Характе р
изме не ний
Изме не ние - причина
Диагностиче ское значе ние
Смещение
верхушечного
толчка
Влево - дилатация левого
желудочка
Аортальная недостаточность, стеноз устья аорты в стадии декомпенсации,
митральная недостаточность, артериальная гипертензия, острое повреж-
дение миокарда (миогенная дилятация).
Влево - смещение
средостения
Повышения давления в плевральной полости при гидро- и пневмоторак-
се (правосторонний), левосторонний обтурационный ателектазах легких
.
Вправо - смещение
средостения
Повышения давления в плевральной полости при гидро- и пневмоторак-
се (левосторонний), Правосторонний обтурационный ателектазах легких.
Изменение
верхушечного
толчка
Ослабление верхушечного
толчка
Чаще вызвано экстракардиальными причинами (ожирения, эмфизема),
может возникать при отеках (гидроперикард), экссудативном перикардите.
Усиление верхушечного толчка Отмечают при гипертрофии левого желудочка вследствие аортальных по-
роков, митральной недостаточности, артериальной гипертензии (АГ).
Высокий резистентный
верхушечный толчок
Наблюдают при усилении сокращений сердца (тиреотоксикоз), гиперт-
рофии левого желудочка (недостаточность аортального клапана, "спор-
тивное" сердце) тонкой грудной клетке, высоком стояния диафрагмы.
Разлитой верхушечный толчок Выявляют при дилатации левого желудочка (аортальная или митральная
недостаточность, стеноз устья аорты и АГ в стадии декомпенсации).
Достарыңызбен бөлісу: | 
