Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

- диагностики поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки, периферических лимфоуз-

лов у детей и подростков.

Краткое изложение теоретического материала

Изменение цвета кожи: бледность, гиперемия, желтушное окрашивание, цианоз, сосу-

дистые изменения.

Бледность кожи  в сочетании  с бледностью слизистых  оболочек характерна  для ане-

мии.  Бледность  появляется  при хронических  заболеваниях  внутренних  органов  (почек,

пороках сердца), кровотечениях, гипотиреозе, ВСД, злокачественных образованиях.

Гиперемия: как физиологическое явление (воздействие низких, высоких температур,

психическом  возбуждении);  патологическая  (лихорадка,  прием  лекарственных  препара-

тов, эритроцитоз). На щеках - при синдроме Иценко-Кушинга. Местная - над очагами вос-

паления, инфильтратами, раны. При рожистом воспалении - яркая гиперемия с резко очер-

ченными краями в сочетании с отеком, болезненностью участка ("языки пламени"). Гипе-

ремия с явлениями воспаления, инфильтрации - при дерматите.

Желтушное  окрашивание  возникает  из-за  повышенной  концентрации  билирубина  в

крови в сочетании с иктеричностью слизистых оболочек и склер. Бывает физиологическая

(в периоде новорожденности) и патологическая.

 Желтуха может иметь различные оттенки:

• лимонно-желтый - при гемолитической анемии;

• зеленоватый - при механических желтухах;

• оранжевый - в начальных стадиях заболеваний, когда билирубин начинает накапливать-

ся в коже.

Цианоз - при падении содержания оксигемоглобина и повышении восстановленного

в капиллярной крови. Более заметен на участках кожи с тонким эпидермисом, хорошо раз-

витой капиллярной сети (ногтевые ложа, губы, мочки ушей, кончик носа, слизистая рта).

Цианоз: тотальный (захватывает всю поверхность тела) и региональный (на отдель-

ных участках). Тотальный - при отравлениях, при повреждениях ЦНС, нарушениях дыха-

ния (ателектаз, круп, инородное тело, пневмоторакс), ВПС синего типа (тетрада Фалло,

трехкамерное сердце, общий артериальный ствол), при шоке, резком обезвоживании, кро-

воизлиянии в надпочечники, острых инфекционных заболеваниях, при полицитемии (по-

лицитемия при хронической гипоксии), при эпилептическом припадке.

6

Регионарный цианоз проявляется посинением носогубного треугольника (пневмония,

бронхит, бронхиальная астма) или акроцианозом (на кончике носа, языка, мочек ушей, губ,

кистей, стоп) - при сердечно-сосудистой недостаточности (тяжелые кардиты, ВПС).

При оценке состояния

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: