Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И

- нарастание токсикоза, лихорадка;

- нарастание симптомов дыхательной недостаточности;

- усиление кашля (не дренирующийся абсцесс - малопродуктивный, болезненный, дрени-

рующийся - с обильной гнойной мокротой);

-  на  рентгенограмме  грудной  клетки  интенсивное  ограниченное  гомогенное  затенение  (не

дренирующийся абсцесс), наличие уровня жидкости (дренирующийся абсцесс), массивное

гомогенное затенение с четким полуовальным нижним контуром (гигантский абсцесс).

- исход легочной деструкции (напряженные - "клапанные" или простые).

Клиническая картина, характерная для напряженных булл:

- на фоне "выздоровления" внезапное ухудшение состояния, нарастание ДН;

- синдром внутригрудного напряжения - вздутие, отставание в дыхании со стороны пора-

жения, смещение средостения в контрлатеральную сторону;

- отсутствие дыхательных шумов, тимпанит;

- рентгенологическая характеристика: наличие большой тонкостенной воздушной полости

с четкими контурами, смещение средостения в здоровую сторону, уменьшение объема

здорового легкого.

 - накопление жидкости в плевральной полости.

- ухудшение состояния, гипертермия, нарастание ДН;

-  притупление  перкуторного  звука,  ослабление  дыхания  (степень  выраженности  и  рас-

пространенности симптомов зависит от количества жидкости);

- рентгенологическая характеристика: уменьшение объема легкого при нормальном поло-

жении органов средостения, реберно-диафрагмальный синус не дифференцируется, за-

тенение легочного поля со смещением средостения или без него.