Учебное пособие для практических занятий по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 1,77 Mb.
|
Методичка 1 часть (чистовик)
| Выражение лица:
спокойное, бодрое (при хорошем самочувствии); безразличное (длительные истощающие заболевания, злокачественные опухоли); страдальческое (наличие боли); лихорадочное лицо (facies fenrilis) (пневмония, брюшной тиф, сыпной тиф, возвратный тиф, сепсис); утомленное, «помятое» (неврастения); одутловатое лицо (поражение почек, местный венозный или лимфатический застой; «воротник Стокса»); лицо Корвизара (тяжелая сердечная недостаточность); лицо Гиппократа (агонирующие больные с «острым животом»); facies mitralis (митральные пороки сердца); акромегалическое лицо; лицо «восковой куклы» (В12- дефицитная анемия); микседематозное лицо (гипотиреоз); facies basedovica (гипертиреоз); лунообразное лицо с явлениями гирсутизма (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); евнухоидное лицо: отсутствие усов и бороды, наличие мелких морщин; «львиное лицо» (проказа); «маска Паркинсона» (энцефалит); risus sardonicus, сардоническая улыбка (столбняк); асимметричное (перекошенное) лицо (неврит лицевого нерва или инсульт); маскообразное лицо с «кисетным ртом» (системная склеродермия); лицо при дерматомиозите: периорбитальный отек вначале бледный, затем кирпично-бурый (симптом «очков»); «волчаночная бабочка» на лице (СКВ). Глаза: Ширина глазной щели: увеличена (двустороннее пучеглазие при тиреотоксикозе, одностороннее – при опухолях орбиты и глазного яблока); уменьшена (с двух сторон - поражение мышц век, западение глаз при обезвоживании, с одной стороны – парез шейной части симпатического нерва). Зрачки: расширение (неврастения, глистная инвазия, агония, отравление атропином); сужение (двустороннее - уремия, опухоли и кровоизлияния внутри черепа, отравление морфием и никотином; одностороннее – у ювелиров, часовщиков) анизокория (не имеет диагностического значения или бывает при поражении ЦНС); реакция зрачков на свет (отсутствует или слабо выражена при отравлении морфием, атропином, заболеваниях зрительного нерва, комах); пульсация зрачков (аортальная недостаточность, дыхание Чейн-Стокса) аккомодация и нистагм. Веки: отечность (заболевания почек, венозный и лимфатический застой); птоз односторонний (инсульт, опухоль мозга); гиперпигментация (тиреотоксикоз, аддисонова болезнь); ксантомы (атеросклероз). Конъюнктивы (гиперемия). Наличие катаракты, косоглазия. Окраска склер (гиперемированы, желтушные, «старческая дуга» - arcus senilis). Нос: увеличенный (акромегалия, микседема); заостренный (обезвоживание, истощение, системная склеродермия); седловидный (перелом, сифилис); ринофима. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|