У беременной произведено прерывание беременности в сроке 22 недели по медицинским показаниям



жүктеу/скачать 0,53 Mb.
Дата29.07.2024
өлшемі0,53 Mb.
#203650
Байланысты:
аекушериядағы мейіргер ісі рус


question>У беременной произведено прерывание беременности в сроке 22 недели по медицинским показаниям.
НАИБОЛЕЕ вероятная масса плода в сроке беременности 22 недели в граммах:
500
300
400
600
700
Первобеременная ощутила первое шевеление плода.
НАИБОЛЕЕ вероятный срок беременности в неделях:
20
18
22
24
26
Повторнобеременная женщина ощутила первое шевеление плода.
НАИБОЛЕЕ вероятный срок беременности в неделях:

18
20
22
24
26
К акушер-гинекологу пришла на прием женщина 25 лет, с жалобами на головные боли, слабость. С какого НАИБОЛЕЕ вероятного срока беременности в неделях наблюдается максимальное повышение объема циркулирующей крови?
29-36
5-12
13-20
21-28
37-41
Беременная А., пришла к акушер-гинекологу на плановое обследование. На сколько процентов от исходного НАИБОЛЕЕ вероятно повышается объем плазмы к концу беременности?
35-47
9-21
22-34
48-60
61-73
К акушер-гинекологу пришла на прием женщина 35 лет встать на учет по беременности. На сколько процентов от исходного уровня НАИБОЛЕЕ вероятно повышается объем эритроцитов при физиологической беременности?
18-25
10-17
26-33
34-41
42-49
У беременной с хронической анемией жалобы на слабость, недомогание.
НАИБОЛЕЕ вероятный правильный срок беременности в неделях повышается потребность в препаратах железа:
16-20
6-10
11-15
21-24
25-29
К гинекологу пришла на прием женщина 26 лет, с жалобами на одышку, затрудненное дыхание. На сколько процентов НАИБОЛЕЕ вероятно возрастает дыхательный объем легких к концу беременности?
30-40
5-10
10-20
50-60
70-80
Беременная С. 25 лет, пришла к акушер-гинекологу встать на учет по поводу беременности. С какого НАИБОЛЕЕ вероятного срока беременности в неделях начинается повышение объема циркулирующей крови?
6-8
9-11
12-14
15-17
18-20
Во время физиологической беременности изменяется продукция гормонов надпочечников.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?
повышение альдостерона
повышение связанного кортизола
повышение свободного кортизола
понижение альдостерона
повышение тестостерона
Пациентка с задержкой менструации на 1 неделю и положительным тестом на беременность желает уточнить диагноз. Из анамнеза: внематочная беременность 1 год назад, лапароскопия, туботомия справа.
С какого НАИБОЛЕЕ вероятного срока беременности в неделях возможна ультразвуковая диагностика маточной беременности:
2-3
1
4-5
6-7
8-9
Пациентка с задержкой менструации на 4 недели и положительным тестом на беременность желает исключить генетическую патологию плода. Из анамнеза: 1 год назад беременность прервана в сроке 21 недель по медицинским показаниям в связи с генетической патологией плода.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок беременности в неделях, в котором проводится биопсия ворсин хориона при наличии показаний:
8 -12
3-7
13-17
18-22
23-27
Беременная А., диагноз: 4 Беременность 33 недель. НАИБОЛЕЕ вероятный срок беременности в неделях, в котором проводится антенатальная кардиотокография плода при наличии показаний:
32
28
22
36
40
На селекторном совещании проводится анализ материнской смертности в РК за истекший год.
На какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество родов живыми детьми рассчитывается показатель материнской смертности?
100 000
100
1 000
10 000
1 000 000
На селекторном совещании проводится анализ младенческой смертности в г. Алматы за истекший год.
До какого НАИБОЛЕЕ вероятного возраста в месяцах смерть детей считается младенческой смертностью?
12
6
1
18
24
У роженицы со слабостью родовой деятельности и родостимуляцией проводится запись кардиотокограммы.
При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно наличие поздних децелераций на кардиотокограмме?
нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод
нормальный кровоток в системе мать-плацента-плод
сдавление головки плода в родах
физиологическое состояние плода
наличие крупного плода
Родильница обратилась за послеродовым декретным отпуском после операции кесарево сечение.
НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность послеродового декретного отпуска в днях после осложнённых родов:
70
40
50
60
30
Беременная при первом посещении желает исключить генетическую патологию плода.
В каких НАИБОЛЕЕ вероятных сроках беременности в неделях проводится пренатальный биохимический скрининг в первом триместре?
10-14
5-6
7-8
15-20
21-25
Согласно клиническим протоколам, срок беременности в неделях НАИБОЛЕЕ рекомендуемый для проведения второго ультразвукового исследования:
18-20
2-5
6-9
10-14
23-25
У беременной в сроке 30 недель на гравидограмме признаки задержки роста плода, рекомендована ультрасонография.
НАИБОЛЕЕ вероятное определение симметричной формы задержки роста плода?
пропорциональное уменьшение всех размеров
уменьшение окружности живота
уменьшение окружности грудной клетки
пропорциональное увеличение всех размеров
непропорциональное уменьшение всех размеров
По данным ВОЗ, НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская патология, которая занимает первое место в структуре материнской смертности:
акушерские кровотечения
послеродовые гнойно-септические заболевания
гипертензии, вызванные беременностью
экстрагенитальные заболевания
травмы родовых путей
Беременную 25 лет при первом посещении направили к терапевту.
НАИБОЛЕЕ вероятная кратность осмотра беременной терапевтом/врачом общей практики при физиологическом течении беременности?
2
1
3
4
5
Первобеременная встала на учет по беременности в сроке 10 недель.
В каком НАИБОЛЕЕ вероятном триместре беременности проводится ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики пороков развития плода?
первом и втором
первом
втором
третьем
втором и третьем
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации.
С какой НАИБОЛЕЕ вероятной кратностью проводится клинический анализ крови у беременных с физиологическим течением?
2 раза за беременность
1 раз в месяц
2 раза в месяц
3 раза за беременность
1 раз за беременность
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации.
НАИБОЛЕЕ вероятная кратность бактериологического посева мочи у беременной с физиологическим течением?
1
2
3
4
5
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному контингенту беременных необходимо предлагать исследования на ВИЧ в период наблюдения?
всем
первородящим
повторнородящим
первобеременным
повторнобеременным
п
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз: ранний токсикоз легкой степени.
НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной:
1-5
6-8
9-10
11-12
13-14
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз: ранний токсикоз средней степени.
НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной:
6-10
11-12
2-3
15-16
1-5
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту, слюнотечение. Предварительный диагноз: ранний токсикоз.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к токсикозам 1-ой половины беременности?
рвота беременных, птиализм
симфизиопатия
отеки беременных
гипертензии, вызванные беременностью
варикозное расширение вен нижних конечностей
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту, потерю массы тела. Предварительный диагноз: рвота беременных средней степени.
НАИБОЛЕЕ вероятная потеря массы тела беременной в процентах от исходного веса:
3-5 %
1-2 %
11-15 %
16-20 %
21-25 %
Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту, слюнотечение, потерю массы тела, слабость, недомогание. Предварительный диагноз: рвота беременных тяжелой степени.
НАИБОЛЕЕ вероятная потеря массы тела беременной в процентах от исходного веса:
9-10
1-2
3-4
5-6
7-8
Согласно клиническим протоколам МЗ РК, с каким НАИБОЛЕЕ вероятным интервалом рекомендуется двукратное измерение артериального давления для подтверждения гипертензии беременных?
5 мин
30 мин
10 мин
20 мин
15 мин
Беременная 30 лет, поступила в больницу с жалобами на повышение давление, отеки нижних конечностей. НАИБОЛЕЕ рекомендуемый препарат для оказания неотложной помощи при преэклампсии тяжелой степени?
сульфат магния
допегит
диазепам
эуфиллин
карбамазепин
Женщина 25 лет, не замужем, желает прервать беременность в сроке 9 недель.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ основополагающим в проведении артифициального аборта?
собственное желание беременной
социальные показания
медицинские показания
обоюдное желание супругов
собственное желание полового партнера
У пациентки с подозрением на внематочную беременность выяснено, что в анамнезе хронический аднексит, последнее обострение 3 месяца назад.
НАИБОЛЕЕ вероятная локализация внематочной беременности у пациентки:
на маточных труб
на яичниках
на шейки матки
на брюшной полости
на рудиментарной роге матки
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру плоскости входа в малый таз в сантиметрах?
11
10
9
12
13
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует поперечному размеру плоскости входа в малый таз в сантиметрах?
13
11
12
10
14
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру плоскости широкой части полости малого таза в сантиметрах?
12,5
10,5
13,5
14,5
11,5
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует косым размерам плоскости входа в малый таз в сантиметрах?
12
11
10
13
14
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру плоскости узкой части полости малого таза в сантиметрах?
11
9
10
12
13
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует истинной конъюгате беременной?
11
9
10
12
13
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 23 сантиметров, D. Cristarum – 26, D. Trochanterica - 29, C. Externa – 19.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует истинной конъюгате беременной?
10
9
11
12
13
У первородящей в сроке беременности 38 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3200,0.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру головки плода в сантиметрах?
12
9
10
11
13
У первородящей в сроке беременности 39 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3400,0.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует большому косому размеру головки плода в сантиметрах?
13-13,5
9-9,5
10-10,5
11-11,5
12 -12,5
У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота 95 сантиметров и высота стояния дна матки - 33.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует малому косому размеру головки плода в сантиметрах?
9,5
10,5
11,5
12,5
13,5
У беременнойв доношенном сроке беременности окружность живота 95 сантиметров и высота стояния дна матки - 34.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует среднему косому размеру головки плода в сантиметрах?
10
9
11
12
13
У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота 97 сантиметров и высота стояния дна матки - 32.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует большому поперечному размеру головки плода в сантиметрах?
9,5
10,5
11,5
12,5
13,5
У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота 97 сантиметров и высота стояния дна матки - 33.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует размеру плечиков плода в сантиметрах?
12
9
10
11
13
У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота 98 сантиметров и высота стояния дна матки - 32.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует малому поперечному размеру головки плода в сантиметрах?
8
7
9
10
11
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует поперечному размеру плоскости узкой части полости малого таза в сантиметрах?
10,5
9,5
11
11,5
12,5
У беременной произведена наружная пельвиометрия: D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica - 31, C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует поперечному размеру плоскости выхода малого таза в сантиметрах?
11
10
12
12,5
13
К гинекологу на прием пришла женщина 30 лет, с жалобами на одышку даже в состоянии покоя. С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана гипервентиляция во время физиологической беременности?
повышением уровня прогестерона
снижением в плазме pO2
повышением уровня эстрогенов
увеличением минутной вентиляции
уменьшением функциональной остаточной емкости легких
Женщина 20 лет, пришла на обследование к акушер-гинекологу удостовериться насчет своей беременности.На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности клетки синцитиотрофобласта начинают синтез хорионического гонадотропина?
2
1
3
4
5
К акушер-гинекологу на прием пришла женщина 27 лет на обследование по поводу беременности. На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности отмечается максимальное содержание хорионического гонадотропина в плазме?
8-10
5-7
11-13
14-16
17-19
К акушер – гинекологу на прием пришла женщина 24 лет, с жалобами на периодическую тошнату. С повышением какого НАИБОЛЕЕ вероятного гормона связано ослабление моторики желудочно-кишечного тракта у беременной?
прогестерона
эстрадиола
андростендиона
тиреотропин-рилизинг фактора
хорионического гонадотропина человека
К акушер – гинекологу на прием пришла женщина 29 лет, с жалобами на боли в области эпигастрии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процесс наблюдается в пищеварительной системе беременной при физиологическом течении беременности?
увеличение секреторной функции печени
снижение секреции слюны
снижение секреторной функции печени
снижение секреторной функции желудка
увеличение секреторной функции желудка
Женщина А., диагноз: Беременность 11 недель. На сколько процентов НАИБОЛЕЕ вероятно возрастает почечный кровоток и клубочковая фильтрация у беременной в первом триместре?
30-50
10-25
55-75
80-100
110-130
Женщина Б. 28 лет, пришла на прием у акушер-гинекологу на плановое обследование. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные гормональные изменения происходят у беременной в доношенном сроке при физиологическом течении беременности?
снижение синтеза эстрогенов
снижение синтеза окситоцина
увеличение синтеза эстрогенов
увеличение синтеза прогестерона
снижение синтеза простагландинов
У беременной дата последней менструации с 25 по 30 июня.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дата родов по формуле Негеле?
2 апреля
7 апреля
14 апреля
25 марта
30 марта
При акушерском исследовании беременной окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 36 см, пупок сглажен.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?
36
24
28
32
40
При акушерском исследовании беременной окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 32 см, пупок выпячен.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?
40
24
28
32
36
У первобеременной при определении срока декретного отпуска по беременности выявлена разница в 2-3 недели по различным анамнестическим данным.
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ точным для определения срока беременности?
УЗИ плода в сроке 10-14 недель беременности
дата последней менструации
дата первого шевеления плода
данные бимануального исследования
УЗИ плода в сроке 3-6 недель беременности
У первобеременной в сроке 30 недель положение плода продольное, вторая позиция, головное предлежание, сердцебиение плода ясное и ритмичное, 142 удара в 1 минуту.
НАИБОЛЕЕ вероятное место аускультации сердцебиения плода у беременной:
ниже пупка справа
выше пупка слева
ниже пупка слева
выше пупка справа
на уровне пупка
У первобеременной в сроке 36 недель положение плода продольное, первая позиция, тазовое предлежание, сердцебиение плода ясное и ритмичное, 142 удара в 1 минуту.
НАИБОЛЕЕ вероятное место аускультации сердцебиения плода у беременной:
выше пупка слева
на уровне пупка
выше пупка справа
ниже пупка справа
ниже пупка слева
У беременной дата последней менструации с 28 по 31 декабря.
НАИБОЛЕЕ вероятная дата родов по формуле Негеле?
5 октября
28 сентября
30 сентября
14 октября
7 октября
При акушерском исследовании беременной окружность живота 85 см, высота стояния дна матки 32 см, пупок сглажен.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?
32
24
28
36
40
У беременной дата последней менструации с 28 мая по 3 апреля.
НАИБОЛЕЕ вероятная дата родов по формуле Негеле:
7 марта
21 февраля
28 февраля
3 марта
10 марта
У беременной дата последней менструации с 29 июля по 2 августа.
НАИБОЛЕЕ вероятная дата родов по формуле Негеле:
6 мая
22 апреля
29 апреля
12 мая
9 мая
У беременной в сроке 35 недель на гравидограмме признаки задержки развития плода. На ультрасонографии плода: размеры головки соответствуют показателям нормы, признаки асимметричной формы задержки его развития.
Уменьшение какого эхографического размера плода НАИБОЛЕЕ вероятно выявлено у беременной?
окружности живота
окружности грудной клетки
окружности плечиков
позвоночника
длины стоп


Согласно клиническим протоколам МЗРК, НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с легкой преэклампсией:
амбулаторное лечение
тщательное амбулаторное наблюдение
лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня
лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня
лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня
Согласно клиническим протоколам МЗРК, НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией:
лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня
амбулаторное лечение
тщательное наблюдение
лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня
лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 4 грамма сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут.
НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов?
1
2
3
4
6
У пациентки 25 лет произведено диагностическое выскабливание полости матки с целью дифференциальной диагностики внематочной беременности от раннего самопроизвольного выкидыша, соскоб отправлен на гистологическое исследование.
НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические признаки соскоба характерны для внематочной беременности:
децидуальная ткань без ворсин хориона
пролиферация эндометрия
секреторная трансформация эндометрия
децидуальная ткань с ворсинами хориона
признаки воспаления и некроза эндометрия
Девушка 19 лет обратилась на медикаментозное прерывание беременности в раннем сроке, тревожится за эффективность выбранного метода.
При какой НАИБОЛЕЕ вероятной задержке менструации в сутках эффективность медикаментозного аборта составляет 95–98%?
42
52
64
78
84
У пациентки 25 лет произведено диагностическое выскабливание полости матки с целью дифференциальной диагностики внематочной беременности от раннего самопроизвольного выкидыша, соскоб отправлен на гистологическое исследование.
НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические признаки соскоба характерны для маточной беременности:
децидуальная ткань с ворсинами хориона
пролиферация эндометрия
железистая гиперплазия эндометрия
децидуальная ткань без ворсин хориона
признаки воспаления и некроза эндометрия
Пациентка госпитализирована в гинекологическое отделение с подозрением на прогрессирующую трубную беременность.
НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики:
лапароскопия
гистероскопия
аспирационная биопсия эндометрия
однократное определение ХГЧ в моче
пункция брюшной полости через задний свод
У первобеременной при сроке 32 недели жалобы на частое и поверхностное дыхание. Из анамнеза: соматические заболевания отрицает, беременность протекала без осложнений. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 110/70 мм рт ст, ЧДД 20 в 1 минуту, сатурация кислородом 98%, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
НАИБОЛЕЕ вероятная причина указанных жалоб у беременной
гипервентиляция
уменьшение жизненной емкости легких
увеличение жизненной емкости легких
эмболия амниотической жидкостью
снижение в плазме pO2
У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ крови: 100 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
повторить анализ на β-ХГЧ через 2 дня
УЗИ через 2 недели
биопсия ворсин хориона
повторить анализ на β-ХГЧ через 2 недели
повторить анализ на β-ХГЧ через 4 недели
У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 110 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870, через 48 часов - 250.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
повторить анализ на β-ХГЧ через 2 недели
УЗИ через 2 недели
биопсия ворсин хориона
прерывание беременности
повторить анализ на β-ХГЧ через 2 дня
У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 55 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156, через 48 часов - 35.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
прерывание беременности
УЗИ через 2 недели
биопсия ворсин хориона
повторить анализ на β-ХГЧ через 2 дня
повторить анализ на β-ХГЧ через 2 недели
У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 45 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156, через 48 часов - 100.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
β-ХГЧ крови через 2 недели
УЗИ через 2 недели
биопсия ворсин хориона
прерывание беременности
β-ХГЧ крови через 2 дня
Первобеременная в сроке 33 недели отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно: сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для оценки состояния плода?
кардиотокография
подсчет шевелений плода в течение суток
ультразвуковое исследование плода
гормональные исследования
допплерография
У беременной 40 лет при ультразвуковом исследовании в сроке 11 недель выявлены эхографические маркеры врожденных пороков развития плода.
НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика:
биопсия хориона
повторить УЗИ через 2 недели
плацентоцентез
кордоцентез
амниоцентез
У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
рвота беременных легкой степени
птиализм
острый гастрит
чрезмерная рвота беременных
рвота беременных средней степени
У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз сутки общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
рвота беременных средней степени
птиализм
острый гастрит
чрезмерная рвота беременных
рвота беременных легкой степени
У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
амбулаторное лечение
госпитализация в перинатальный центр
госпитализация в инфекционное отделение
госпитализация в гинекологическое отделение
госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз сутки общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
госпитализация в гинекологическое отделение
амбулаторное лечение
госпитализация в перинатальный центр
госпитализация в инфекционное отделение
госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
чрезмерная рвота беременных
птиализм
острый гастрит
рвота беременных легкой степени
рвота беременных средней степени
У первобеременной в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, стула нет 5суток, диурез снижен, ацетонурия. Диагноз: чрезмерная рвота беременных. В течение 3-х суток проводится интенсивная терапия, включающая седативные препараты, блокирующие рвотный рефлекс, инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания, без эффекта.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая дальнейшая тактика врача:
прерывание беременности
гемодиализ
плазмоферез
гемосорбция
продолжить проводимую терапию
У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
госпитализация в гинекологическое отделение
амбулаторное лечение
госпитализация в перинатальный центр
госпитализация в инфекционное отделение
госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
У первобеременной 28 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз сутки, потерю веса 4 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, диурез не нарушен, стула не было 3 дня, ацетонурия, протеинурия.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
рвота беременных средней степени
птиализм
острый гастрит
чрезмерная рвота беременных
рвота беременных легкой степени
У первобеременной 22 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический гастрит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
амбулаторное лечение
госпитализация в перинатальный центр
госпитализация в инфекционное отделение
госпитализация в гинекологическое отделение
госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение.
В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение?
12
1
6
18
24
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния?
внутривенно капельно
энтерально
внутриартериально
внутривенно струйно
внутримышечно медленно
В родильное отделение поступила первобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт ст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
индукция родов в течение 24-48 часов
экстренное кесарево сечение в сроке 36 недель
родоразрешение в сроке 37 недель
плановое кесарево сечение в 38 недель
индукция родов в течение 2-4 часов
Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести, АД 150/100 мм рт ст, отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л.
Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
подготовка шейки матки простагландинами
амниотомия
экстренное кесарево сечение в сроке 37 недель
родоразрешение в сроке 38 недель
плановое кесарево сечение в 38 недель
К врачу женской консультации обратилась первобеременная в сроке гестации 35 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм рт ст, через 5 минут АД - 160/110 мм рт ст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в мин, протеинурия 1,0 г/л.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?
6 мг дексаметазона внутримышечно 4 раза каждые 12 часов
60 мг преднизолона перорально 2 раза каждые 12 часов
30 мг преднизолона внутримышечно 2 раза каждые 12 часов
24 мг бетаметазона внутримышечно 2 раза каждые 24 часа
2 мг дексаметазона внутримышечно 2 раза каждые 24 часа
У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресс синдрома плода?
дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 раза в/м
преднизолон 60 мг каждые 12 часов 2 раза внутрь
преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м
бетаметазон 24 мг каждые 24 ч 2 раза в/м
дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м
Беременная поступила в роддом с диагнозом: беременность 37 недель, преэклампсия легкой степени. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика:
подготовка шейки матки простагландинами
индукция родов в 38 недель
экстренное кесарево сечение в сроке 37 недель
родоразрешение в сроке 39 недель
плановое кесарево сечение в 38 недель
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния 25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы?
передозировкой сульфата магния
эклампсией
недостаточной оксигенацией
прогрессированием преэклампсией
недостаточной дозой сульфата магния
В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 90 г/л, тромбоциты 80х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых?
гемолизом эритроцитов
вирусной инфекцией
закупоркой желчных ходов
внутрипеченочным холестазом
нарушением конъюгации непрямого билирубина
В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм рт ст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 г/л, Hb 92 г/л, тромбоциты 100х109/л, АЛТ и АСТ повышены.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
HELLP синдром
вирусный гепатит
обтурационная желтуха
острый жировой гепатоз
холестатический гепатоз беременных
У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.
Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?
глюконат кальция10%
глюкоза 5%
магнезия 20%
прозерин 0,05%
хлорида натрия 0,9%
Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально.
Укажите НАИБОЛЕЕ оптимальное время приема мизопростола?
через 36-48 после койтуса
через 3-6 после койтуса
через 7-13 после койтуса
через 14-23 после койтуса
через 49-72 после койтуса
С целью медикаментозного прерывания беременности пациентке с задержкой менструации на 42 дня врач назначил по схеме прием мифепристона и мизопростол.
Через сколько часов после приема мизопростола НАИБОЛЕЕ вероятно начинаются маточные сокращения и изгнание плодного яйца?
через 3-6 часов
через 1-2 часов
через 8-10 часов
через 12-14 часов
через 18-20 часов
У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
угрожающий аборт, привычное невынашивание
привычный выкидыш
неразвивающаяся беременность
прервавшаяся внематочная беременность
аборт в ходу, привычное невынашивание
У пациентки 23 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемое лечение:
препараты прогестерона
гемостатики
спазмолитики
дуиретики
седативные препараты
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
неразвивающаяся беременность
аборт в ходу
неполный аборт
угрожающий аборт
прервавшаяся внематочная беременность
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
аспирационный кюретаж матки
спазмолитики
диуретики
препараты прогестерона
выскабливание полости матки
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки пропускает 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
аспирационный кюретаж матки
спазмолитики
диуретики
препараты прогестерона
выскабливание полости матки
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
неполный аборт
аборт в ходу
полный аборт
угрожающий аборт
неразвивающаяся беременность
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
аборт в ходу
полный аборт
неполный аборт
угрожающий аборт
неразвивающаяся беременность
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
аспирационный кюретаж матки
выскабливание полости матки
препараты прогестерона
диуретики
спазмолитики
Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг:
600
200
400
800
1000
У пациентки жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
угрожающий аборт
аборт в ходу
неполный аборт
неразвивающаяся беременность
прервавшаяся внематочная беременность
У пациентки 30 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 5 недель беременности, придатки матки не определяются. УЗИ матки: КТР плода 5 мм, сердцебиения у эмбриона нет.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
аспирационный кюретаж матки
спазмолитики
диуретики
препараты прогестерона
выскабливание полости матки
Пациентка с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое, чувствительное образование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
прогрессирующая внематочная беременность
киста яичника
сальпингоофорит
ранний самопроизвольный аборт
прервавшаяся внематочная беременность
В гинекологическое отделение доставлена пациентка 24 лет с признаками внутрибрюшного кровотечения. При ультразвуковом исследовании органов малого таза диагностирована правосторонняя трубная беременность.
НАИБОЛЕЕ вероятном сроке беременности в неделях происходит прерывание трубной беременности:
7-8
3-4
5-6
9-10
11-12
Пациентка поступила в гинекологическом отделении с подозрением на внематочную беременность. С диагностической целью произведено выскабливание полости матки, соскоб отправлен на гистологическое исследование.
НАИБОЛЕЕ вероятные морфологические изменения эндометрия, характерные для внематочной беременности:
децидуальная трансформация
железисто-кистозная гиперплазия
ворсины хориона
пролиферация
атрофия
Пациентке произведена лапароскопия, тубэктомия слева в связи с трубной беременностью. Макропрепарат отправлен на гистологическое исследование.
НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические изменения характерны для внематочной беременности:
децидуальная трансформация
атрофия
пролиферация
ворсины хориона
железисто-кистозной гиперплазии
Пациентка 23 лет госпитализирована в гинекологическое отделение, тест на беременность положительный. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется. Предварительный диагноз: внематочная беременность.
НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод диагностики:
лапароскопия
кульдоскопия
гистероскопия
пневмопельвиография
гистеросальпингография
У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта
сальпингоофорит
ранний самопроизвольный аборт
прогрессирующая внематочная беременность
прервавшаяся внематочная беременность по типу разрыва трубы
При диагностической лапароскопии у пациентки в брюшной полости обнаружено до 100,0 крови, матка больше нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе до 2,0x2,5x1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.
НАИБОЛЕЕ вероятной патологии соответствует эндоскопическая картина:
трубной беременности слева, прервавшейся по типу аборта
трубной беременности слева, прервавшейся по типу разрыва
прогрессирующей трубной беременности слева
прогрессирующей яичниковой беременности
прервавшейся брюшной беременности
У пациентки с задержкой менструации на 25 дней при ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлены признаки прогрессирующей трубной беременности. Предварительный диагноз: прогрессирующая трубная беременность.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации:
госпитализация в отделение экстренной гинекологии
госпитализация в родильный дом
наблюдение в дневном стационаре
госпитализация в отделение хирургии
динамическое наблюдение в женской консультации
У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено до 150,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе до 2,0x1,5x1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.
НАИБОЛЕЕ вероятный объем хирургического вмешательства:
сальпинготомия слева
выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела
дренирование брюшной полости
аднексэктомия слева
тубэктомия слева
У пациентки 29 лет жалобы на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации на 4 недели. Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка крупнее нормы, мягкая, справа от нее болезненное образование «тестоватой» консистенции, задний свод выбухает, болезненный.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
внематочная беременность
перекрут ножки кисты яичника
разрыв кисты яичника
апоплексия яичника
острый аднексит
У пациентки выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения, скудные кровянистые выделения из половых путей.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
внематочная беременность
перекрут ножки опухоли яичника
разрыв кисты яичника
апоплексия яичника
острый аднексит
В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена пациентка 32 лет с клиникой "острого живота". Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
внематочная беременность
острый аппендицит
апоплексия яичника
перекрут ножки опухоли яичника
перфорация тубоовариального образования
Врач проводит операцию удаления маточной трубы по поводу внематочной беременности.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные анатомические образования подлежат пересечению при тубэктомии:
маточный отдел трубы, мезосальпинкс
воронко-тазовая и круглая связки
крестцово-маточная связка, мезосальпинкс
собственная связка яичника, мезосальпинкс
круглая связка матки, собственная связка яичника
У пациентки 24 лет при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 800,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, имеется разрыв 2,5 см в истмическом отделе, из которого подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.
НАИБОЛЕЕ вероятный объем хирургического вмешательства:
тубэктомия слева
выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела
дренирование брюшной полости
сальпинготомия слева
аднексэктомия слева
У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в ампулярном отделе до 2,0x2,5x1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача:
туботомия слева
выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела
дренирование брюшной полости
аднексэктомия слева
тубэктомия слева
Эмбриональная стадия у человека заканчивается на … .
7-8 неделе
5-6 неделе
11-12 неделе
9-10 неделе
14-16 неделе
На рассмотрение в Совет женщин пришла 22-летняя девушка. Жалоб нет. Менструальная функция неспецифична, половой акт с 22 лет с использованием барьерной формы контрацепции. Объективно: без особенностей.Вагинальное исследование: матка не увеличена, при пальпации образование до 5х 5 см справа, безболезненно, подвижно. Ваш диагноз:
Киста яичника
Миома матки
Тубоварианская формация
Перекрут яичников
Внематочная беременность
Назовите продолжительность менструального цикла 28 дней:
Нормопонирующий
Антепонирующий
Постпонирующий
Гиперпонирующий
Гипопонический
Наружный слой матки называется:
Периметрий
Параметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
Внутренний слой матки называется
Эндометрий
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндотелий
Это называется мышечным слоем матки.
Миометрий
Параметрий
Периметрий
Эндометрий
Эндотелий
Ткань матки называется:
Параметрий
Периметрий
Миометрий
Эндометрий
Эндотелий
Нормальная флора влагалища включает:
Палочку Дедерлейна
Кандиду
Кишечную палочку
Трихомонаду
Гарднереллу
Слизистая оболочка маточных труб покрыта следующим эпителием:
Цилиндрический мерцательный
Однослойный плоский
Двухслойный плоский
Цилиндрический однорядный
Цилиндрический двухрядный
Связка яичника смещает матку:
Вперед
Назад
Влева
Вправа
Вниз
В первой фазе менструального цикла в яичниках формируется:
Эстроген
Прогестерон
Тестостерон
Панкреатин
Инсулин
В первой фазе менструального цикла в яичниках развивается:
созревание желтого тела
созревание фолликулла
атрезия фолликула
фолликул перед овуляцией
созревание яичника
Противозачаточные средства с высокими защитными свойствами:
Гормональные контрацептивы
Биологические методы
Внутриутробная спираль
Презервативы
Спермициды
Самый важный метод контрацепции при инфекциях, передающихся половым путем:
Презервативы
Биологические методы
Внутриутробная спираль
Гормональные противозачаточные средства
Спермициды
Метод контрацепции, который нельзя использовать женщинам с нарушением менструального цикла:
Биологические методы
Внутриутробная спираль
Презервативы
Гормональные противозачаточные средства
Спермициды
Метод контрацепции, который нельзя использовать женщинам с патологией шейки матки:
Внутриутробная спираль
Биологические методы
Презервативы
Гормональные противозачаточные средства
Спермициды
Метод контрацепции, который нельзя использовать женщинам с внематочной беременностью в анамнезе:
Внутриутробная спираль
Биологические методы
Презервативы
Гормональные противозачаточные средства
Спермициды
Дородовая смерть ребенка:
Младенческая смертность на 22 неделе беременности и до родов.
Младенческая смертность на 28 неделе беременности и до родов.
Младенческая смертность на 24 неделе беременности и до рождения.
Младенческая смертность на 27 неделе беременности и до рождения.
С первого дня беременности до смерти ребенка и начала родов.
Механизм действия гормональных контрацептивов:
остановка овуляции путем подавления высвобождения факторов высвобождения ЛГ и ФСГ
воздействие на эндометрий за счет уменьшения протекания биохимических реакций
утолщение эпителия слизистой шейки матки
повышенная перистальтика маточных труб
повышение кислотности вагинальной флоры
Видконтрацепции, эффективный при пороках развития матки:
Внутриутробная пружина
Презервативы
Двойные оральные контрацептивы
Чистые прогестиновые противозачаточные средства
Спермициды
Студентка попросила выбрать противозачаточное средство. Не замужем. Занимается половым актом с разными партнерами 1-2 раза в месяц. Беременностей не было. Ващ совет:
презерватив
регулон
ригевидон
трицепс
внутриматочные противозачаточные средства
Ваш совет по контрацепции 25-летней замужней студентке, матери 1 ребенка, с хроническим тромбофлебитом ног:
Монофазная гормональная контрацепция
Хирургическая стерилизация
Внутриматочная контрацепция
Двухфазная гормональная контрацепция
Трехфазная гормональная контрацепция
Ваш совет по контрацепции для 32-летней разведенной женщины, которая редко занимается сексом 1-2 раза в месяц с разными партнерами, имеет 1 ребенка:
презерватив
марвелон
регулон
постинор
прерванный половой акт
Ваш совет по контрацепции для замужней женщины с диабетом, у которой есть 1 ребенок:
Внутриматочная контрацепция
Монофазная гормональная контрацепция
Хирургическая стерилизация
Трехфазная гормональная контрацепция
Хирургическая стерилизация мужа
Репродуктивный закон - это:
Все супруги вправе сами регулировать количество детей; соблюдение интервала между родами; регулирование времени рождения ребенка, набор необходимых уведомлений, реализующих репродуктивное право
Интервал между родами - 1 год
Бесплатное медицинское обслуживание
Интервал между родами 3 года
Каждый год пройти медицинское обследлвание
Первородящей 37 лет, она здорова, живет в центре района. Где оказывается акушерская помощь во время родов
В городском роддоме
В сельской поликлинике
В областном роддоме
В фельдшерско-акушерском пункте
В Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии
Пациентке 19 лет, ей необходимы контрацептивы. Имеет регулярный половой акт, соматическое здоровье. В анамнезе одна беременность закончилась медикаментозным абортом. Какие противозачаточные средства вы рекомендуете:
ПОК
Барьерные
Календарные
Симпто-термические
ВМС
Пациентке 15 лет, ей необходимы контрацептивы. Регулярным половым актом не занимается, физически здорова. Беременности не было. Какие противозачаточные средства вы рекомендуете:
Барьерные
Календарные
Симпто-термические
ВМС
ПОК
Пациентке 25 лет, и ей необходимы контрацептивы. Имеет регулярный половой акт, соматическое здоровье. В анамнезе одна беременность закончилась своевременными родами. Какие противозачаточные средства вы рекомендуете:
Барьерные
Календарные
Симпто-термический
ВМС
Хирургическая стерилизация
Структурные особенности стенки влагалища :
Покрыта многослойным плоским эпителием
Покрыта двухрядным плоским эпителием
Покрыта однослойным цилиндрическим эпителием
Покрыта двухрядным цилиндрическим эпителием
Покрыта однослойным плоским эпителием
Показатель материнской смертности рассчитывается по следующим данным:
на 1 000 000 рождений
на 100 рождений
на 1000 рождений
на 10 000 рождений
на 100 000 рождений
Пациентке 25 лет, диагностирован сахарный диабет. Какие методы контрацепции НЕ рекомендуются:
Двойные оральные контрацептивы
Внутриутробная спираль
Барьерный метод
Спермициды
Диафрагма
В первый уровень перинатальной помощи входит:
Центральная районная больница
Перинатальный центр
Городской роддом
Областной родильный дом
Центр охраны здоровья матери и ребенка
Второй уровень перинатальной помощи включает:
Городской роддом
Перинатальный центр
Центральную районную больницу
Областной родильный дом
Центр охраны здоровья матери и ребенка
Третий уровень перинатальной помощи включает:
Перинатальный центр
Городской роддом
Центральную районную больницу
Женский совет
Центр охраны здоровья матери и ребенка
Утверждено Министерством здравоохранения Республики Казахстан.
По нормам, при физиологическом течении беременности, сколько раз нужно консультировать беременную:
7-8 раз
3-4 раз
5-6 раз
9-10 раз
11-12 раз
НЕ характерно для физиологической беременности:
Повышенное общее периферическое сопротивление сосудов
Повышенная частота сердечных сокращений
Увеличение объема крови в минуту
Уменьшение частоты сердечных сокращений
Снижение среднего кровяного давления
Признаками готовности фетоплацентарной системы к родам являются:
Повышенная секреция кортизола надпочечниками у ребенка
Повышенная секреция тиреотропного гормона у плода
Снижение секреции прогестерона
Повышенная секреция гистамина
Снижение секреции кортизола надпочечниками ребенка
Изменения пищеварительной системы при физиологической беременности:
Повышение секреторной функции печени
Снижение секреторной функции желудка
Снижение секреции слюны
Повышение секреторной функции желудка
Снижение секреторной функции печени
Частые осложнения беременности при хронической гипертонии:
Преэклампсия
Самопроизвольный аборт
Преждевременные роды
Поздние роды
Сыпь в области живота
Первый критический этап развития плода:
Плацентация и имплантация
Оплодотворение
Развитие плода
Размещение плода
Органогенез
В Совет женщин направлена ​​23-летняя беременная женщина с легким диабетом.
Тактика врача:
Госпитализация для обследования и принятия решения в эндокринологическое отделение
Ведение беременности как физиологическое состояние
Прерывание беременности по медицинским показаниям
Продолжение беременности с контролем гликемии
Продолжение беременности с пероральными противодиабетическими препаратами
Совет женщин рассмотрел беременную женщину с сроком гестации 8-9 недель, у которой в анамнезе было 2 родов весом 4500,0-5000,0 граммов. Дополнительных болезней нет. При обследовании уровень сахара в желудке составил 6,6 ммоль, сахар обнаружен в суточной моче. Ваш диагноз:
8-9 недель беременности, гестационный диабет
10-11 неделя беременности, преддиабет
12-13 недель беременности, сахарный диабет 1 стадии
14-15 недель беременности, сахарный диабет 2 стадии
16-17 неделя беременности, группа риска по развитию сахарного диабета
НЕ характерны для диффузно-токсического зоба:
Психические изменения
Симптомы тиреотоксикоза
Развитие зоба
Эндокринная офтальмопатия
Высокая возбудимость
​ Объем кровообращения увеличивается в сроке .... беременности:
От 26 недель
От 10 недель
От 15 недель
От 18 недель
От 20 недель
Усиление кровотока наблюдается на ..... беременности:
26-32 неделе
10-12 неделе
16-18 неделе
20-24 неделе
36-40 неделе
Объем сыворотки увеличивается при беременности на...:
50%
10%
20%
30%
40%
Объем эритроцитов увеличивается при беременности на...:
18%
11%
12%
24%
50%
Потребность в добавках железа увеличивается на ..... беременности:
16-20 неделе
10-12 неделе
13-15 неделе
22-24 неделе
25-32 неделе
Основные клинические признаки холестатического гепатоза:
Зуд кожи
Отсутствие аппетита
Тошнота
Диспептические расстройства
Боль под правым ребром
При следующем пороке сердца может продолжаться беременность:
Недостаточность митрального клапана и отсутствие гемодинамических осложнений.
Недостаточность митрального клапана, нарушения кровообращения
Отсутствие порока аорты и гемодинамических осложнений
Пороки сердца, вызванные ходьбой
Декомпенсированные пороки сердца
Повышение среднего кровяного давления на … характерно для гипертонии, связанной с беременностью.
15 мм. рт.ст
5 мм. рт.ст
10 мм рт.ст
20 мм. рт.ст
25 мм. рт.ст
В отделении патологии беременная жалуется на повышение температуры тела до 37,7 С, боли внизу живота и поясницы, боли при мочеиспускании. Срок беременности 22-23 недели.Какие методы исследования используются для подтверждения диагноза:
Бактериологический анализ мочи
Биохимический анализ крови
Общий анализ крови
Рентгенография органов брюшной полости
Бактериоскопический анализ мазка из влагалища
Наиболее частыми осложнениями гломерулонефрита являются:
Развитие преэклампсии
Острая почечная недостаточность
Преждевременный разрыв нормальной плаценты
Преждевременные роды
Гипоксия и недоедание ребенка
Следующее заболевание почек является показанием для прерывания беременности:
Пиелонефрит с азотемией или гипертонией
Гестационный пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Скрытый пиелонефрит
Скрытый гломерулонефрит
Беременные с вирусным гепатитом, явным туберкулезом или острой дизентерией должны рожать:
В специальном роддоме
В специальной акушерской больнице
В специальном ящике инфекционной больницы
В наблюдательном пункте родильного дома
В многопрофильной больнице
Осложнения ревматического процесса при беременности чаще всего встречаются на:
14-16 неделе
7-12 неделе
20-32 неделе
32-38 неделе
38-39 неделе
На каком сроке беременности наиболее частыми причинами отека легких из-за болезней сердца проявляются:
Во втором периоде родов и в послеродовом периоде
В первом триместре беременности
Во II триместре беременности
В первом периоде родов
В третьем периоде родов
Для тяжелой степени рвоты вызванной беременностью, НЕ типична:
Повышение температуры тела до 38 С
Тахикардия до 100-120 раз
Снижение артериального давления
Образование ацетона в анализе мочи
Снижение веса
При АГ у беременных уровень ... повышается :
Тромбоксан
Простагландин Э
Окситоцин
Пролактин
Простациклин
При АГ у беременных уровень ... снижается :
Простациклин
Простагландин Э
Окситоцин
Пролактин
Тромбоксан
На 34 неделе беременности у беременной дома была эклампсия. При поступлении в родильный дом давление 150/100 мм.рт.ст.. Белок в моче - 3,0 г / л. Отек лица и ног. Ориентировочный вес плода 1500 г. Родовые пути не готовы. Начало интенсивной терапии. Тактика врача:
Роды путем кесарева сечения
Продолжение беременности на фоне лечения
Курс лечения в течение 3-4 дней без эффекта стимуляции родов
Индукция родов введением окситоцина и простагландинов
Вести роды консервативно
Беременная П., 24 года, диагноз: 37 нед беременности. Тяжелая преэклампсия. Первый этап родов. Острая гипоксия малыша. Ваша тактика:
Роды путем кесарева сечения
Положите на левый бок
Кислородная терапия
Амниотомия
Изготовление акушерского зажима
Цель инфузионной терапии при тяжелой гестационной гипертензии:
Формирование гиповолемии
Детоксикация
Гемоконцентрация
Формирование адекватного диуреза
Десенсибилизация
Основной препарат в комплексном лечении преэклампсии:
Сульфат магния
Эуфиллин
Магнезия
Витамины
Экстракт валерианы
Протеинурией является содержание белка в моче:
0,3 г
0,003 г
0,5 г
1,0 г
1,5 г
Беременная К., находящаяся на лечении в реанимационном отделении на 34-35 неделе беременности в течение 6 часов принимала лечение по поводу тяжелой преэклампсии, без эффекта. Сердце ребенка бьется 140 раз в минуту. Вагинальное исследование: шейка матки «незрелая». Ваша тактика:
Подготовка шейки матки к родам пропедил-гелем
Продолжение комплексного лечения
Подготовка организма к родам с помощью мифепристона
Амниотомия и индукция доставки простагландинов
Кесарево сечение
Беременная К, поступила в родильный дом с диагнозом: 36-37 нед беременности, гестоз тяжелой степени. Тактика акушера:
Подготовка женского организма к родам с комплексным лечением, роды в течении 24-48 часов
Ограничение комплексного лечения до 24 часов
Комплексная обработка женского организма при подготовке к родам, роды в течении 72 часов
Подготовка женского организма к родам пропедил-гелем 72 часа
Срочные роды путем кесарева сечения
Доставлена беременная женщина, потерявшая сознание на 31-32 неделе беременности. Дома у нее случился припадок. Она в критическом состоянии, без сознания. АК 180 \ 100 мм.рт.ст., артериальное давление 190 \ 110 мм.рт.ст.. Распространенные отеки. Сердцебиение у малыша четкое, регулярное, 140 ударов в минуту.
Ваш диагноз:
31-32 неделя беременности. Эклампсия. Кома
31-32 неделя беременности. Эпилепсия
31-32 неделя беременности. Гломерулонефрит
31-32 неделя беременности. Тяжелая преэклампсия
31-32 неделя беременности. Острая почечная недостаточность
Совет женщин рассмотрел беременную женщину, срок беременности 8-9 недель. Причина повышения артериального давления:
Хроническая артериальная гипертензия
Вегето-сосудистая дистония
Гипертония, вызванная беременностью
Преэклампсия легкой степени
Тяжелая преэклампсия
На 8-9 неделе беременности беременная постоянно жалуется на слюноотделение и похудание. Объективно: артериальная гипотензия, тахикардия 110 уд / мин, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатинина. Ваш диагноз:
8-9 неделя беременности. Ранний токсикоз. Птиализм
8-9 неделя беременности. Ранний токсикоз. Остеопатия беременности
8-9 неделя беременности. Ранний токсикоз. Рвота, связанная с беременностью, средней степени тяжести
8-9 неделя беременности. Острый панкреатит
8-9 неделя беременности. Дизентерия
На 8-9 неделе беременности беременная постоянно жалуется на слюноотделение и похудание. Объективно: артериальная гипотензия, тахикардия 110 уд / мин, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатинина. Моча ацетон +++. Диагноз: беременность 8-9 нед. Ранний токсикоз. Тактика врача:
Госпитализация, инфузия детоксикации, терапия для улучшения общего состояния
Госпитализация в гинекологическое отделение
Прерывание беременности с госпитализацией, инфузионная терапия
Диспансерный контроль
Госпитализация в дневной стационар
На втором периоде родов к преждевременной отслойке плаценты приводит:
Абсолютно короткая пуповина
Слабость ритма родов
Хориоамнионит
Преждевременный слив околоплодных вод
Плотное прилегание плаценты
Основными клиническими признаками преждевременной отслойки плаценты являются:
Кровотечение
Маточная гипертензия, боли
Метеоризм, диарея
Макросомия
Гипотония
В случае преждевременного разрыва нормальной плаценты кесарево сечение проводится:
Независимо от состояния ребенка
При живом младенце
При острой гипоксии
При анемии
При преждевременной беременности
Самый эффективный метод диагностики отслойки плаценты:
Ультразвуковое исследование
Биманульное обследование
Внешний акушерский осмотр
Осмотр с зеркалами
Вагинальное обследование
Полное размещение плаценты определяется вагинальным исследованиеми обнаружениям ...
Обнаружение губчатой ​​ткани по внутреннему краю.
По Мембраны мочевого пузыря
По Ягодиц ребенка
Детских рукек
Головки плода
Основные клинические симптомы предлежании плаценты:
Без болевых ощущении, кровотечение в поздних сроках
Нарушения ритма сердцебиения плода
Шаровидная форма матки
Кровотечение из половых путей в покое
Преждевременный слив околоплодных вод
Диагноз: Беременность 37-38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тактика врача:
Госпитализация, экстренное кесарево сечение
Госпитализация, плановое кесарево сечение
Госпитализация, экстренное кесарево сечение, ампутация матки
Госпитализация, лечебная терапия
Госпитализация, обследование до начала самопроизвольных родов
Одна из причин преждевременного отслойки плаценты, которая обычно находится во втором периоде родов:
Хориоамнионит
Слабость ритма родов
Двойная беременность, многоводие
Преждевременный слив околоплодных вод
Плотное прилегание плаценты
На 37-38 неделе беременности выявлена преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тактика врача:
Госпитализация, экстренное кесарево сечение
Госпитализация, плановое кесарево сечение
Госпитализация, экстренное кесарево сечение, ампутация матки
Госпитализация, лечебная терапия
Госпитализация, обследование до начала самопроизвольных родов
Беременная на 9-10 неделе беременности внезапно обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Поставлен диагноз: беременность 9-10 нед. Пузырьковая пробка.
Ваша тактика:
Деструкция полости матки
Продолжение беременности
Ампутация без маточных труб
Тубэктомия без экстирпации матки
Накопительная терапия, химиотерапия
Беременная женщина, у которой на 9-10 неделе беременности произошел выскабливание полости матки в связи с диагнозом муковисцидоз, была направлена ​​в женскую поликлинику для диспансерного наблюдения. Гистологический диагноз: трофобластическая болезнь, везикулярная пробка.
Какой гормон мы исследуем для диагностики:
Хорионический гонадотропин в моче
Прогестерон в крови
Тестостерон в крови
17-КС в моче
Фолликулостимулирующий гормон в крови.
Основные клинические симптомы отслойки плаценты:
Кровотечение из половых путей в покое.
Скованность матки и боли в одном месте.
Нарушения ритма сердцебиения плода.
Шаровидная форма матки.
Преждевременный слив околоплодных вод.
Основными клиническими симптомами преждевременной отслойки плаценты являются:
Запор и боли внизу живота
Аномалии родов
Шаровидная форма матки
Генитальное кровотечение
Преждевременный слив околоплодных вод
Вагинальное обследование женщины показало: раскрытие шейки матки 4 см, неполное расположение плаценты и ягодичное предлежание плода. Тактика врача:
Неотложное кесарево сечение
Амниотомия и усиление родов
Продолжение консервативного лечения
Осуществление метода по Цовьянову
Поворот ребенка на бедра
Беременная женщина 24 лет, первородящая, поступила в приемное отделение в сроке 37–38 недель беременности. УЗИ выявило двойную беременность, у обоих плодов предлежание в длинную, с головкой. Ориентировочный вес новорожденных - 3000 г.
План родов:
Консервативное родоразрешение, кесарево сечение при слабости родов
Плановое кесарево сечение
Консервативные роды, обострение родов при слабости родов
Консервативные роды, кесарево сечение, когда жизни женщины угрожает опасность
Амниотомия, возбуждение схваток
Многоплодная беременность - признак беременности:
Наличие трех или более крупных частей ребенка
Ягодичное предлежание плода
Ограничение движений ребенка
Наклонное и горизонтальное положение плода
Многоводие
Глюкокортикоиды, применяемые для профилактики дистресс-синдрома при преждевременных родах, назначаются:
До 34 недель беременности
До 32 недель беременности
До 36 недель беременности
До 38 недель беременности
До 40 недель беременности
Беременная женщина была доставлена ​​в родильный дом без сознания. По словам родственников, женщина 6 дней назад жаловалась на головную боль. Артериальное давление 180/100 мм.рт.ст. матка увеличена за счет беременности, соответствует 31-32 неделям, плод лежит головкой. Пульс плода четкий, 140 ударов в минуту, через катетер 40 мл мочи.
Ваш диагноз:
Беременность 31-32 недели. Эклампсия. Кома
Беременность 31-32 недели. Вирусный менингит
Беременность 31-32 недели. Тяжелая преэклампсия
Беременность 31-32 недели. Остроенарушение мозгового кровообращения
Беременность 31-32 недели. Острая почечная недостаточность
Признак раскрытия шейки матки на партограмме:
«Х»
«О»
«М»
«А»
«I»
Знак положения головы малыша на партограмме:
«О»
«Х»
«М»
«А»
«I»
Знак отметки на партограмме зеленых околоплодных вод:
«М»
«О»
«Х»
«С»
«I»
Чистая вода на партограмме отмечается символом:
«С»
«О»
«Х»
«М»
«А»
Отсутствие околоплодных вод на партограмме отмечается символом:
«А»
«О»
«Х»
«М»
«С»
Не указан в партограмме следующий параметр:
Движение малыша
Сердцебиение ребенка
Цвет околоплодных воды
Конфигурация детской головы
Смещение головы ребенка
Следующий параметр, указанный на партограмме, помогает диагностировать гипоксию у малыша:
Цвет околоплодных вод
Динамика раскрытия шейки матки
Описание схваток
Конфигурация детской головы
Смещение головы ребенка
Конфигурация головы ребенка отмечена на партограмме "+++".
Что показывает:
Несоответствие размеров таза матери и головы ребенка
Ритм родов хороший
Начало второго периода родов
Недостаточность схваток
Подберите размер таза матери и головы ребенка
Расположение головки ребенка на партограмме нужно отмечать через каждые:
4 часа
2 часа
3 часа
5 часов
6 часов
На партограмме отмечают частоту сердечных сокращений ребенка каждые:
30 минут
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
На партограмме отмечается частота и характер сокращений каждые:
30 минут
10 минут
20 минут
40 минут
50 минут
Открытие шейки матки в латентной фазе первого периода родов составляет:
3 см
1 см
2 см
5 см
6 см
Партограмма фиксирует артериальное давление и пульс при физиологических родах:
каждый час
каждые 2 часа
каждые 30 минут
каждые 3 часа
каждые 4 часа
На партограмме в физиологических родах отмечается температура тела каждые:
4 часа
1 час
2 часа
3 часа
5 часов
Слабые сокращения по партограмме отмечаются:
С точками
По диагонали
С твердой краской
Горизонтальным штрихом
С длинным ходом
На партограмме сокращения средней силы отмечаются:
С диагональным ходом
С точками
С твердой краской
Горизонтальным штрихом
С длинным ходом
Сильные сокращения на партограмме отмечаются:
С твердой краской
С точками
По диагонали
Горизонтальным штрихом
С длинным ходом
При вагинальном исследовании суставы головы ребенка кажется слабыми, швы головки не соприкасаются друг с другом. Как отметить на этой партограмме:
(0)
(-)
(+)
(++)
(+++)
Во время вагинального исследования швы головки ребенка касаются друг друга. Как установить эту партограмму:
(+)
(-)
(0)
(++)
(+++)
При влагалищном исследовании швы головы ребенка перекрываются. Как отметить это на партограмме:
(++)
(-)
(0)
(+)
(+++)
При влагалищном исследовании швы головы ребенка хорошо видны друг на друге. Как установить в партограмме
(+++)
(-)
(0)
(+)
(++)
В партограмме строка «действие» отмечаются:
В правой части «контрольной» линии через 4 часа
Справа от «контрольной» линии через 3 часа
Слева от «контрольной» линии через 5 часов
Слева от «контрольной» линии через 6 часов
Справа от «контрольной» линии через 2 часа
В партограмме в столбе «Количество сокращений за 10 минут» закрашены 2 ячейки с горизонтальной полосой. Это показывает характер и частоту родов при родах:
2 схватки средней силы
2 схватки слабой силы
2 сильных схватки
Нерегулярные, слабые схватки
Предварительные схватки
В партограмме в столбе «Количество сокращений за 10 минут» закрашены 4 ячейки с горизонтальной полосой. Это показывает характер и частоту родов при родах:
4 схватки средней силы
4 схватки слабой силы
4 сильных схватки
Обычные слабые схватки
Предварительные схватки
В партограмме в столбе «Количество сокращений за 10 минут» 1 ячейка полностью раскрашена. Это показывает характер и частоту схваток у рожениц:
5 схвадок в полной силе
5 слабых схваток
5 схваток средней силы
Слабые схватки
Неравномерные напряжения
В партограмме в столбце «Количество сокращений за 10 минут» полностью раскрашены 3 ячейки. Это показывает характер и частоту схваток у рожениц:
3 схватки по 40-45 секунд
3 схватки по 5-10 секунд
3 сокращения по 15-20 секунд
3 сокращения по 25-30 секунд
3 сокращения по 30-35 секунд
Первобеременная женщина, 22 года, обратилась в родильный дом с жалобами на спазмы внизу живота в течении 4 часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно: схватки каждые 5 минут, продолжительность 35 секунд. Вагинальное исследование: шейка матки растянута, отверстие 2 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза. Диагноз:
39-40 неделя беременности. I стадия родов, латентная фаза
39-40 неделя беременности. Предварительный период
39-40 неделя беременности. Патологический предварительный этап
39-40 неделя беременности. Первая стадия родов, латентная фаза
39-40 неделя беременности. I стадия родов, активная фаза
Повторнобеременная Н., 23 года, обратилась в родильный дом с жалобами на боли внизу живота в течении 4 часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно схватки каждые 4-5 минут в течение 45 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки растянута, отверстие 4 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза. Диагноз:
38-39 неделя беременности. I этап родов, активная фаза
38-39 неделя беременности. Предварительный период
38-39 недель беременности. Патологический предварительный этап
38-39 неделя беременности. Второй этап родов
38-39 неделя беременности. I стадия родов, латентная фаза
Повторная беременность Н., 33 года, обращается в родильный дом с боли внизу живота в течении 6 часов. Срок беременности 38-39 недель. Объективно: схватки каждые 2-3 минуты, продолжительность 60 секунд, интенсивность. Влагалищное исследование: шейка матки фиксируется, раскрытие полное, околоплодный пузырь отсутствует, положение ребенка головное, при этом большой сегмент расположен во входной плоскости таза. Диагноз:
38-39 неделя беременности. II стадия родов
38-39 неделя беременности. Третий этап родов
38-39 недель беременности. Патологический предварительный этап
38-39 неделя беременности. I стадия родов, латентная фаза
38-39 неделя беременности. I стадия родов, активная фаза
Первородящая К., 24 года, первый период родов длился 8 часов.Объективно: схватки каждые 4-5 секунд, продолжительность 45 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки растянута, отверстие 5 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза. Состояние созревания шейки матки:
Достаточно созревщий
Однообразный созревщий
Быстро созревщий
Средне созревщий
Недостаточно созревщий
Роженица К., 29 лет, первый период родов длился 8 часов. Объективно: схватки каждые 5-6 секунд продолжительностью 30 секунд. Вагинальное исследование: шейка матки растянута, отверстие 2 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза. Состояние созревания шейки матки:
Недостаточно созревщий
Однообразный созревщий
Быстро созревщий
Средне созревщий
Достаточно созревщий
Первородящая, К., 26 лет, прибыла в родильный дом через 5 часов после начала родов. Объективно: схватки каждые 4 минуты, продолжительность 40 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки растянута, отверстие 3 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза. Повторный вагинальный осмотр через 4 часа: раскрытие шейки матки 7 см. Состояние созревания шейки матки:
Достаточно созревший
Однообразный созревший
Быстро созревший
Средне созревший
Недостаточно созревщий
Первородящая К., 23 года, поступила в родильный дом через 6 часов после начала родов. Объективно: схватки каждые 3-4 минуты, продолжительность 45 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки растянута, раскрытие на 4 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза. В течение последнего часа схватки происходят каждые 5 минут, продолжительностью 35-40 секунд. Повторный вагинальный осмотр через 4 часа: раскрытие шейки матки 6 см. Состояние созревания шейки матки:
Недостаточно созревший
Однообразный созревший
Быстро созревший
Средне созревший
Достаточно созревший
К., 27-летняя беременная, прибыла в родильный дом через 5 часов после начала родов. Объективно: схватки каждые 3-4 минуты, продолжительность 40 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки растянута, раскрытие 3 см, околоплодный пузырь цел, положение ребенка головное, помещен во входной плоскости таза.
Через сколько часов проводится следующее влагалищное исследование:
через 4 часа
через 2 часа
через 3 часа
через 5 часа
через 6 часа
По следующему биомеханизму голова ребенка помещается на малый таз большого косого размера:
Лобное предлежание
При переднем виде лежа на подбородке
В задней части шеи
Лежа на передней части головы
Лежа на лице
Основные изменения поперечного таза:
Сужение поперечных размеров таза
Крестцовая кость высовывается в полость таза
Невозможность раскрытия крыла подвздошной кости
Утолщение и расширение крестцовой кости
Увеличение объема таза
Следующему анатомическому типу таза соответствуют следующие размеры D.Sp.-25 см, D.Cr.-28 см, D.Tr.-31 см, C.ext. -18 см, C.diag.-11 см:
Простые плоские бедра
Нормальные бедра
Плоский рахитоподобный таз
Обычно равномерно сжатый
Горизонтально суженные бедра
Особенности простого плоского таза в биомеханизме родов:
Асинклитическая установка, горизонтальное положение стреловидного шова, наклон головы
Диагональное положение стреловидного шова, максимальный наклон головы
Горизонтальное положение стреловидного шова, наклон головы
Размещение головы снаружи оси, передний асинклит, наклон головы
Размещение головы снаружи оси, задний асинклит
Первородящая Н., 25 лет, в роддоме поставлен диагноз: беременность 42 нед. Вторичная слабость родов. Объективно: ребенок прилежит головкой, сердцебиение у ребенка ритмичное, 140 ударов в минуту. Сокращения 5-6 раз в минуту по 25 секунд. Тактика врача:
Амниотомия и дальнейшая стимуляция родов
Амниотомия
Стимуляция родов
Неотложное кесарево сечение
Стимуляция родов, если нет эффекта - кесарево сечение
Первородящая Н., 23 года, поступила в родильный дом: беременность 40 недель. Первый этап родов. Первичная слабость родов. Объективно: ребенок прилежит головкой, сердцебиение ребенка ритмичное, 140 раз в минуту. Сокращения 5-6 раз в минуту по 25 секунд. Тактика врача:
Амниотомия и дальнейшая стимуляция родов
Амниотомия
Стимуляция родов
Неотложное кесарево сечение
Акушерский сон – отдых
Положительный знак Вастена означает:
Клинически узкий таз
Первичная слабость первого периода родов
Вторичная слабость первого периода родов
Слабость напряжения
Инициированный разрыв матки
В доношенном сроке, повторно беременной женщине поставлен диагноз: Первый период родов. Младенец лежит горизонтально. Ранний слив околоплодных вод. Тактика врача:
Острое кесарево сечение
Внешний поворот головы ребенка
Внешнее-внутреннее вращение стопы с последующим извлечением ребенка
Консервативные роды, внешнее и внутреннее вращение ножек при полном раскрытии шейки матки с последующим извлечением ребенка
Плановое кесарево сечение
В доношенном сроке, повторно беременной женщине поставлен диагноз: Первый период родов. Младенец лежит на боку. Ранний слив околоплодной вод. Тактика врача:
Острое кесарево сечение
Роды консервативные, вращение головы ребенка наружу
Внешнее-внутреннее вращение стопы с последующим извлечением ребенка
Консервативные роды, внешнее и внутреннее вращение ножек при полном раскрытии шейки матки с последующим извлечением ребенка
Плановое кесарево сечение
Диагноз повторно рожающей женщины: Двойня. Тазовое предлежание обоих плодов. Тактика врача:
Плановое кесарево сечение
Консервативное родоразрешение, родоразрешение путем кесарева сечения при диагностике слабости родов
Консервативные роды, извлечение ребенка ножками при полном раскрытии шейки матки
Консервативное родоразрешение, развитие акушерских осложнений, кесарево сечение
Острое кесарево сечение
Дискоординация в родах:
Нарушение градиента нижней триады
Сокращение матки начинается у основания матки
Сокращение матки начинается в правом углу матки
Сокращение матки начинается в левом углу матки
Сокращение всех мышц матки
Продолжительное нахождение головы ребенка в одной плоскости приводит к:
Образованию свища в мочевыводящих путях
Вторичной слабости родов
Инфекции полости матки
Разрыву матки
Кровотечению в животе
У послеродовой женщины с тяжелой анемией кровопотеря в послеродовом периоде достигла 150 мл, имеются признаки отделения плаценты. Ваша тактика:
Разделение плаценты по Абуладзе
Отрыв плаценты от пуповины
Тактика ожидания
Отделение плаценты вручную
Введение окситоцина
Тактика врача при обнаружении дефекта у плаценты ребенка:
Ручное разделение и удаление останков плаценты
Осмотр шейки матки в зеркало, общий анализ крови
Удаление останков плаценты ребенка по методу Креде-Лазеревича
Инструментальное извлечение останков плаценты ребенка
Удаление останков плаценты ребенка по методу Абуладзе
Вариант хирургического гемостаза при гипотензивном кровотечении в раннем послеродовом периоде:
Все виды экстренной операции в зависимости от кровопотери
Поверхностная вагинальная ампутация матки
Экстирпация матки
Перевязка яичников, матки, внутренних подвздошных артерий
Компрессионный шов по Б. Линчу
У рожавщей женщины после рождения ребенка, нет признаков отделения плаценты до 30 минут, нет признаков полового кровотечения. Прогноз:
Полное заживление плаценты ребенка
Послеродовой физиологический период
Вращение матки
Неполный истинный рост плаценты ребенка
Полуплотное прилегание плаценты ребенка
Объем крови, выделенной из половых путей на ранних сроках родов, составляет 900,0 мл. Матка мягкая, в зеркале: родовые пути целы. Артериальное давление 90/50 мм рт. Ст., ЧСС 100 ударов в минуту, гемоглобин 90 г / л, гематокрит 30%, масса тела 70 кг. Диагноз:
Ранний послеродовой период. II стадия геморрагического шока
Ранний послеродовой период. Геморрагический шок I стадии
Ранний послеродовой период. Геморрагический шок III стадии
Ранний послеродовой период. Гипотензивное кровотечение. Геморрагический шок I стадии
Ранний послеродовой период.Коагулопатическое кровотечение
У роженицы после родов нет признаков отделения плаценты до 30 минут, нет признаков полового кровотечения. Прогноз:
Полное сцепление плаценты, истинное заживление плаценты
Неполное содержание плаценты ребенка
Сжатие плаценты ребенка
Неполный истинный рост плаценты ребенка
Атония матки
Объем крови, выделенной из половых путей на ранних сроках родов, составляет 700,0 мл. Матка мягкая, в зеркале: родовые пути целы. Артериальное давление 110/70 мм рт. Ст., Пульс 100 ударов в минуту, гемоглобин 90 г / л, гематокрит 30%, масса тела 70 кг. Диагноз:
Ранний послеродовой период. Атоническое кровотечение. I стадия геморрагического шока
Ранний послеродовой период. Кровотечение. Геморрагический шок I стадии
Ранний послеродовой период. Коагулопатическое кровотечение. II стадия геморрагического шока
Ранний послеродовой период. Атоническое кровотечение. Геморрагический шок III стадии
Ранний послеродовой период. ДВС-синдром
Супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желают надежную, неинвазивную контрацепцию. Из анамнеза: супруге 30 лет, супругу – 37, 2 здоровых детей.
НАИБОЛЕЕ высокую контрацептивную надежность имеет:
гормональный СПОСОБ
барьерный СПОСОБ
спермициды
календарный СПОСОБ
прерванный половой акт
Супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, в настоящий момент используют барьерные методы контрацепции.
Какой метод контрацепции обладает НАИБОЛЕЕ низкой контрацептивной надежностью?
спермициды
презервативы
хирургическая стерилизация
гормональные контрацептивы
внутриматочная контрацепция
У женщины 26 лет был незащищенный половой акт, беременность не желательна.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные препараты используются для экстренной контрацепции?
эскапел, постинор
ярина, джесс
новинет, регулон
экслютон, прогинова
марвелон, мерсилон
Женщина обратилась за консультированием по планированию семьи. Из анамнеза: половая жизнь нерегулярная, постоянного полового партнера не имеет, часто использует экстренную контрацепцию.
НАИБОЛЕЕ приемлемая кратность использования посткоитальной гормональной контрацепции в течение календарного года:
1-2 раза
3-4 раза
5-6 раза
7-8 раза
9-10 раза
Девушка 20 лет обратилась за консультированием по планированию семьи. Из анамнеза: не замужем, половая жизнь регулярная с постоянным половым партнером, менструальный цикл без особенностей. Рекомендованы микродозированные гормональные контрацептивы.
НАИБОЛЕЕ вероятная концентрация этинилэстрадиола мкг/сутки в рекомендованном контрацептиве:
15-20
5-10
25-30
35-40
45-50
У женщины через 30 минут после очередного приема комбинированного орального контрацептива была рвота, волнуется за контрацептивный эффект.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно позволит сохранить контрацептивную надежность?
повторный прием 1 таблетки в этот день
отмена противозачаточных таблеток
прием 2-х таблеток на следующий день
повторный прием 2-х таблеток в этот день
соблюдение контрацептивной схемы приема таблеток


Пациентка 28 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры.
НАИБОЛЕЕ вероятный вид менструального цикла, которому соответствует представленный график базальной температуры:

физиологическому
гиполютеинизму
гиперлютеинизму
атрезии фолликула
персистенции фолликула
Пациентка 32 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры.
НАИБОЛЕЕ вероятный вид менструального цикла, которому соответствует представленный график базальной температуры:



укорочению лютеиновой фазы
персистенции фолликула
удлинению лютеиновой фазы
удлинению фолликулярной фазы
укорочению фолликулярной фазы
Пациентка 36 лет с вторичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры.
НАИБОЛЕЕ вероятный вид менструального цикла, которому соответствует представленный график базальной температуры:



гиперлютеинизму
гиполютеинизму
атрезии фолликула
физиологическому
персистенции фолликула
Пациентка 27 лет с первичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры.
НАИБОЛЕЕ вероятный вид менструального цикла, которому соответствует представленный график базальной температуры:

укорочению фолликулярной фазы
гиполютеинизму
гиперлютеинизму
атрезии фолликула
персистенции фолликула
Пациентка 23 лет с бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры.
НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения менструального цикла, которому соответствует представленный график базальной температуры:

персистенции фолликула
гиполютеинизму
гиперлютеинизму
атрезии фолликула
укорочению фолликулиновой фазы
Пациентка 29 лет с первичным бесплодием в течение 3-х менструальных циклов проводила измерение базальной температуры.
НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения менструального цикла, которому соответствует представленный график базальной температуры?

атрезии фолликула
гиполютеинизму
гиперлютеинизму
физиологическому
персистенции фолликула
У пациентки 28 лет с острым двусторонним сальпингоофоритом, эндоцервицитом при бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала обнаружены внутри- и внеклеточно расположенные грамотрицательные диплококки.
НАИБОЛЕЕ предполагаемый возбудитель воспаления:
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Candida albicans
Streptococcus aureus
Trichomonas vaginalis
У больной после антибиотикотерапии острого пиелонефрита появились зуд вульвы и обильные «крошковидные» бели.
НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель заболевания:
Candida albicans
Escherichia coli
Streptococcus aureus
Trichomonas vaginalis
Streptococcus pyogenes
Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Указанные симптомы появляются во II фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации.
НАИБОЛЕЕ вероятная форма предменструального синдрома:
отечная
кризовая
атипическая
цефалгическая
нейропсихическая
У пациентки 19 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые возникли в период сессии, за несколько дней до очередных месячных и исчезли после менструации.
Признаком какого НАИБОЛЕЕ вероятного синдрома является данное состояние?
предменструального
диэнцефального
Иценко-Кушинга
Шерешевского-Тернера
гиперстимуляции яичников
У пациентки 55 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые беспокоят в течение 2-х лет. Назначенное терапевтом и невропатологом лечение без эффекта.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки:
климактерический
диэнцефальный
Иценко-Кушинга
Шерешевского-Тернера
гиперстимуляции яичников
У пациентки 31 года жалобы на нагрубание молочных желез, раздражительность, смену настроения за неделю перед менструацией в течение последнего года.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром:
предменструальный
истощенных яичников
вегетососудистая дистония
истерический
дисменорея
У пациентки 53 лет на фоне постменопаузы 1,5 года жалобы на частое мочеиспускание, недержание мочи, бессонницу, чувство неуверенности в себе, беспричинные страхи.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром:
климактерический
хронической тазовой боли
посткастрационный
диэнцефальный
истощения яичников
У пациентки 36 лет после двусторонней аднексэктомии жалобы на «приливы» до 10-15 раз в сутки, потливость. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышен в 3 раза.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром:
посткастрационный
климактерический
предменструальный
истощения яичников
резистентных яичников
Студентка 20 лет, замужем, обратилась в кабинет по планированию семьи, желает надежную контрацепцию на 2 года. Из анамнеза: менструальный цикл регулярный, половая жизнь с 19 лет, использует барьерные методы контрацепции, беременностей не было.
НАИБОЛЕЕ оптимальный контрацептив:
комбинированный оральный
барьерный метод
календарный метод
внутриматочная спираль
чистые инъекционные прогестины
Девушка 22 лет с индексом массы тела 35 обратилась в кабинет по планированию семьи, желает контрацепцию без влияния на метаболизм. Из анамнеза: менструальный цикл без особенностей, не замужем, половая жизнь с 20 лет, 2-3 раза в месяц, беременностей не было, половой партнер один с аллергической реакцией на латекс.
НАИБОЛЕЕ оптимальный контрацептив:
спермициды
презерватив
чистые гестагены
подкожный имплант
внутриматочный контрацептив
Женщина 29 лет, замужем, после завершения грудного вскармливания второго ребенка обратилась за консультированием по планированию семьи. В анамнезе: хронический гастрит. Желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию.
НАИБОЛЕЕ оптимальный метод контрацепции из перечисленных:
внутриматочный
барьерный метод
чистые прогестагены
комбинированные оральные
метод лактационной аменореи
ВИЧ-инфицированная супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную и длительную контрацепцию. Из анамнеза: возраст супругов 35 и 36 лет, двое здоровых детей, в будущем рождение детей не планируют.
НАИБОЛЕЕ оптимальный метод контрацепции:
добровольная хирургическая стерилизация
барьерный
спермициды
гормональный
внутриматочный контрацептив


Сексуально активная девушка 16 лет часто меняет половых партнеров. Желает контрацепцию с одновременной защитой от инфекций, передаваемых половым путем.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции соответствует указанным запросам:
презерватив
биологические методы
прерванный половой акт
гормональные контрацептивы
внутриматочная контрацепция
Женщина 25 лет обратилась за консультированием по планированию семьи через 6 месяцев после родов, ребенок на смешанном вскармливании, желает надежную контрацепцию на ближайшие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод контрацепции, соответствующий запросам женщины:
чисто прогестиновые контрацептивы
лактационная аменорея
внутриматочная контрацепция
добровольная хирургическая стерилизация
комбинированные оральные контрацептивы
Женщина 36 лет, замужем, после вторых родов обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Из анамнеза: 3 года назад тубэктомия в связи с внематочной беременностью, ребенку 1 год, отлучила от грудного вскармливания.
НАИБОЛЕЕ оптимальный метод контрацепции из перечисленных:
комбинированные оральные
внутриматочный
барьерный метод
чистые прогестагены
метод лактационной аменореи
У женщины ребенок 3-х месяцев, находится на исключительно грудном вскармливании.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для женщины в качестве метода контрацепции?
метод лактационной аменореи
внутриматочная контрацепция
чисто прогестиновые контрацептивы
комбинированные оральные контрацептивы
добровольная хирургическая стерилизация
У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
аномальное маточное кровотечение климактерического периода
аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода
полип цервикального канала
субмукозная миома матки
аденомиоз
В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился, последние месячные 3 месяца назад. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
ювенильное аномальное маточное кровотечение
болезнь Верльгофа
болезнь Виллебранда
апоплексия яичника
разрыв кисты яичника
У пациентки 16 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Кариотип 45Х0.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки:
Шерешевского-Тернера
Шихана
Симмондса
Иценко-Кушинга
Киари-Фроммеля
У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании: шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние?
тестикулярной феминизации
галактореи
дисгенезии гонад
гипопитуитаризму
гипофизарной кахексии
Пациентка 26 лет обратилась с указанием на отсутствие месячных в течение 1,5 лет после прекращения лактации. Из анамнеза: срочные роды 2 года назад, которые осложнились атоническим кровотечением, кровопотеря – 1000,0 мл, гемостаз консервативный, через 6 месяцев после родов прервала грудное вскармливание в связи с гипогалактией. Предварительный диагноз: вторичная, истинная аменорея гипофизарного генеза.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки:
Шихана
Морриса
Киари-Фроммеля
Иценко-Кушинга
Штейна-Левенталя
У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром у пациентки:
Симмондса
Шихана
Киари-Фроммеля
Иценко-Кушинга
Штейна-Левентал
У пациентки 30 лет с первичным бесплодием и ожирением выявлено соотношение ЛГ/ФСГ=3. При ультразвуковом исследовании органов малого таза: гипоплазия матки, увеличение объема яичников 10 см3.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром:
Штейна-Левенталя
Шихана
Симмондса
Иценко-Кушинга
Киари-Фроммеля
У пациентки 25 лет жалобы на скудные и короткие менструации, отсутствие зачатия в течение 2-х лет. Из анамнеза: менструации с 13 лет, последние 2 года гипо-, олигоменорея после самопроизвольного выкидыша в сроке 12 недель, который осложнился в постабортном периоде остатками плодного яйца, эндометритом, повторным выскабливанием полости матки. Репродуктивные и тиреоидные гормоны в пределах нормы, проба с прогестероном – отрицательная, супруг здоров.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром, соответствующий указанной картине:
Ашермана
Шихана
ДиэнцефальнЫЙ
Иценко-Кушинга
Киари-Фроммеля
У пациентки 38 лет с вторичной аменореей в течение 8 месяцев жалобы на «приливы» до 10 раз в сутки, повышенную потливость. Из анамнеза: 2 срочных родов, с целью контрацепции 3 года принимала комбинированные оральные контрацептивы. Объективно: индекс массы тела 25, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ повышен в 3 раза, ЛГ в 2 раза, снижение уровня эстрадиола. Проба с гестагенами, эстрогенами+гестагенами, кломифеном отрицательная.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром, соответствующий указанной картине:
резистентных яичников
климактерическому
посткастрационному
предменструальному
истощения яичников
У пациентки 30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодием жалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливость в течение 6 месяцев. В анамнезе аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром, соответствующий указанной картине:
климактерическому
посткастрационному
предменструальному
истощения яичников
резистентных яичников
У пациентки 30 лет с вторичной аменореей жалобы на жидкие выделения белого цвета из молочных желез, головную боль, снижение зрения в течение 6 месяцев. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты удовлетворительно, при надавливании из сосков выделяется молоко, наружные и внутренние половые органы без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром, соответствующий указанной картине:
Киари-Фроммеля
Морриса
Симмондса
Штейн-Левенталя
Иценко-Кушинга
У пациентки 35 лет жалобы на отсутствие менструаций в течение 8 месяцев, головную боль. Объективно: повышенного питания, индекс массы тела 32, гирсутизм, АД 160/100 мм рт ст, молочные железы развиты удовлетворительно, на коже живота сине-багровые полосы растяжения, наружные и внутренние половые органы без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятный синдром, соответствующий указанной картине:
Иценко-Кушинга
Морриса
Симмондса
Киари-Фроммеля
Штейн-Левенталя
У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после полового акта появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм рт ст. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
апоплексия яичника, анемическая форма
сальпингоофорит
ранний самопроизвольный аборт
апоплексия яичника, болевая форма
прервавшаяся трубная беременность
У пациентки 23 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. В анализе крови: гемоглобин 125 г/л, эритроциты 3,9х1012/л.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
апоплексия яичника, болевая форма
сальпингоофорит
ранний самопроизвольный аборт
прервавшаяся трубная беременность
апоплексия яичника, анемическая форма
У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 100/70 мм рт ст, пульс 80 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании: матка нормальной величины, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий, безболезненный. В анализе крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,8х1012/л.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод исследования:
Ультрасонография
Гистероскопия
МРТ органов малого таза
Пункция брюшной полости через задний свод
Диагностическое выскабливание полости матки
У пациенткии 19 лет жалобы на слабость, головокружение, резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Из анамнеза: заболела на 20-й день менструального цикла, 3 месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
разрыв кисты яичника
перекрут ножки опухоли яичника
внематочная беременность
острый сальпингоофорит
апоплексия яичника
У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 390С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза: менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
пельвиоперитонит
острый эндометрит
острый метроэндометрит
острый сальпингоофорит
тубоовариальный абсцесс
У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры тела тошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0 см.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
некроз миоматозного узла
апоплексия яичника
разрыв кисты яичника
внематочная беременность
перекрут ножки опухоли яичника
При обследовании пациентки с жалобами на обильные бели и зуд промежности выявлены: гиперемия слизистой влагалища, обильные бели, положительный аминный тест, рН вагинального отделяемого 5, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки".
НАИБОЛЕЕвероятный диагноз:
бактериальный вагиноз
кандидозный вагинит
трихомонадный кольпит
неспецифический вагинит
вагинит, вызванный инородным телом во влагалище
У пациентки жалобы на обильные выделения из половых путей. При осмотре наружные половые органы развиты правильно, признаков воспаления не выявлено. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемированная, отечная, выделения обильные, гнойные, наружный зев закрыт, из цервикального канала выделений нет.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
кольпит
параметрит
эндометрит
сальпингоофрит
пельвиоперитонит
У пациентки 25 лет жалобы на зуд в промежности, обильные «крошковидные» выделения из половых путей. Предварительный диагноз: кольпит.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования необходимый в первую очередь:
бактериоскопия
клинический
вагиноскопия
кольпоцитология
культуральный метод
У пациентки 25 лет при осмотре на зеркалах обнаружено: вокруг наружного зева шейки матки имеется участок гиперемии размером 2х3 см, который при контакте кровоточит.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
расширенную кольпоскопию
гистероскопию
биопсию шейки матки
простую кольпоскопию
обследование на ВПЧ и ВПГ
Пациентка 42 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с аномальным маточным кровотечением.
НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика:
гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки
гормональный гемостаз
утеротоническая терапия
циклическая гормонотерапия
гемостатическая терапия, гемотрансфузия
У пациентки 52 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструаций на 4 месяца.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача:
диагностическое выскабливание полости матки
утеротоническая и гемостатическая терапия
диагностическая гистероскопия и аблация эндометрия
гормональный гемостаз и дальнейшая гормонотерапия
гемостатическая терапия и циклическая гормонотерапия
Пациентке 54 лет с аномальным маточным кровотечением проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена простая гиперплазия эндометрия без атипии.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача:
гестагены
КОКи
андрогены
наблюдение
агонисты ГнРГ
Пациентка 36 лет направлена в гинекологическое отделение многопрофильной больницы с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся после очередных менструаций.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача:
диагностическое выскабливание полости матки
утеротоническая и гемостатическая терапия
диагностическая гистероскопия и аблация эндометрия
гормональный гемостаз и дальнейшая гормонотерапия
гемостатическая терапия и циклическая гормонотерапия
У пациентки 49 лет отмечается нарушение менструального цикла в течение года в виде задержек менструации на 3 месяца с последующим кровотечением. Объективно: шейка матки чистая, матка и придатки без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача:
диагностическое выскабливание полости матки
биопсия шейки матки
аспирационная биопсия
экстирпация матки с придатками
гистероскопия и аблация эндометрия
У женщины 60 лет появились кровянистые выделения из половых путей на фоне 10 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы.
НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика:
гистероскопия, диагностическое выскабливание матки и цервикального канала
гемостатическая терапия
гистероскопия и аблация эндометрия
диагностическое выскабливание полости матки
диагностическое выскабливание цервикального канала
У женщины 58 лет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на фоне 5 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений; при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы. Проведены гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки, цервикального канала.
НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика:
гистологическое исследование соскоба
аблация эндометрия
гемостатическая терапия
гормонотерапия гестагенами
гормонотерапия андрогенами
У пациентки 40 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы.
НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика:
диагностическое выскабливание полости матки
гормональный гемостаз
гемостатическая терапия
диагностическая гистероскопия
диагностическое выскабливание цервикального канала
У пациентки 42 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Проведено диагностическое выскабливание полости матки.
НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика:
гистологическое исследование соскоба
аблация эндометрия
гемостатическая терапия
гормонотерапия эстрогенами
гормонотерапия андрогенами
У пациентки 38 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Проведено диагностическое выскабливание полости матки, гистологическое заключение: простая гиперплазия эндометрия без атипии.
НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика:


гормонотерапия гестагенами
аблация эндометрия
гемостатическая терапия
гормонотерапия андрогенами
гормонотерапия агонистами ГнРГ
В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения:
гормональный гемостаз
наблюдение
гемостатики
утеротоники
хирургический гемостаз
У пациентки 16 лет первичная аменорея. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет.
НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии:
заместительная гормонотерапия
эстрогены
агонисты ГнРГ
чистые гестагены
комбинированные оральные контрацептивы
У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов.
НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии:
заместительная гормонотерапия
эстрогены
агонисты ГнРГ
чистые гестагены
комбинированные оральные контрацептивы
Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеется выбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача:
рассечение гименной плевы
иссечение гименной плевы
коагуляция гименной плевы
бужирование гименной плевы
ректальное обследование
У пациентки 27 лет при осмотре на зеркалах на шейке матки выявлен участок с четкими границами, на котором при обработке уксусной кислотой виден точечный сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
лейкоплакия
эктопия
папиллома
дисплазия
кондилома
У пациентки 65 лет при ультразвуковом исследовании толщина функционального слоя эндометрия 0,8 см.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз из перечисленных:
гиперплазия эндометрия
субмукозная миома матки
атрофия эндометрия
эндометрит
аденомиоз
У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после полового акта появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Вагинальное исследование: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. При лапароскопии: в брюшной полости кровь 300,0, матка не увеличена, разрыв верхнего полюса правого яичника 1,0 см, кровоточит.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции:
коагуляция
дриллинг
овариоэктомия
аднексэктомия
клиновидная резекция
У пациентки 38 лет во время диагностической лапароскопии: матка нормальных размеров, не изменена, обе маточные трубы гиперемированные, в виде мешотчатых образований с гнойным содержимым, яичники без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика:
тубэктомия двусторонняя
удаление придатков двустороннее
экстирпация матки с придатками
надвлагалищная ампутация матки с трубами
туботомия с обеих сторон, дренирование брюшной полости
У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции:
дриллинг яичников
удаление яичников
резекция яичников
аднексэктомия
цистэктомия
У пациентки 37 лет на 8-ой день менструального цикла жалобы на боли, вздутие живота. Объективно: гипертермия 37,8˚С, язык сухой, тахикардия, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа болезненное, малоподвижное, тугоэластичное образование 11,0х12,0х13,0 см.
НАИБОЛЕЕ вероятный объем оперативного лечения:
удаление придатков матки
удаление яичника
резекция яичника
вылущивание кисты
аспирация содержимого кисты
У пациентки 30 лет жалобы на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту Из анамнеза: . заболела на 8-ой день менструального цикла после физической нагрузки, 2 месяца назад выявленна киста правого яичника. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа от матки тугоэластическое образование 5,0х5,0х6,0 см, болезненное.
НАИБОЛЕЕ вероятный объем оперативного лечения:
удаление придатков матки справа
цистэктомия справа
удаление яичника справа
резекция яичника справа
удаление капсулы кисты яичника
У пациентки 51 года на фоне отсутствия менструаций в течение 9 месяцев появились чувство жара 10-15 раз в сутки, «приливы», потливость, тахикардия, нервозность, раздражительность, нарушение сна.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения:
заместительная гормональная терапия
физиотерапия
психотерапия
седативная терапия
кардиальная терапия
У пациентки 25 лет жалобы на зуд, жжение в области промежности, обильные бели. Объективно: наружные половые органы отечные, гиперемированные. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемированная, выделение обильные. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. В мазке выявлены дрожжи.
НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика:
антимикотическая терапия
антибактериальная терапия
противовирусная терапия
иммуномодулирующая
витаминотерапия
У пациентки 29 лет жалобы на обильные выделения из половых путей, зуд. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, пенящиеся. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. В анализе мазка на степень чистоты – трихомонады.
НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика:
препараты метронидазола
антимикотическая терапия
антибактериальная терапия
противовирусная терапия
иммуномодулирующая
У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. При бактериоскопическом исследовании мазка обнаружены гарднереллы, «ключевые» клетки.
НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика:
метронидазол, нормализация биоценоза влагалища
антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища
спринцевания влагалища раствором перманганата калия
влагалищные ванночки с раствором фурациллина
нормализация биоценоза влагалища
У пациентки 23 лет жалобы на обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, «крошковидные», белого цвета.
НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения:
антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища
влагалищные ванночки с раствором перманганата калия
спринцевания влагалища раствором перманганата калия
метронидазол, нормализация биоценоза влагалища
нормализация биоценоза влагалища
У пациентки 51 года жалобы на чувство жара 10-12 раз в сутки, «приливы», потливость, тахикардия, нервозность, раздражительность, нарушение сна на фоне отсутствия менструаций в течение 9 месяцев.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано в качестве патогенетической терапии?
заместительная гормональная терапия
андрогены
физиотерапия
чисто прогестиновые препараты
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
У пациентки 32 лет жалобы на боли и вздутие живота, подъем температуры тела, тошноту, рвоту. Из анамнеза: 6 месяцев назад обнаружена миома матки, планирует беременность. Объективно: гипертермия 37,80С, тахикардия, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, при вагинальном исследовании: матка увеличена, бугристая, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х6,0х7,0 см.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения:
консервативная миомэктомия
овариоэктомия справа
аднексэктомия справа
ампутация матки с придатками
экстирпация матки с придатками
У пациентки 38 лет жалобы на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту. Из анамнеза: заболела на 17-ый день менструального цикла после физической нагрузки, 2 месяца назад выявлена киста правого яичника. Объективно: гипертермия 37,80С, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины; при вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа от матки тугоэластическое образование 5,0х5,0х6,0 см, болезненное.
НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции:
аднексэктомия справа
цистэктомия справа
овариоэктомия справа
резекция яичника справа
удаление капсулы кисты яичника
У пациентки 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ предпочтителен?
электроконизация шейки матки
лучевое лечение
криодеструкция
электрокоагуляция
экстирпация матки с придатками
У пациентки 50 лет жалобы на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Диагноз: интраэпителиальный рак шейки матки.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения:
экстирпация матки с придатками
конизация шейки матки
криодеструкция шейки матки
расширенная экстирпация матки
лазерная вапоризация шейки матки
У пациентки 50 лет с жалобами на ациклические маточные кровотечения установлен гистологический диагноз: Атипическая гиперплазия эндометрия.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения:
экстирпация матки с придатками
аблация эндометрия
гормональная терапия
надвлагалищная ампутация матки
внутриполостная лучевая терапия
У беременной 30 лет после обследования выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Carcinoma in situ.
НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения:
прерывание беременности и конизация шейки матки
прерывание беременности и лучевая терапия
расширенная экстирпация матки с придатками
прерывание беременности и экстирпация матки
пролонгирование беременности, наблюдение в динамике
У пациентки 27 лет произведена биопсия шейки матки. Результат гистологического исследования: Carcinoma in situ.
К НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения:
электроконизация шейки матки
экстирпация матки с придатками
электрокоагуляция шейки матки
экстирпация матки с придатками
расширенная экстирпация матки с придатками
У пациентки 60 лет после обследования в онкодиспансере выявлен рак тела матки с метастазами в яичники.
НАИБОЛЕЕ целесообразная хирургическая тактика:
экстирпация матки с придатками, оментэктомия
парааортальная лимфодиссекция
надвлагалищная ампутация матки с придатками
расширенная экстирпация матки с придатками с оментэктомией
надвлагалищная ампутация матки с резекцией большого сальника
У пациентки 56 лет при обследовании обнаружена дисплазия шейки матки тяжелой степени. Из анамнеза: постменопауза 6 лет.
НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного вмешательства:
экстирпация матки с придатками
диатермоэлектроконизация
высокая ампутация шейки матки
надвлагалищная ампутация матки
выскабливание слизистой цервикального канала
У пациентка 55 лет, во время скринингового обследования на рак шейки матки выявлена дисплазия легкой степени. Из анамнеза: постменопауза 5 лет.
НАИБОЛЕЕ целесообразный метод:
кольпоскопия
криодеструкция
лазерокоагуляция
консервативная терапия
химическая коагуляция
У пациентки 30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодием жалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливость в течение 6 месяцев. Из анамнеза: аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Диагноз: синдром резистентных яичников.
НАИБОЛЕЕ вероятный автор,КОТОРЫЙ впервые описывал указанный синдром:
Сэвидж
Шиен
Моррис
Симмондс
Ашерман
Аменорея – это нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием следующего периода менструации.
6 месяцев
2 месяца
4 месяца
3 месяца
5 месяцев
Симптомы апоплексии яичника:
острая боль, признаки внутреннего кровотечения в середине менструального цикла
задержка менструации, тошнота, рвота, положительный результат теста на беременность
схваткообразная боль, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения
острая боль, запор, тошнота, рвота, гипертермия без задержки менструации
острая боль, сухость живота, признаки отравления в первой фазе менструального цикла
Делает анатомическую ножку рака яичника:
связка яичника, связка таза, связка яичника
собственная связка яичника, связка таза
тазовая связка, яичниковое сплетение, маточная труба
связка яичника, яичниковое сплетение, маточная труба
связка яичника и пуповина, связка таза, маточная труба
При лапароскопии обнаружен перекрут опухоли правого яичника на 360 градусов.
Что из перечисленного является хирургической ножкой при раке яичников?
связка яичника и пуповина, связка таза, маточная труба
собственная связка яичника, связка таза
связка яичника, яичниковое сплетение, маточная труба
тазовая связка, яичниковое сплетение, маточная труба
связка яичника, связка таза, связка яичника
Больная 29 лет жалуется на тошноту, рвоту, боли внизу живота, диарею. Объективно: общее состояние тяжелое, температура тела 39,0С, язык сухой, прикрыт одеялом, живот чувствительный при пальпации, синдром раздраженного кишечника положительный, стул жидкий. Глядя в зеркало: на шейке матки видны чистые гнойные выделения. Вагинальное исследование: пальпация конгломерата в полости малого таза, края которого нечеткие, болезненные. Задний купол вписан, болезненный.
САМЫЙ ВЕРОЯТНЫЙ ПРОГНОЗ ДИАГНОСТИКИ:
перфорация тубовариального образования
апоплексия яичника
острый аппендицит
внематочная беременность
перекрут ножки при раке яичников
Больная 30 лет жалуется на кровянистые выделения из половых органов, постоянные боли внизу живота, возникающие за 4 дня до менструации.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ МЕТОД В ДИАГНОСТИКЕ АДЕНОМИОЗА:
Гистероскопия
Ультразвуковое исследование
Метросальпингография
Кандоскопия
Кольпоскопия
Предварительный диагноз больной 31 года: эндометриоз. «Золотой» стандарт диагностики эндометриоза брюшной полости - это:
Лапароскопия
Ультразвуковое исследование
Гистероскопия
Кандоскопия
Кольпоскопия
Больная 25 лет жалуется на выделения из половых путей без запаха. Глядя в зеркало, можно увидеть, что область гиперемирования определяется внешним краем. Предварительный диагноз: эндоцервицит.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ СПОСОБ ИНФОРМАЦИИ:
кольпоскопия
цистоскопия
лапароскопия
цервикоскопия
гистероскопия
Больная 33 лет жалуется на отсутствие беременности в течение 5 лет и короткие менструации. Из анамнеза: внутриматочная пружина 3 удалена ранее по поводу эндометрита. Предварительный диагноз: хронический эндометрит, синехии.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ метод исследования для постановки диагноза:
Гистероскопия
Кольпоскопия
Цистоскопия
Лапароскопия
Цервикоскопия
Больная 51 года жалуется на отсутствие менструации в течение 7 месяцев, учащенное сердцебиение, раздражительность, тошноту, 4-кратное ощущение тепла. Диагноз: климактерический синдром.
Он развивается на фоне ускорения следующих изменений женского организма:
дефицит эстрогена
чрезмерное высвобождение эстрогена
чрезмерное высвобождение андрогенов
дефицит пролактина
андрогенная недостаточность
Больной 16 лет диагностирована первичная аменорея, атрезия девственной плевы, гематоколпоз, гематометра. Эффективный дополнительный метод исследования:
Диагностическая гистероскопия
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
Компьютерная томография / магнитно-резонансная томография нижней полости таза
Обнаружение репродуктивных гормонов / гормонов щитовидной железы
Диагностическая лапароскопия брюшной полости
Девочка 14 лет жалуется на боли внизу живота ежемесячно в течение года. Хирургической патологии не обнаружено. При гинекологическом осмотре выявлены хорошо развитые наружные половые органы, волосатый женский тип, голубоватая опухоль мягких тканей между малыми половыми губами. При ректальном осмотре выявлено пустое, плотное, болезненное овальное образование кишечных ампул. Матка увеличена и болезненна. Диагноз: Гинатрезия. НАИБОЛЕЕ эффективное лечение:
разрезание девственной плевы
очищение влагалища
чистка шейки матки
гистерэктомия
удаление девственной плевы
Студентка 18 лет жалуется на головные боли, головокружение, бессонницу за неделю до менструации.
Часто используются в физиотерапии при лечении нейроэндокринного синдрома:
Берег Щербака
Криотерапия
Гирудотерапия
Ультрафиолетовое излучение рта и носа
Парафинотерапия
У 45-летней женщины диагностировали бессимптомную миому матки в возрасте 8 недель.
Наиболее вероятная тактика врача гинеколога:
гистерэктомия
диспансерный контроль
симптоматическая тема
витаминное лечение
физиотерапия
Женщина 22 лет жалуется на отсутствие менструации в течение 9 месяцев. Из анамнеза: в браке 2 года, половой акт регулярный, противозачаточных средств.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
вторичная аменорея, бесплодие
первичная аменорея, бесплодие
аменорея, дисгенезия гонад
первичное бесплодие
гипотиреоз, аменорея
Пол ребенка при рождении определить было сложно. Генетические исследования показали, что пол - это девочка. Соматическое развитие было стремительным, в возрасте 5 лет начали выпадать волосы на подбородке, верхней губе, по белой линии живота. Осмотр гинеколога выявил гипертрофию клитора. Количество 17CS в моче в 3 раза выше нормы.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Врожденный адреногенитальный синдром
Раннее половое созревание центрального генеза
Раннее половое созревание яичникового генеза
Гермафродитизм
Рак надпочечников
Пациентка 29 лет, жалуется на боли внизу живота, тошноту, рвоту, запор, метеоризм. В анамнезе киста яичников. Объективно: кожа бледная, язык сухой, температура тела 38С, артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Пульс 96 ударов в минуту, запор, боли, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Влагалищное исследование: матка нормальных размеров, с ограниченной подвижностью 5 х 5 см справа, пальпация болезненного образования. Диагноз врача:
Вращение яичника
Миоматозный узелок
Хронический аднексит
Поликистоз яичников
Эндометриоз матки
Пациентке 29 лет, диагноз: рак правого яичника, объем оперативного лечения:
Удаление правых придатков матки
Удаление правого яичника
Очистите кисту яичника
Аспирация кист яичников
Резекция яичников
При макроскопическом исследований поверхности внутренней капсулы от полученного рака яичника выявило сосковидные разрастания. Диагноз врача:
Папиллярная кистома
Фиброма яичников
Дермоидная киста
Простая кистома
Киста яичника.
Пациентка 28 лет, при лапароскопии по поводу кровотечения в брюшной полости обнаружена киста правого желтого тела. Объем хирургического лечения:
Резекция правого яичника
Правая цистэктомия
Правосторонняя овариэктомия
Правая аднексэктомия
Абдоминальный дренаж
Пациентка поступила в отделение неотложной гинекологии с симптомами абдоминального кровотечения. Менструация задерживается на 2 дня. Диагноз: внематочная беременность. Тактика врача:
Экстренная лапаротомия
Динамическое управление
Прокол живота через задний купол влагалища
Острая лапароскопия
Разрушение полости матки
При лапароскопии обнаружена киста правого яичника размером 4,0 х 5,0 см. Тактика врача:
Правая цистэктомия
Овариолиз
Аспирация кист яичников
Резекция яичников
Удаление правых придатков матки
Пациентке репродуктивного возраста с дисфункциональным маточным кровотечением показано:
Диагностическое удаление полости матки
Гормональный гемостаз
Гемостатическая терапия
Циклическая витаминотерапия
Утеротоническая терапия
У 15 летней пациентки после 3 месяцев задержки менструации кровотечение из половых путей длилось 10 дней. Не заниматься половым актом. Ректоабдоминальное обследование патологий не выявляет. Ваш предварительный диагноз:
Ювенильное дисфункциональное маточное кровотечение
Рак яичников
Прерванная внематочная беременность
Фибромиома матки, кровотечение
Самопроизвольный ранний аборт
Пациентка 50 лет, замечает задержку менструального цикла на 2-3 месяца на год. Две недели назад началось и продолжается кровотечение из половых путей. Гинекологический статус: шейка матки чистая, матка и придатки свободны, инфильтратов в полости малого таза нет.
Ваш прогноз:
Дисфункциональное маточное кровотечение
Эндометриоз матки
Фибромиома матки, кровотечение
Рак матки
Рак шейки матки
Больная 50 лет замечает задержку менструального цикла на 2-3 месяца на год. Две недели назад появились и продолжаются кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз - климактерическое дисфункциональное маточное кровотечение
Тактика врача:
Раздельное рассечение и гистологическое исследование цервикального канала и полости матки
Биопсия шейки матки и гистологическое исследование
Гемостатическая, утеротоническая терапия
Ампутация матки с придатками, гистологическое исследование
Экстирпация матки, гистологическое исследование придатков
Один из признаков подслизистой миомы:
Гиперполименорея
Аменорея
Диспареуния
Контактная кровь
Большое количество белого вещества
Подтипы эндометриоза включают:
Гетеротопия нижнего таза
Аденомиоз
Эндометриоз шейки матки
Пупочный эндометриоз
Эндометриоз яичников
Внутренний эндометриоз включает:
Аденомиоз, эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб
Эндометриоз ампулярного и истмического отделов живота, маточных труб
Эндометриоз кишечника и мочевыводящих путей
Эндометриоз шейки матки, ретроцервикальный эндометриоз
Эндометриоз яичников
Экстрагенитальный эндометриоз включает:
Кишечный, пупочный эндометриоз
Эндометриоз ампулярного и истмического отделов маточных труб
Аденомиоз, эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб
Эндометриоз шейки матки, ретроцервикальный эндометриоз
Эндометриоз яичников
Самый эффективный метод диагностики эндометриоза матки:
Гистероскопия
Ультразвуковое исследование
Лапароскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
«Золотым» стандартом диагностики эндометриоза брюшной полости является:
Лапароскопия
Ультразвуковое исследование
Гистероскопия
Кульдоскопия
Кольпоскопия
Самый эффективный метод диагностики эндометриоза шейки матки:
Кольпоскопия
Цервикография
Ультразвуковое исследование
Лапароскопия
Кульдоскопия
При аденомиозе метросальпингография проводится в ... день менструального цикла:
7-8
9-10
11–12
14-15
16-17
Больной 37 лет диагностирован перекрут правой кисты. Объем оперативного лечения:
Удаление правых придатков матки
Удаление правого яичника
Удаление кистомы
Аспирация кистомы
Резекция яичников
Изменения эндометрия при внематочной беременности:
Децидуальная трансформация эпителия
Атрофия матки
Пролиферация матки
Железисто-кистозная гиперплазия эпителия
Обнаружение листьЕВ хориона
При гистологическом исследовании маточной трубы для трубной беременности характерны:
Обнаружение листьЕВ хориона
Атрофия матки
Пролиферация матки
Железисто-кистозная гиперплазия эпителия
Децидуальная трансформация эпителия
Одним из методов диагностики внематочной беременности является:
Кульдоцентез
Кульдоскопия
Кольпоскопия
Гистероскопия
Биопсия трубы
Больная 29 лет после медикаментозного аборта заметила повышение температуры тела и боли внизу живота. Объективно: температура 38,2 0С, пульс 96 раз в минуту, язык влажный, покрыт белым налетом, живот мягкий, нижняя часть болезненна при пальпации, симптомов раздражения живота нет. Осмотр в зеркалах: большое количество гнойных выделений из цервикального канала. Влагалищное исследование: шейка матки закрыта, размеры тела матки больше нормы, консистенция мягкая, болезненная при пальпации, придатки матки не обнаруживаются, купола глубокие. Диагноз врача:
Метроэндометрит
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
Больная 23 лет жалуется на обильные выделения белого цвета из половых путей, зуд, жжение половых органов после незащищенного полового акта. Температура тела 36.5С, пульс 76 раз в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища сильно гиперерирована, выделения желто-зеленого цвета в большом количестве, пузырчатые. Вагинальное исследование: матка и придатки не исключение.
Ваш предварительный диагноз:
Кольпит
Пельвиоперитонит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Эндоцервицит
Больная 23 лет жалуется на большое количество выделений белого цвета, зуд, жжение во влагалище после незащищенного полового акта. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища сильно гиперирирована, выделения желто-зеленого цвета в большом количестве, пузырчатые. Предварительный диагноз: трихомониазный кольпит. Для определения этиологии воспаления необходимо провести следующий анализ:
Бактериоскопический
Бактериологический
Цитологический
Иммунологический
Гистологический
У больной 28 лет после антибактериального лечения появились сырные выделения, зуд, жжение во влагалище. Глядя в зеркало: слизистая влагалища очень красная, много белых, сырных выделений. Предварительный диагноз: кандидозный кольпит. Для определения этиологии воспаления необходимо провести следующий анализ:
Бактериоскопический
Бактериологический
Цитологический
Иммунологический
Гистологический
Больная 47 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей после 3-месячной задержки менструации. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. Гинекологический осмотр и УЗИ патологии половых путей не выявили. Диагноз врача:
Дисфункциональное маточное кровотечение во время менопаузы
Подслизистая миома матки
Самопроизвольный выкидыш
Аденомиоз
Кровотечение из дисфункциональной матки в репродуктивном периоде
Представление о менопаузальном синдроме у женщин развивается в следующих изменениях:
При повышенный прогрессивном уровне эстрогена
При дефиците прогрессирующего уровня андрогена
При отсутствии прогрессивного уровня эстрогена
При повышенном уровне прогрессирующих андрогенов
При дефиците повышенного уровня пролактина
Больная 51 года жалуется на повышение температуры тела, потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность, раздражительность, нарушения сна, потерю трудоспособности в течение 10 месяцев. Диагноз врача:
Климактерический синдром
Предменструальный синдром
Посткастрационный синдром
Метаболический синдром
Адреногенитальный синдром
Больная 29 лет, у нее высокая температура, боли внизу живота, слабость. Заболела на 5 дне менструального цикла. Объективно: температура 38,2 ° С, пульс 88 раз в минуту, язык влажный, живот мягкий, болезненность при пальпации. Симптомов раздражения живота нет. Осмотр в зеркалах: из цервикального канала выделяется большое количество слизистое выделение. Влагалищное исследование: наружный край шейки матки закрыт, тело матки на нормальном уровне, при пальпации болезненные ощущения, придатки матки не обнаружены.
Диагноз:
Метроэндометрит
Эндоцервицит
Сальпингоофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
Больная 29 лет, жалобы на зуд, жжение, гнойные выделения в области половых органов. Температура тела 36,5 ° С, пульс 76 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища гиперирован, большое количество гнойных везикулярных выделений. Вагинальное исследование: матка и ее придатки не пальпируются. Ваш предварительный диагноз:
Кольпит
Пельвиоперитонит
Сальпингоофорит
Эндометрит
Эндоцервицит
Больная 23 лет жалуется на большое количество выделений белого цвета, зуд, чувство жжения во влагалище после незащищенного полового акта. Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища очень красная, выделения желто-зеленого цвета в большом количестве, пузырчатые. Предварительный диагноз: трихомониазный кольпит. Для определения этиологии воспаления необходимо провести следующий анализ:
Бактериоскопический
Бактериологический
Цитологический
Иммунологический
Гистологический
Больная 25 лет, заметила большое количество выделений, зуд, жжение в области половых органов. В настоящее время использует антибактериальную терапию. Диагноз: кандидозный вульвовагинит. Тактика врача:
Антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища
Метронидазол, нормализация биоценоза влагалища
Восстановление биоценоза влагалища
Вагинальная ванна с раствором марганцовки
Промыть влагалище раствором перманганата калия
Больная 23 года, жалобы на большое количество выделении из половых путей, зуд, жжение. Диагноз: трихомонадный кольпит. Тактика врача:
Противогрибковые препараты, нормализация биоценоза влагалища
Метронидазол, нормализация биоценоза влагалища
Восстановление биоценоза влагалища
Вагинальная ванна с раствором марганцовки
Промыть влагалище раствором перманганата калия
Больная 48 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней с задержкой менструации на 2 месяца. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. Вагинальное обследование: патологии половых органов нет. Диагноз врача:
Кровотечение из дисфункциональной матки в период менопаузы
Подслизистая миома матки
Самопроизвольный выкидыш
Аденомиоз
Кровотечение из дисфункциональной матки в репродуктивном периоде
Пациентка 29 лет наблюдала первичное бесплодие и задержку менструации в течение 4 недель. Влагалищное исследование: шейка матки закрыта, тело матки немного увеличено, мягкое, мягкие ткани на правой стороне матки пальпируются, безболезненно, купола пустые, слизистые оболочки разделены.Ваш предварительный диагноз:
Принудительная внематочная беременность
Кровотечение из дисфункциональной матки в репродуктивном периоде
Прерывание внематочной беременности из-за разрыва маточных труб
Сальпингоофорит
Ранний выкидыш
Ваш диагноз 29-летней пациентке, которая заметила снижение настроения, нарушения сна, потерю трудоспособности перед менструацией после медикаментозного аборта:
Предменструальный синдром
Климактерический синдром
Посткастрационный синдром
Метаболический синдром
Адреногенитальный синдром
Больная 41 года после гистерэктомии с аппендицитом диагностированы приливы жара 20 раз в сутки, потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна, снижение трудоспособности. Ваш диагноз:
Посткастрационный синдром
Климактерический синдром
Предменструальный синдром
Метаболический синдром
Адреногенитальный синдром
Больная 34 лет за последний год заметила боли внизу живота. Ощущение боли усиливается до и во время менструации. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая. При влагалищном исследовании: матка и правые придатки неразличимы, а на левой и задней части матки образование диаметром 5,х 5,5 см, плотно эластичное, прикрепленное к окружающей ткани, болезненное при пальпации. Купола пустые. Диагноз врача:
Дермоидная киста левого яичника
Эндометриоидная киста левого яичника
Аденомиоз
Подслизистая миома матки
Левая внематочная беременность
Пациентке 22 года, в течение 6 месяцев он страдает болями внизу живота. Вагинальное исследование: матка и левые придатки без изменении. На правой стороне матки подвижное, размером 6 х 7 см, консистенции, неровной поверхности, чувствительное образование. При УЗИ: в правом яичнике образование 6,2 х 7,5 см, с акустическими тенями, гиперэхогенными включениями. Диагноз врача:
Дермоидная киста левого яичника
Фолликулярная киста правого яичника
Эндометриоидная киста правого яичника
Подслизистая миома матки
Аденомиоз матки
При медикаментозном аборте в сроке 10-11 неделе беременности осложнено перфорацией матки маточной иглой. Действие врача:
Лапаротомия, разрез полости матки через перфорированное отверстие, осмотр органов малого таза, кишечника, ушивание перфорированного отверстия
Продолжайте резать полость матки под контролем УЗИ
Лапаротомия, вагинальная ампутация матки без придатков матки, дренирование живота
Контроль динамики, продолжения беременности
Антибактериальная терапия, повторная деструкция полости матки через 1 неделю под контролем УЗИ
В следующей фазе менструального цикла запланированы выполняемые гинекологические операции:
В фазе фолликулина
В дни менструации
В лютеиновой фазе
Во время овуляции
Во все дни менструального цикла
Во время экстирпации матки НЕ разрезают:
Маточный конец трубок
Связки таза
Круглые связки
Связки крестцовой кости
Кардинальные связки
Наиболее удобный вид контрацепции для пациентки, состоящей на учете в психоневрологическом диспансере:
Хирургическая стерилизация
Гормональная контрацепция
Внутриматочная контрацепция
Постинор
Презервативы
Пациентке 29 лет, соматически здорова, в анамнезе 1 роды и 1 внематочная беременность. Наиболее подходящий вид контрацепции для этого пациента:
Гормональная контрацепция
Хирургическая стерилизация
Внутриматочная контрацепция
Постинор
Презервативы
Наиболее частая гинекологическая патология у девочек в возрасте 2-8 лет:
Вульвовагинит
Опухоли яичников
Дисфункциональное кровотечение
Врожденные аномалии
Сальпингоофорит
Пациентке 30 лет, при лапароскопии выявлен двусторонний пиосальпинкс. Определить объем операции:
Удаление маточных труб
Вагинальная ампутация матки с придатками матки
Экстирпация матки с придатками матки
Вагинальная ампутация матки с маточными трубами
Удаление придатков матки
Количество времени, которое нужно для оценки состояния больных гонореей:
3 месяца
1 месяц
2 месяца
4 месяца
5 месяцев
Вид лечения гнойно-воспалительного образования придатков матки:
Хирургическое лечение
Прокол образования через заднюю стенку влагалища
Лимфогенное введение антибиотиков
Симптомотическая лечение
Консервативное лечение
НЕ проводится при обострении хронического сальпингоофорита:
Антибактериальная терапия
Электрофорез с амидопирином
Лечение диадинамическими токами
Ультрафиолетовая терапия эритемы
Амплипульсотерапия
У пациентки 27 лет во время операции диагностирована киста правого яичника. Объем оперативного лечения:
Цистэктомия справа
Удаление правых придатков матки
Удаление правого яичника
Аспирация кисты
Резекция правого яичника
Больной 30 лет во время операции диагностирован разрыв кисты правого яичника. Объем оперативного лечения:
Резекция правого яичника
Удаление правых придатков матки
Удаление правого яичника
Цистэктомия справа
Аспирация кисты
Размер полученного рака яичника при макроскопическом исследовании 10,0 х 8,0 см, внутренняя поверхность гладкая. Ваш диагноз:
Простая кистома
Киста яичника
Миома яичников
Дермоидная киста
Папиллярная кистома
При макроскопическом исследовании полученный рак яичника размером 5,0 х 4,0 см, цвет бело-серый, консистенция неровная. При осмотре: внутренняя стенка капсулы гладкая, состав - волосы, зубы, жировая ткань. Ваш диагноз:
Дермоидная киста
Киста яичника
Папиллярная кистома
Кистома яичника
Миома яичников
У больной 25 лет первичное бесплодие, нарушение менструального цикла, ожирение, гипертрихоз. Ваш диагноз:
Поликистоз яичников
Тестикулярная феминизация яичников
Миома яичников
Дисплазия гонад
Киста яичника
Больная 25 лет при лапароскопической диагностике диагностирован синдром поликистозных яичников.Хирургическая тактика:
Внешнее прижигание
Острая резекция яичников
Аднексэктомия
Цистэктомия
Ампутация матки с придатками
Тактика врача в случае кровотечения во время менопаузы:
Диагностическое вскрытие с последующим гистологическим исследованием
Гормональная терапия
Гемостатическая терапия
Экстирпация матки с последующим гистологическим исследованием
Циклическая витаминотерапия
Пороки внутренних половых органов часто сопровождаются пороками следующих органов:
Почечных и мочевыводящих путей
Сердца
Печени
Костей
Желудка
Эндокринное бесплодие связано с:
Нарушением овуляции
Образованием антиспермальных антител
Генитальным эндометриозом
Отсутствием проницаемости маточных труб
Хромосомной аномалией
Пациентка 30 лет страдает бесплодием и нарушением менструального цикла в течение 2-3 месяцев на протяжении 7 лет. Объективно: женский фенотип, наружных половых органов нет. При влагалищном исследовании: матка меньше нормы, около придатков 3х 4х4 см, подвижное, безболезненное образование. Базальная температура однофазная. Спермограмма мужа - нормоспермия. Предварительный диагноз врача:
Эндокринное бесплодие
Генитальный инфантилизм
Тубулярное бесплодие
Двусторонняя киста яичника
Психогенное бесплодие
Наиболее эффективный метод определения тубулярно-перитонеального бесплодия:
Хромосальпингоскопия и лапароскопия
Цимографическая пертубация
Гистеросальпингография
Трансвагинальное УЗИ
Гидротубация
Абсолютный показатель экстракорпорального оплодотворения:
Отсутствие маточных труб
Наследственные болезни
Бесплодие неизвестного происхождения
Иммунологическое бесплодие
Подсерозная миома матки
Пациентке 24 года, первичное бесплодие, нарушение менструального цикла, боли. Гинекологический статус не исключение. Нормоспермия у мужа. Базальная температура бывает двухфазной. На гистеросальпингографии - проницаемость маточных труб сохранена, посткоитальный тест положительный. Для определения причины бесплодия, вам понадобится:
Лапароскопия, гистероскопия
Трансвагинальное УЗИ
Компьютерная томография малого таза
Туберкулиновая проба, гистероскопия
Лапароскопия, туберкулиновая проба
Больная А., 19 лет, обратилась в женсовет с первичной аменореей и первичным бесплодием. Определить возможную причину данного заболевания:
Пороки развития половых органов
Отсутствие овуляции
Опухоли половых органов
Воспалительные заболевания
Эндометриоз
НЕ характерно для бактериального вагиноза:
Кислота во влагалище
"Ключевые" ячейки
Щелочная среда во влагалище
Положительный амин
Липкие кремовое выделения
Тест на дексаметазон у пациента с гирсутизмом выявил снижение уровня 17-КС в моче на 75%. Диагноз:
Адреногенитальный синдром
Рак надпочечников
Синдром поликистозных яичников
Гормон-продуцирующий рак яичников
Конституционный гирсутизм
Наиболее информативный метод диагностики внематочной беременности:
Кулдоцентез
Биопсия эндометрия
Лапароскопия
Серийное определение HG
УЗИ полости малого таза
Больная 29 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота, иррадии в прямую кишку, задержка менструации на 2 недели, кровотечение мазковидное. При влагалищном исследовании: матка нормальная, мягкая, тестообразная структура с правой стороны, с чувством боли, отечность заднего купола, ощущение боли.
Ваш диагноз:
Внематочная беременность
Апоплексия яичника
Вращение кисты яичника
Разрыв кисты яичника
Острый аднексит
Больная 25 лет жалуется на боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку после полового акта на 15 день менструального цикла. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, боли в правом отростке, задний купол уплощен, с болью.
Ваш диагноз:
Апоплексия яичника
Вращение ножки кисты яичника
Внематочная беременность
Разрыв кисты яичника
Острый аднексит
Больная 30 лет, жалобы: после физических упражнений спазмы внизу живота, рвота, тошнота, тошнота. Менструальный цикл не нарушен, киста правого яичника в анамнезе. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, в области правых придатков обнаружена тугоэластическая структура, с чувством боли.
Ваш диагноз:
Вращение яичника
Апоплексия яичника
Внематочная беременность
Разрыв кисты яичника
Острый аднексит
Симптомы внематочной беременности:
Симптомы спазмов, задержки менструации, внутрибрюшного кровотечения
Задержка менструации, увеличение матки
Нет признаков внутрибрюшного кровотечения, задержки менструации
Признаки внутрибрюшного кровотечения в середине менструального цикла
Размягчение и увеличение матки
Симптомы апоплексии яичника:
Признаки внутрибрюшного кровотечения в середине менструального цикла
Симптомы спазмов, задержки менструации, брюшного кровотечения
Задержка менструации, увеличение матки
Нет признаков внутрибрюшного кровотечения, задержки менструации
Размягчение и увеличение матки
Во время тубэктомии маточная часть трубки и следующая структура разрезается между двумя зажимами:
мезосальпинкс
матка-осьминог
связка яичника
круговая связка матки
тазовая связка
В клинике «Острый живот» возникли нарушения кровообращения:
Вращение яичника
Внематочная беременность
Апоплексия яичника
Острый аппендицит
Острый сальпингит
Типичная клиника «Острый живот» при внутрибрюшном кровотечении:
Внематочная беременность
Вращение яичника
Недоедание миоматозных узелков
Острый аппендицит
Острый сальпингит
Характеристика клиники «Острый
живот» при воспалительном процессе:
Перфорация тубовариального образования
Внематочная беременность
Вращение яичников
Недостаточность питания миоматозных узлов
Апоплексия яичник
Дополнительные методы исследования, используемые при диагностике внематочной беременности, включают:
Пункцию живота через задний купол матки, УЗИ, лапароскопию
Метросальпингографию, пельвиографию, сцинтиграфию матки
Бактериологическое исследование состава цервикального канала
Гистероскопию, кольпоскопию, цистоскопию
Кольпоскопию, цитологическое исследование мазка
Результаты гистологического исследования абляции полости матки для подтверждения внематочной беременности:
Лиственная ткань без ворсинок хориона
Гиперплазия желез эндометрия
Разрастание эндометрия
Децидуальная ткань с ворсинками хориона
Симптомы некроза и воспаления эндометрия
Результаты гистологического исследования отдела матки, подтверждающие ранний срок маточной беременности:
Децидуальная ткань с ворсинками хориона
Гиперплазия желез эндометрия
Разрастание эндометрия
Лиственная ткань без ворсинок хориона
Симптомы некроза и воспаления эндометрия
Результаты гистологического исследования участка матки, взятого на 18 день менструального цикла для подтверждения ановуляторной ДМК:
Гиперплазия эндометрия
Разрастание эндометрия
Децидуальная ткань без ворсинок хориона
Децидуальная ткань с ворсинками хориона
Симптомы некроза и воспаления эндометрия
В первую очередь для подтверждения диагноза прерывания внематочной беременности по типу трубного аборта необходимо сделать:
Прокол живота через задний купол влагалища
Диагностическое удаление полости матки
Зондирование полости матки
Гистероскопию
Метросальпингографию
Вагинальное обследование пациентки с задержкой менструации: открытый канал, матка увеличена, беременность восемь недель, придатков нет, выделения с кровью. Тактика врача:
прерывание маточной беременности
аборт
апоплексия яичника
осложнения воспаления придатков матки
быстро развивающаяся трубная беременность


Объем операции по поводу апоплексии яичника:
сшивание яичников
тубэктомия
аднексэктомия
цистэктомия
овариоэктомия.
Больная 23 года, диагностирована прогрессирующая трубная беременность, состояние удовлетворительное.
Тактика врача:
Экстренное хирургическое лечение
Планируемая операция
Консервативное лечение больного
Наблюдение гинеколога
Гормональное лечение
Объем к операции при гинекологическом перитоните:
Экстирпация маточной трубы, дренирование брюшной полости
Реабилитация и дренирование живота
Вагинальная ампутация матки и придатков
Вагинальная ампутация маточных труб
Экстирпация без придатков матки.
В диагностике внематочной беременности используются:
УЗИ, лапароскопия
Кулдоскопия
Гистеросальпингография
Гистероскопия
Пневмопельвиография
В следующем периоде жизни у женщин высока вероятность апоплексии яичника:
в репродуктивном периоде
в детстве
в препубертатном возрасте
в половом созревания
климактерический периоде
Расположение внематочной беременности на снимке.
В перешейке маточной трубы
В интерстициальной части маточной трубы
В ампулярном части маточной трубы
В рудиментарном роге матки
В врюшной полости
Признаки внематочной беременности при проколе живота через задний купол влагалища:
черная кровь, не свертывается
кровь со светлыми тромбами
серозно-геморрагический экссудат
серозный экссудат
гнойный экссудат
У роженицы началась потужная деятельность, открытие маточного зева полное, предлежит головка, в широкой части полости малого таза.
Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется совокупность поступательных и вращательных движений, которые совершает плод при прохождении через малый таз и мягкие отделы родовых путей?
биомеханизм родов
конфигурация головки
сгибание головки
схватки
потуги
У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 4 минуты по 25 секунд, открытие маточного зева на 3 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется сокращение мышечных волокон матки?
контракция
дистоция
ретракция
дистракция
дискоординация
У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через 4 минуты по 25 секунд, открытие маточного зева на 3 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Как НАИБОЛЕЕ вероятно называется сокращение мышечных волокон тела матки, которые оттягивают круговую мускулатуру шейки матки в стороны и вверх?
дистракция
дистоция
ретракция
контракция
дискоординация
У роженицы началась регулярная родовая деятельность, госпитализирована в родильное отделение, где начато графическое изображение течения родов.
НАИБОЛЕЕ вероятное название данного вида графического изображения:



партограмма
гистограмма
гравидограмма
кардиотокограмма
электрокардиограмма
Родильница выписана из роддома на 3-ьи сутки после физиологических родов, проведена беседа о гигиене послеродового периода.
НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность послеродового периода в неделях:
6
4
9
12
24
У родильницы после родов дно матки на уровне пупка.
НАИБОЛЕЕ вероятная физиологическая инволюция послеродовой матки, которая обозначена в сантиметрах/сутки:
2
1
3
4
5
Непосредственно после родов масса матки составляет 1000 грамм.
НАИБОЛЕЕ вероятная масса матки в граммах к концу послеродового периода:
60
30
80
100
200
У родильницы на первые сутки после родов отмечаются умеренные кровянистые выделения из половых путей – лохии.
НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода:
кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки
кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс
транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия
бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия
слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий
У родильницы после родов на 3-ьи сутки молочные железы нагрубшие, соски чистые, при надавливании - молоко.
Под влиянием какого НАИБОЛЕЕ вероятного гормона происходит лактация в послеродовом периоде?
пролактина
фолликулостимулирующего
лютеинизирующего
окситоцина
вазопрессина
Согласно клиническим протоколам МЗ РК, при рождении проводится оценка состояния новорожденного.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным основанием для оценки состояния новорожденного?
определение дальнейшей тактики ведения
выявление гипотермии
определение группы крови и резус фактора
выявление противопоказаний для вакцинации
определение целесообразности грудного вскармливания
У родильницы произошли роды живым, доношенным мальчиком.
У кого НАИБОЛЕЕ вероятно для оценки состояния используется шкала Апгар?
у новорожденного
у родильницы
у беременной
у роженицы
у плода
Новорожденному после родов необходимо обеспечить температурную адаптацию, колонизацию материнской микрофлорой, раннее начало грудного вскармливания, психоэмоциональный контакт с матерью, формирование родственных связей.
НАИБОЛЕЕ вероятный контакт позволяет обеспечить вышеперечисленное новорожденному?
«кожа к коже» на груди матери
с другими членами семьи
«кожа к коже» на груди отца
с акушеркой, принимающей роды
с врачом, осматривающим новорожденного
У родильницы произошли роды живым, доношенным мальчиком.
НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность раннего неонатального периода в сутках?
7
1
3
5
9
У родильницы произошли роды живой недоношенной девочкой.
Что из перечисленного является одним из НАИБОЛЕЕ вероятных признаков недоношенности новорожденной?
пушковой волосяный покров на всем теле
прикрытие малых половых губ большими
твердые ушные и носовые хрящи
отсутствие первородной смазки
плотные кости черепа
Согласно партограмме, у первородящей быстрые роды.
НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность быстрых родов в часах у первородящих?
4-6
2-3
7- 8
9-10
11-12
У родильницы на 8-ые сутки послеродового периода диагностировано послеродовое гнойно-септическое заболевание.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции по классификации Сазонова – Бартельса?
пельвиоперитонит
сепсис
перитонит
эндометрит
послеродовая язва
У беременной с переношенной беременностью проведено вагинальное исследование для оценки состояния шейки матки по шкале Бишоп.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диапазон в баллах у каждого критерия шкалы Бишоп?
от 0 до 3
от 4 до 5
от 5 до 6
от 7 до 8
от 9 до 10


жүктеу/скачать 0,53 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет