Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

 характерны для многих инфекционных и

неинфекционных заболеваний. При стоматитах появляется гиперемия и исчезает ее блеск

(катаральный стоматит); можно обнаружить дефекты слизистой оболочки в виде афт или

язв (афтозный и язвенный стоматиты). При кори появляются пятна Бельского-Филатова-

Коплика (слизистая оболочка десен покрыта налетом в виде манной крупы). Можно обна-

ружить изменения десен - гингивиты от катарального до язвенно-некротического, пора-

жение языка - глоссит.

При осмотре 

ротоглотки

 следует оценить наличие или отсутствие гиперемии, герпе-

тических высыпаний (свойственных некоторым респираторным инфекциям). Резкая огра-

ниченная гиперемия характерна для скарлатины ("пылающий зев"). У детей дошкольного

возраста часто наблюдается гиперплазия лимфоидной ткани, и миндалины при осмотре

выходят за передние дужки. Они обычно плотные и по цвету не отличаются от слизистой

оболочки  ротоглотки.  При  гипертрофии  нёбных  миндалин  I  степени  они  занимают  1/3

расстояния от нёбной дужки до средней линии зева, II степени - 2/3 этого расстояния, III

степени - миндалины соприкасаются друг с другом.

Сочетание гиперемии слизистой оболочки с отечностью дужек, набуханием и разрых-

лением  миндалин  является  признаком  ангины,  которая  может  быть  фолликулярной  (на

поверхности миндалин видны точечные или небольших размеров наложения, обычно бе-

лого цвета) или лакунарной (степень воспаления более выражена, а наложения захваты-

вают лакуны). Фолликулярная и лакунарная ангины обычно имеют бактериальную этио-

логию (стрептококковая, стафилококковая).

Налет на миндалинах грязно-серого цвета при умеренно выраженной гиперемии, при

снятии которого отмечается кровоточивость слизистой оболочки, характерен для дифте-

рии зева.

Гиперемия задней стенки глотки и наличие лимфоидных фолликуллов (гранул) свиде-

тельствуют о фарингите. Всегда нужно обращать внимание, нет ли выпячивания задне-

боковой стенки глотки, обычно отмечаемого при ретротонзиллярном абсцессе.

10

Редкие, жесткие, ломкие

 волосы

 на голове могут наблюдаться при гипотиреозе. Об-

лысение затылка у детей первого полугодия жизни возможно при нарушении вегетатив-

ной регуляции (рахит, поражение ЦНС).

Гнездная плешивость возникает при некоторых тяжелых инфекционных и соматичес-

ких заболеваниях, а также при грибковом поражении волос, отравлении таллием или тал-

лийсодержащими продуктами, в некоторых случаях при дерматитах энтерального проис-

хождения (синдроме целиакии).

Грибковое поражение волос, в частности грибами рода Microsporium, характеризуется

появлением на коже волосистой части головы красноватых очагов, напоминающих воспа-

ленные участки, хорошо отграниченные от здоровой кожи. Волосы над этими пятнами лома-

ются очень близко к корню, вследствие чего образуются как бы выстриженные участки.

При  педикулезе  у  корней  волос  можно  обнаружить  множественные  песчинкообраз-

ные, плотно сидящие яйца паразитов, а также самих передвигающихся вшей.

Патологические  состояния  подкожного  жирового  слоя,  связанные  с  недостаточным

или избыточным его развитием, обусловлены чаще всего алиментарным фактором.

Дистрофия 

- это хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее

правильное гармоничное развитие ребенка.

При 

голодании

 ребенок худеет за счет преимущественного уменьшения количества жира

в организме, и этот "сгорающий" жир способствует выживанию ребенка в условиях голода

или болезни. Только после утраты значительной части этого энергетического депо начнут-

ся уменьшение скорости роста и дистрофирование внутренних органов. Такое состояние

получило название

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: