Учебно-методическое пособие для студентов специальностей
жүктеу/скачать 1,67 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritmy ak i gin.
|
Рис. 3. Измерение диагональной конъюгаты 1.5. Наружное акушерское обследование (приемы Леопольда-Левицкого) Показание: определение высоты стояния дна матки, положения, вида, позиции, предлежания и высоты стояния предлежащей части.
Рис.4. Первый прием обследования Рис.5. Второй прием обследования Рис.6. Третий прием обследования Рис.7. Четвертый прием обследования
Алгоритм действий (см. рис. 4-7): 14
1. Вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем. 2.
согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Встать справа, лицом к беременной. 3.
располагаются на дне матки, пальцы рук сближаются. Осторожным надавливанием вниз определяют уровень стояния дна матки, по которому судят о сроке беременности и части плода, находящегося в дне матки.
4.
Второй прием наружного акушерского исследования: обе руки со дна матки перемещают книзу, располагаясь на ее боковых поверхностях. Пальпация частей плода проводится постепенно правой и левой рукой, что дает возможность определить, в какую сторону обращена спинка плода и его мелкие части (ручки, ножки). Спинка плода определяется на ощупь как широкая, гладкая, плотная поверхность. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в виде подвижных небольших бугорков. Этим приемом определяют положение плода (продольное, поперечное, косое), позицию(I или II), вид позиции (передний или задний). 5.
Третий прием акушерского исследования (выполняется одной рукой): правую руку кладут выше лонного сочленения так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре остальных на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением пальцы погружают вглубь, охватывая часть плода, расположенную над лоном. Головка плода ощущается как крупная, круглая, плотная часть, а ягодицы – как крупная, но мягкая его часть. Этим приемом определяется предлежащая часть и уровень стояния предлежащей части. 6.
двумя руками): встать спиной к лицу женщины, ладони обеих рук располагаются на нижнем сигменте матки справа и слева, при этом концы пальцев достигают симфиза. Вытянутыми пальцами осторожно скользят вглубь, по направлению к полости малого таза, уточняя характер предлежания плода и степень вхождения в малый таз. Если руки сходятся, то головка находится над входом в малый таз. Если руки расходятся, то головка опустилась в одну из плоскостей малого таза. 7.
Клеенка обрабатывается двукратным протиранием дезсредства. 8.
Вымойте руки с мылом, осушите полотенцем. Примечание: 1.
оси матки. В норме положение продольное. Патологическим считается косое и поперечное положение плода. 2.
стенкам матки. Различают I позицию – спинка обращена влево и II позицию – спинка обращена в право. 15
3. Вид позиции – отношение спинки плода к передней или задней стенкам матки. Различают передний вид – спинка плода обращена кпереди; задний вид – спинка плода обращена кзади. 4.
таз. В норме должна предлежать головка плода (головное предлежание).
жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|