Учебно-методическое пособие для студентов специальностей
Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях
жүктеу/скачать 1,67 Mb. Pdf көрінісі
|
Algoritmy ak i gin.
| 2.9. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях
Цель: освобождение ручек и освобождение головки. Показание: запрокидывание ручек и запрокидывание головки. Алгоритм действий: Ручное пособие начинают оказывать, когда плод родился до нижних углов лопаток. Начинается пособие с освобождения ручек.
1.
Каждую ручку плода освобождают одноименной рукой акушера. Первой освобождают заднюю ручку, потому что со стороны промежности и крестца ручка доступнее, чем со стороны лобковой дуги.
2.
Рукой захватить обе ножки за голени и отвести их к правой (при первой позиции) или левой (при второй позиции) паховой складке матери. 3.
влагалище со стороны спинки плода, осторожно скользя ими по 31
лопатке и плечику, довести до локтевого сгиба и верхней трети предплечья. Ручку осторожно свести книзу, не отводя ее от туловища, она скользит по личику (если она запрокинута) и грудной клетке книзу, совершая «умывательное» движение. 4.
После освобождения задней ручки туловище плода повернуть на 180°. Для этого обеими руками захватить туловище плода в области грудной клетки вместе с выведенной ручкой; большие пальцы расположить вдоль позвоночника, остальные - на передней поверхности грудной клетки. Поворот нужно сделать так, чтобы спинка прошла под симфизом и повернулась к другому бедру матери; во время поворота плод подтягивать не следует. 5.
После поворота освободить вторую ручку так же, как и первую. 6.
Освобождение головки
провести методом
Морисо-Левре- Ляшапель: не извлекая руки из влагалища, кончик указательного пальца внутренней руки ввести в ротик плода и способствовать сгибанию головки, а наружной рукой усадить плод верхом на предплечье этой руки, ножки свисают по бокам. 7.
Указательный и средний пальцы наружной руки сгибают вилообразно, расположить по бокам шеи на плечики. 8.
вначале по направлению кзади (книзу). 9.
Когда область подзатылочной ямки подойдет под симфиз, тракцию провести кпереди (кверху); при этих движениях рождается головка. жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|