СБЖ негізгі синдромдарына жатады, біреуінен басқасы: (астына негизги синдромдарды жазам, баскасы дегенди тауып аларсындар)

873. Бүйректің созылмалы ауруы (БСА) кезіндегі бүйрек функциясы бұзылуының 1-ші сатысында шумақ фильтрациясының жылдамдығы:40 мл минутына кажется?

874. Бүйректің концентрациондық қабілетін анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керектігін көрсетіңіз:

875. Ер адам 89 жаста, 23 жылдан астам уақыт бойы артериялық гипертензиямен сырқаттанады. Бірқатар жылдар бойы зәр анализінде деңгейі 0,1-ден 2,1 г/л-ге дейінгі аралықта протеинурия анықталады. АГ-ның ренальдық себебін анықтау үшін ең ақпаратты биохимиялық көрсеткіш:

876. Созылмалы пиелонефриттің өршу кезеңін растау үшін жүргізген жөн:

877. Пиелонефритті бүйректің интерстициальды зақымдануынан ажырататын белгіні көрсетіңіз:

878. Урограмма бойынша бүйрек тостағанша-астаушасы мен несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі, зақымдану асимметриясы тән:пиелонефрит

879. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ең ерте клиникалық симптомын белгілеңіз:анемия дамуы

880. Қыз бала 24 жаста, бет пен аяқтың ісінуі, бел аймағындағы ауырсыну, қызба, майда буындардағы ауырсыну мазалайды. Теңізде демалғаннан кейін сырқаттанып қалған: мұрын, бет-әлпет доғасында қызару, қызба, шаштың түсуі пайда болған. Қанда: Нв-81 г/л, эр-2,8 млн, лейк-3,2 мың, тромб – 136 мың, эоз-8, ЭТЖ - 40 мм/сағ, СРБ, гамма-глобулиндер - 25%. Зәр анализінде: ақуыз – 3,1 г / л, лейк -10 в п / з, эр – 20 – 25 к\а, гиалин цилиндрлері-10 дейін к\а. Емдеу жоспарына қосқан жөн:

881. Әйел 18 жаста, ауырғанына 1 апта болған. Бастан өткізген баспа эпизодынан кейін ісінудің пайда болғанын айтады. Объективті: АҚ - 140/90 мм. сын.бағ. Зәр анализінде: үлес салмағы - 1020, ақуыз - 4,4 г/л, лейкоциттер-6-10 к/а, эритроциттер-5-6 к/а, гиалин цилиндрлері-3-4 к/а. Ең ықтимал диагноз:

882. Жедел гломерулонефриттің негізгі себебі:бетта гемолитикалық стрептоккок

883. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ерте белгісі:никтурия

884. Зәрдің салыстырмалы тығыздығының ерте төмендеуі байқалады:созылмалы гломерулонефрит

885. Ер адам 66 жаста, ауыр жағдайда қалтырау, қызба 38,7С, ентігу шағымдарымен түсті. Өзін бір аптаға жуық сырқатпын деп санайды. Анамнезінде: ҚД 2 типті. АҚ 150/ 80 мм. сын. бағ., ЖСЖ (ЧСС) 136 р/мин. Конъюктиваларда, тырнақтарында - ұсақ геморрагиялар. Өкпенің төменгі бөліктерінде крепитация. Аускультацияның 2-ші нүктесінде диастолалық шу. Көкбауыр 15 * 9 см. Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі қажет?

886. 64 жастағы әйел тыныс алудың қиындауымен, жүрек аймағындағы тұйық ауырсынумен шұғыл түрде ауруханаға жеткізілді. Науқас мәжбүрлі қалыпта. Науқас алға еңкейгенде сәл жеңілдік әкеледі. Анамнезінде: созылмалы бүйрек ауруы, ҚД 2 типті, диабеттік нефропатия. Жүрек соғу жиілігі 135 рет/мин, АҚ 80/55 мм. сын.бағ. Мойындырық веналарының ісінуі, тыныс алғанда білек артериясындағы пульстің жоғалуы, ісіну байқалады. Аускультацияда: өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жүрек тондары тұйықтаған. Дамыған асқынуды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі қажет?

887. Әйел 36 жаста, алақан буындарының құрысуы мен ауырсынуына, қолын жұдырыққа түйгенде ауырсынуға шағымданып келді. Бұл шағымдар 3 айдан бері мазалайды, динамикада үдеуде. Температура субфебрильді. РФ 164 МЕ, АНА теріс, ЭТЖ сағатына 38 мм/сағ. Методжект 7.5 мг\аптасына және түнде Ксефокам 8мг в/і тағайындалды. Осы сырқаттың терапиясының жиі кездесетін асқынуын алдын алу үшін қандай препаратты қосымша тағайындау керек?

888. Әйел 67 жаста, дем шығарудың қиындауымен жүретін айқын ентігуге шағымданып түсті. 15 жыл бойы бронх демікпесі диагнозымен есепте тұрады. Базисті терапияны уақытылы алмайды. Қарау кезінде: бөшке тәрізді кеуде, әлсіреген везикулярлы тыныс, перкуссия кезінде қораптағы дыбыс. Бұл жағдайға қан анализінің қандай нәтижесі сай?эритроцитоз,увелечение гемоглобина замедленное СОЭ

889. Қыз бала 16 жаста, ентікпе, тахикардия, әлсіздік, субфебрилді температура, буындардағы ұшпалы ауырсыну шағымдарымен жүгінді. Шамамен екі апта бұрын ол іріңді баспамен ауырған. Қарау кезінде ЖСЖ 105 рет/мин. АҚ 110/75 мм. сын. бағ. Дене температурасы 37,6 С, аускультацияда кезінде жүрек ұшында систолалық шу, үшінші тон естіледі. ЭКГ түсірілді: синусты тахикардия. Кеуде қуысының Р-графия - жүрек көлеңкесінің оңға және солға әлсіз ұлғаюы. Қанда әлсіз лейкоцитоз, ЭТЖ 30 мм/сағ. Диагнозды верификациялау үшін қандай тексеру қажет?

890. Ер адам 31 жаста, 9-10 ай бойы үдемелі әлсіздікке, кенеттен тұрғанда аздап бас айналуға шағымданады. Науқас 3-4 кг-ға арықтаған. Дене Т 37,0 С, пульс 86 р/мин, АҚҚ 100/70 мм. сын. бағ. Қарау кезінде тері қатпарларында, шынтақтарда, алақандарда қарқынды көрінетін терінің қара түсі назар аудартады. Тексеру кезінде калий деңгейінің жоғары екені анықталды. Диагнозды верификациялау үшінн қандай тексеру қажет?

891. Әйел 45 жаста, шұғыл түрде үдемелі ентігу шағымымен түсті. Объективті: ортопноэ, тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттер қатысады, ұзартылған дем шығарумен дистантты құрғақ сырылдар естіледі. Парциальдық қысым 02-66 мм. сын.бағ. Оксигенотерапиясы басталды. Бұл жағдайдың шұғыл терапиясының келесі қадамы қандай?

892. 35 жастағы ер адам ауыр ЖРВИ-ден соң 3 аптадан кейін жүрек аймағындағы сыздап ауырсыну, тыныштық жағдайдағы ентікпе, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, табан мен балтырдың ісіну шағымдарымен түсті. Аускультация кезінде: тондар үнсіз, протодиастолалық галоп ырғағы. Қанда: әлсіз лейкоцитоз, тропонин I-1,926 нг/мл. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпаратты?

893. Ер кісі 67 жаста. Оң қолға берілетін, 30 мин созылатын төс артындағы ауру сезіміне, ауа жетпеу сезіміне шағымданады. Өздігімен асперин таблеткасын шайнап жеген. ЭКГ (фото). Жедел көмекті қандай препараттан бастау қажет? морфин

894. 35 жастағы науқас дене температурасының қалтыраусыз 38-40°-қа дейін көтерілуімен болатын қызбаға және тердің шығуына, екі жыл бойына шынтақ, білек, саусақтың майда буындарының ісінуі мен ондағы қимылдың шектелуіне және ауыру сезіміне, жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне (6 айдың ішінде 7 кг-ға) шағымданады. Объективті тексеру: полилимфоденит, гепатоспленомегалия. Буындар р-граммасы – эпифизарлық остеопороз, буын тесіктерінің тарылуы. Жалпы қан анализі:Л-3,6x109/л,с/я -35%, лимфоциттер -53%, ЭТЖ – сағатына 44мм. Зәр талдауы - 1010, белок жоқ, Эр-1-2 көру аймағында.СРБ – резко положительный, фибриноген 5,9г/л. Ревматоидты фактор – оң, АНА- р/положительные. Қандай ем тиімді болып табылады?Тәулігіне 120 мг преднизолон

895. Әйел адам 32 жаста ұсақ буындардың ауруына, ісіңуіне, қозғалыстарының шектеулігіне, білезік және шынтақ буындарының таңертеңгі құрысуына шағымданады. Анамнезден: бір ай бойы ауырады. Объективті: білезігін қысқанда ауру сезімі, құрттәрізді бұлшықеттердің атрофиясы, қолдың буындары ісіңген. Тексеру кезінде: ЖҚА: Hb -100 г/л, лейкоцит -5,1х109/л, ЭТЖ- 25 мм/сағ. РФ- 10 Ед/л, АЦЦП – теріс. Бастапқы ем кезіндегің базисті препарат қандай?метотрексат

896. 32жастағы ер адамда мысықпен байланысқаннан соң 2сағаттан кейін тұншығу, тыныс шығарудың ұзаруымен ысқырықты тыныс пайда болды. Бұрын мысықпен байланысқаннан соң көзінің, мұрнының қышуы,түшкіру,жас ағу, ринорея және жөтел пайда болатын. Қандай препарат осы жағдайды жою үшін қолданады? сальбутамол

897. 24 жастағы ер адам, жүдеу (бір ай ішінде 9 кг), ауызының құрғауы, шөлдеу, жиі зәр шығару, жүрек айну, тәбетінңің төмендеуіне шағымдарнып аймақтық дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: тері жабындысы құрғақ, алақандары және табандары сарғыш және шиқаны бар. Зәр анализінде қант 2,9% және ацетонурия. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?қысқа әсерлі инсулин

898. Әйел 36 жаста. Төс артындағы ашу сезіміне,эпигастридегі дискомфортқа және жұту кезіндегі төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Кейде ұйықтап жатқанда ұстамалы жөтел, дем алудың қиындауы, эпигастридің толу сезімі пайда болады.Объективті: қалыптыдан ауытқулар анықталған жоқ. Қандай зеріттеу жүргізу қажет? эзофагогастроскопия

899. 37жаста ер кісі түнде, аш қарынға пайда болатын, тамақтанғаннан кейін басылатын эпигастри аймағындағы басып ауру сезіміне, ащы дәммен кекіруге шағымданады. Об-но:тілі ақ жабындымен жабылған,эпигастрии аймағында жайылмалы ауру сезімі. ФЭГДС (фото). Қандай диагноз?