Топография верхней конечности



Pdf көрінісі
бет14/45
Дата23.02.2023
өлшемі348,06 Kb.
#169948
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   45
Байланысты:
001.Лекции по топографической анатомии

4).
Далее 
сухожилия
идут м-ду тыльным апоневрозом и тыльными межкостными м-цами и делятся на 3 ножки: средняя крепится к средней фаланге, боковые – в 
дистальной фаланге. 
5). Глубокая фасция
– покрывает тыльные межкостные м-цы. 
6). Межкостные тыльные м-цы и пястные кости

Анатомическая табакерка – образована сухожилиями m.abductor pollicis longus и m.ext. pollicis brevis с одной стороны и m.ext.pollicis longus – c другой. В ней a.radialis 
проходит на тыл кисти и отдает r.carpeus dorsalis (к-рая анастомозирует с a.ulnaris и образует тыльную сеть запястья). А сама a.radialis под сухожилием m.ext.pollicis 
longus идет ч-з первый межпястный промежуток на ладонь.


ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 
 
Ягодичная область 
1). Кожа
– толстая, в межъягодичной складке покрыта волосами и имеет много сальных и потовых желез. Соединительнотканными перемычками связана сквозь ПЖК с 
фасцией. 
2). ПЖК
– толстая. В верхненаружной части отрогом поверхностной фасции разделена на 2 слоя: глубокий – переходит в поясничную область (massa adiposa 
lumboglutealis) и поверхностный. В ПЖК проходят nn.cluneum super., medius et inf., ветви верхней и нижней ягодичных артерий и вен. 
3). Поверхностная фасция
– слабо выражена, отделяет 2 слоя ПЖК. 
4). Ягодичная фасция (собственная)
– нач-ся от крестца и гребня подвздошной кости, покрывает в верхне-латеральном отделе среднюю ягодичную мышцу, затем 
обр-ет вл-ще для большой ягодичной м-цы. Кверху переходит в f.thoracolumbalis, книзу – в f. lata. 
5). Мышцы
– лежат в 3 слоя: 
а). поверхностный слой
– большая и верхняя часть средней ягодичной м-ц. БЯМ нач-ся от гребня подвзд. кости и идет вниз, кнаружи и наперед (образуя tr. iliotibialis).
б). средний слой
– сверху вниз: СЯМ, грушевидная, внутренняя запирательная с близнецовыми, квадратная м-ца бедра. Внутренняя запирательная м-ца идет из таза ч-з 
малое седалищное отверстие вместе с n. pudendus и a.v. pudendae int. Под сухожилиями некоторых м-ц имеются синовиальные сумки.
Грушевидная м-ца делит большое седалищное отверстие на
- for. suprapiriforme – образовано нижним краем СЯМ и верхним краем грушевидной м-цы. 
Ч-з него выходит верхние ягодичные артерия (медиально и выше), вена и нерв (лат-но). 
- for. infrapiriforme – обр-но нижним краем грушевидной м-цы и крестцово-остистой св-кой. 
Ч-з него выходят срамной нерв и внутренние срамные с-ды (медиально), нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, нижние ягодичные с-ды и седалищный 
нерв (латерально).
в). глубокий слой
– сверху МЯМ, снизу – наружная запирательная м-ца. 
Седалищный нерв – у нижнего края БЯМ лежит под поверхностной фасцией по вертикали, проходящей м-ду внутренней и средней третью линии, соед-щей большой 
вертел и седал. бугор. 
Затем он уходит под длинную головку бицепса бедра. 
Внутренние срамные с-ды и срамной нерв огибают седалищную ость и ч-з малое седалищное отверстие попадают в область промежости, достигая fossa ischiorectalis. 
Нижний ягодичный нерв иннервирует БЯМ. 
Нижняя ягодичная артерия сразу же дел-ся на ветви к ягодичным м-цам и к седалищному нерву (r. comitans n. ischiadici). Эта артерия широко анастомозирует с 
соседними.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   45




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет