Этиология
|
Анамнестические данные
|
Маркеры
|
1. Хронический
гепатит В
|
Указание на перенесенный острый вирусный гепатит, выявление фактов риска парентерального заражения.
|
1. Фаза репликации (НВеАд-позитивный хронический гепатит)
НВеАg, НВсIgМ, антигены pre-S, ДНК-полимераза, ДНК-HBV
2. Фаза интеграции (НВеАд-негативный хронический гепатит)
HBsAg, HBcAblgG, HBeAb
3. НВеАg-негативный хронический гепатит с сохраненной репликацией вируса (мутантный вирус)
ДНК-полимераза, ДНК-HBV, НВсIgМ, антигены pre-S, HBeAb
|
2. Хронический
гепатит D
|
-//-
|
Серологические маркеры фазы репликации: HDV-PHK, антитела к D-антигену
|
3. Хронический
гепатит С
|
-//-
|
Серологические маркеры фазы репликации: HCV-PHK, HCVcoreIgM и IgG
|
4. Хронический
гепатит G
|
-//-
|
HGV-PHK
|
5. Аутоиммунный гепатит
|
Отсутствие указание в анамнезе на перенесенный острый гепатит, отсутствие серологических маркеров вирусных гепатитов, чаще встречается у женщин в возрасте 10-30 лет. Характерны внепечёночные системные проявления
|
|
Тип 1
|
|
Антитела к ядерным антигенам или к гладкой мускулатуре
|
Тип 2
|
|
Антитела к печеночно-почечным микросомам 1 типа, направленные против цитохрома Р-450 11 D6
|
Тип З
|
|
Антитела к солюбилизированному печеночному антигену
|
Лекарственно-индуцированный
|
Указание в анамнезе на употребление гепатотропных препаратов (истинные гепатотоксины и гепатотоксины идиосинкразии)
|
В ряде случаев антинуклеарные антитела
и антитела к печеночно-почечным микросомам
|
Алкогольный гепатит (в рамках алкогольной болезни печени)
|
Указание в анамнезе на злоупотребление алкоголем, объективные данные (сетка LeGo)
|
Обнаружение в гепатоцитах телец Мэллори (алкогольный гиалин), жировая дистрофия, перивенулярное поражение гепатоцитов, перицеллюлярный фиброз
|
Достарыңызбен бөлісу: |
