Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

Частый пульс

Отмечают у новорожденных и детей раннего возраста. Во время физических и психических

нагрузок. При анемиях, тиреотоксикозе, болевом синдроме, лихорадочных состояниях (при

повышении температуры тела на 1 °С пульс учащается на 8-10 в минуту). При сердечной

патологии частый пульс характерен для сердечной недостаточности, пароксизмальной

тахикардии и др.

Редкий пульс

Вариант нормы во время сна, у тренированных детей и при отрицательных эмоциях. Симп-

том сердечной патологии при блокадах проводящей системы сердца, слабости синусового

узла, артериальном стенозе. Может наблюдаться при внутричерепной гипертензии, гипоти-

реозе, инфекционных заболеваниях, дистрофии и др.

Аритмичный пульс

У детей обычно обусловлен изменениями тонуса блуждающего нерва во время акта дыхания

(дыхательная аритмия - учащение на высоте вдоха и замедление на выдохе).

Патологическую аритмию отмечают при экстрасистолии, фибрилляции предсердий, атрио-

вентрикулярной блокаде

Ослабление пульса

Свидетельствует о сужении артерии, по которой проходит пульсовая волна. Значительное

ослабление пульса на обеих ногах выявляют при коарктации аорты. Ослабление или отсутст-

вие пульса на одной руке или ноге либо на руках при нормальных характеристиках пульса

на обеих ногах (возможны различные сочетания) наблюдают при неспецифическом аор-

тоартериите

Альтернирующий пульс

(неравномерность силы

пульсовых ударов)

Выявляют при заболеваниях, сопровождающихся нарушением сократительной способности

миокарда. При тяжелых стадиях сердечной недостаточности его считают признаком неб-

лагоприятного прогноза

Быстрый и высокий пульс

Наблюдают при недостаточности аортального клапана

Медленный и малый пульс Характерен для стеноза устья аорты

Дефицит пульса (разность

между ЧСС и пульсом)

Отмечают при некоторых нарушениях ритма сердца (мерцательной аритмии, частой экстра-

систолии и др.)

39

аорты. Ведущая причина повышения диастолического АД - повышение тонуса (спазм) ар-

териол, вызывающее повышение общего периферического сопротивления. АГ может быть

первичной и вторичной (симптоматической).

Наиболее распространенные причины вторичной АГ:

-  болезни  сердца  и  кровеносных  сосудов  (коарктация  аорты,  стеноз  почечных  артерий,

недостаточность аортального клапана, артериовенозные шунты, тромбоз почечных вен);

- эндокринные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, феохромоцитома,

альдостерома и др.);

- заболевания почек (гипоплазия, поликистоз, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.);

- поражения ЦНС (опухоли мозга, последствия травмы черепа, энцефалита др.).

жүктеу/скачать 0,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: