднюю и заднюю). 2). Из системы a. mesenterica superior – отходят aa. pancreatoduodenales inferior (передняя и задняя). Передняя стенка ДПК снабжается передней артериальной дугой (к-рая обр-ся при слиянии передних верхних и нижних пж-дп артерий). Задняя стенка ДПК снабжается задней артериальной дугой (к-рая обр-ся при слиянии задних верхней и нижней пж-дп артерий). 3). Ампула ДПК снабжается еще из aa. gastroepiploica dext., gastrica dext. и hepatica propria. 4). Дп-тощий изгиб от нижних пж-дп артерий и тонкокишечной артерии (их ветвь). жүктеу/скачать 348,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|